Deadly Superbug on nousu sairaaloissa
Terveydenhuollossa hankittu metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus tai HA-MRSA on potentiaalisesti kuolettava Staph aureus -kanta, joka on resistenttejä useille antibiooteille. Tämä superbug on näkynyt yhä enemmän sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon palveluissa, mikä on kasvava kansanterveydellinen ongelma Yhdysvalloissa.
Laji Nimi: Staphylococcus aureus
Mikrobityyppi: grampositiiviset bakteerit
Kuinka HA-MRSA levittää?
Monet sairaalassa olevat potilaat ovat HA-MRSA: n kantajia, mutta niillä ei ole taudin oireita. Vaikka nämä potilaat ovat bakteerien yleisimpiä lähteitä, siirto tapahtuu, kun terveydenhuollon työntekijöiden kädet koskettavat muita HA-MRSA-kantajia. Saastuneiden käsien pesun laiminlyönti voi edistää bakteerien leviämistä. On tärkeää , että sairaalassa noudatetaan hyviä hygieniakäytäntöjä - kaikille - jotta nämä tulehdukset leviäisivät.
Muita lähteitä terveydenhuollossa ovat avoimet haavat, katetrit tai hengitysputket.
Kuka on vaarassa saada tartunnan?
HA-MRSA-infektiot esiintyvät usein sairaaloissa ja terveydenhuollon laitoksissa, joissa potilaat joutuvat invasiivisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin tai heikentävät immuunijärjestelmää. HA-MRSA on kasvava terveysongelma, joka kasvaa 2 prosentista 63 prosenttiin Staph-infektioiden kokonaismäärästä vuosina 1974-2004.
Oireet, diagnoosi ja hoito
Oireet: HA-MRSA-infektioihin voi kuulua kirurgisia haavan infektioita, virtsatietulehduksia, ihon infektioita, kuten selluliittia , luu-infektioita, kuten osteomyeliittiä , niveltulehduksia, jotka ovat tarttuvaa niveltulehdusta, verenvirta-infektioita sepsikuvulla ja keuhkokuume .
HA-MRSA-ihoinfektio voi ilmetä punaisena, turvonnut, tuskallinen alue iholla. Se voi myös esiintyä absessiin, kiehuvaan tai mätänäytteiseen vaurioon, ja siihen voi liittyä kuumetta ja lämpöä tartunnan saaneella alueella.
Vaikeammat HA-MRSA-infektiot ovat oireita, kuten rintakipu, vilunväristykset, väsymys, päänsärky, lihaskipu ja ihottuma.
MRSA voi jopa johtaa infektioihin sydämen kaltaisessa endokardiitissa .
Diagnoosi: Oireiden mukaan lääkärisi voi suositella testejä, kuten veriviljelyä, vedenpoistoa infektiosta, ihokulttuuria, ysköksen viljelyä tai virtsan viljelyä, diagnosoidakseen HA-MRSA: ta.
Prognodi: HA-MRSA: n aiheuttama keuhkokuume ja verenkierron infektiot voivat olla hengenvaarallisia, erityisesti ilman hoitoa.
Hoito: Antibiootit (ei sisällä metisilliinia) ovat yleensä ensimmäinen hoitomuoto HA-MRSA-infektioille. Antibiootit, joita lääkäri voi valita, ovat klindamysiini, linetsolidi, tetrasykliini, trimetopriimi-sulfametoksatsoli tai vankomysiini. Antibiootin valinta riippuu infektoivan bakteerikannan luonteesta (paikalliset antibioottiresistenssimallit ja kulttuuritiedot) ja sairauden vakavuudesta. On tärkeää täydentää koko reseptiä lääkärin antamien ohjeiden mukaan, jotta vältetään lisäkomplikaatiot.
Antibiootin valinta riippuu paikallisista resistenssikuvista, viljelytiedoista (jos saatavilla) ja sairauden vakavuudesta. Vakavat infektiot saattavat vaatia sairaalahoitoa, jonka aikana hoitoihin voi sisältyä suonensisäisiä nesteitä ja lääkitystä, munuaisdialyysiä (munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä) ja happihoitoa (hapen lisääminen keuhkoihin).
Ehkäisy: Pese kätesi usein saippualla ja vedellä, erityisesti sairaaloissa tai muissa terveydenhuollon tiloissa. Varmista, että terveydenhuollon tarjoajat pese kätensä saippualla ja vedellä ennen kuin tutkitaan sinua.
Kuinka HA-MRSA aiheuttaa taudin?
Staph aureus aiheuttaa useita tauteja, ja uskotaan, että jokainen sairausilmoitus riippuu monista tekijöistä.
Yleensä Staph aureus tarttuu erilaisiin kudoksiin kehossa ja sillä on keinoja välttää immuunivaste. Se voi esimerkiksi tehdä proteiineja, jotka häiritsevät ja tuhoavat valkosoluja immuunivasteen aikana.
Monet Staph aureus -infektioon liittyvät oireet ilmenevät bakteerien entsyymien kudoksen tuhoutumisen seurauksena. Esimerkiksi Staph aureus tuottaa toksineja, joita kutsutaan superantigeeneiksi, jotka voivat aiheuttaa septisen sokin.
Sairaalassa Staph aureus voi muodostaa epätasaisen materiaalin, jota kutsutaan biofilminä tietyille kiinteille pinnoille (katetrit ja proteesilaitteet); biofilmi toimii suojaavana estona immuunijärjestelmää ja antimikrobisia aineita vastaan.
> Lähteet:
> Yhteisöön liittyvä MRSA-tiedotus yleisölle. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset.
> Terveydenhoitoon liittyvä metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (HA-MRSA). Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset.
> MRSA . Medical Encyclopedia. MedlinePlus. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto ja Kansallinen terveysinstituutti.