Yleiskatsaus immuuniterapiasta

Immunoterapia on lääketieteellinen termi, jota lääkäri käyttää mitä kutsutaan "allergialääkkeiksi". Kun immuunijärjestelmäsi yliiraat allergeeneille, kuten siitepölylle , lemmikkieläinten hilseille ja pölypunkkeille , voit hyötyä immunoterapiasta.

Kun altistuu jollekin näistä laukaisijoista, kehosi tuottaa aineen nimeltä immunoglobuliini E tai IgE . IgE aiheuttaa sitten muut solut vapauttamaan muita aineita, jotka johtavat astman oireisiin osana astman patofysiologiaa .

Kun kehosi on vähemmän herkkä allergiselle astma-laukaisusi ajaksi , voit vähentää joitakin kroonisia oireitasi, kuten:

Immunoterapia altistaa sinut pienille määrille laukaiseva allergeeni ajan kuluessa (joko suun pilleri tai injektio) prosessissa desensitization . Astman hoidon lisäksi immunoterapiaa voidaan käyttää myös allergioiden , atooppisen dermatiitin ja heinänuhon hoitoon .

Miten Immunoterapia toimii

Jotkin tavat, immunoterapia on kuin rokote - saat pistoksen, joka antaa sinulle suojaa astmasta. Immunoterapian yhteydessä lääkärisi imee pieniä määriä allergeenia ihonalaisesti tai ihon alle. Tämä tehdään yleensä kerran tai kahdesti viikossa, ja allergeenin määrä kasvaa vähitellen.

Hitaasti, kehosi tulee vähemmän herkkä allergeenille, mikä saattaa johtaa vähentyneeseen tai kokonaisresoluutiosta astman oireisiin, jotka tavallisesti esiintyvät, kun altistuu tietylle allergeenille.

Lyhyesti sanottuna, allergia laukaukset auttavat sinua sietämään allergioita, jotka aiheuttavat astma oireita. Ja immunoterapia voi jopa pysäyttää tai vähentää merkittävästi allergisia reaktioita, joita koet tietyille laukaisijoille, kuten siitepölyä, hilseilyä ja pölypunkkeja.

Kielenalaiseen tabletti-immunoterapiaan tai SLIT-lääkkeeseen on saatavilla useita vuosia Euroopassa ja Kanadassa, ja se on saatavana Yhdysvalloissa vuonna 2014.

Hoito ilmoitetaan vain, jos sinulla on tunnettu reaktiivisuus tai herkkyys hoidon komponentteille.

Esimerkiksi yksi hoito nimeltä 5 ruoho sublingvaalinen tabletti sisältää ruohoja Timothy, Orchard, Perennial Ruis, Kentucky Blue Grass ja Sweet Vernal. Muut kielenalaiset hoidot ovat suunnattu Timoteyn ruoholle ja riekalle. Nämä immunoterapiahoidot ovat tehokkaita vain, jos olet allerginen tai herkkä hoidon osille.

Kuka hyötyy immuuniterapiasta?

Yleensä immunoterapia toimii parhaiten potilailla, joilla on allerginen astma . Jos sinulla on vaikeuksia hallita oireita, lääkkeet eivät toimi kunnolla, tai tarvitset useita lääkkeitä ja sinulla ei vielä ole suurta astman hallintaa , voit harkita immunoterapiaa. Lisäksi joskus käytetään immunoterapiaa potilailla, jotka eivät halua ottaa säännöllistä lääkitystä.

Potilaat, joilla on selkeä suhde allergeenin ja oireiden kehittymisen välillä, hyötyvät eniten. Immunoterapiaa voidaan myös käyttää allergisen nuhan hoidossa tai allergioiden ehkäisystä hyönteisten pistämisestä.

Ennen kuin aloitat immunoterapian hoidon, sinun on harkittava seuraavia:

Kuinka tehokas on immuunihoito?

Tutkimukset ovat osoittaneet paranemista astman oireissa ja keuhkoputkien hyperresponsiivisuudesta immunoterapiana, kun allergioita on ruohoa, kissoja, pölypunkkeja ja maustekasveja.

Kuitenkin harvoilla astmapotilailla on allergioita vain yhdelle aineelle, ja muutamat tutkimukset ovat arvioineet immunoterapian tehokkuutta useille allergeeneille. Useat allergeeniseokset ovat kuitenkin yleisimpiä käytännön lääkäreiden käyttämää immunoterapiaa.

Ei myöskään ole selvää, onko immunoterapia parempi kuin inhaloitavien steroidien hoito. Se voi kestää jopa kuusi kuukautta vuodessa ennen kuin havaitset parannusta astman oireissasi immunoterapian aloittamisen jälkeen.

Immunoterapian sivuvaikutukset

Koska immuunihoito altistaa sinut allergeeneille, jotka aiheuttavat astman oireita, on olemassa mahdollisuus, että astma saattaa pahentua ja sinulla saattaa olla astman hyökkäys immunoterapian injektion jälkeen. Lääkäri todennäköisesti edellyttää, että pysyt toimistossa jonkin aikaa immunoterapian injektion jälkeen, jotta hengitys on kunnossa.

Jos sinulla on jo vakava astma, sinulla on todennäköisemmin vaikea allerginen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi . Jos sinulla on tunne kurkun sulkeutumisesta, ihottumaa iholla, pahoinvointia tai huimausta, nämä voivat olla oireita anafylaksiasta. Useimmat näistä vakavista oireista esiintyvät 30 minuutin kuluessa injektion saamisesta. Lisäksi saatat kohdata paikallisen reaktion injektiokohdassa, jota voidaan hallita jäällä ja yli-the-counter-kipulääkkeillä.

SLIT-hoidon avulla voit itse hallita kotona ajan mittaan. Tämän seurauksena vakavat allergiset reaktiot ovat mahdollisia, ja lääkärisi keskustelee hoidon kotona ja todennäköisesti määrätä adrenaliinin autoinjektori, mikäli tämä sivuvaikutus ilmenee. Paikalliset vähäiset reaktiot voivat myös esiintyä, ja ne voivat olla suun tai huulten kutina tai polttaminen, kun lääke on asetettu. Ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripuli, ilmenevät samoin. Paikalliset reaktiot pysähtyvät yleensä muutaman päivän tai viikonlopun jälkeen ja ne vähenevät yleensä ajan myötä.

Kuinka kauan tarvitsen immunoterapiaa?

Immunoterapia kestää yleensä kolmesta viiteen vuoteen. Vaikka lapset ja aikuiset hyötyvät, tätä hoitoa ei yleensä harjoiteta esikouluikäisille lapsille. Yksi syy on se, että jotkut sivuvaikutuksista voivat olla vaikeita tämän ikäryhmän lapsille äänellä. Myös liipaisimen (eli siitepölyn, eläinten henkäyksen tai pölypunkkien) ja reaktion välillä on oltava selvä yhteys.

SLIT-hoidon optimaalista kestoa ei ole määritetty, mutta yksi pientä tutkimusta potilaista, joita hoidettiin SLIT: llä pölypunkkien vuoksi, katsoivat potilaita, jotka saivat hoitoa kolmelle, neljäksi ja viideksi vuodeksi. Oireiden vähenemisestä havaittiin seitsemän, kahdeksan ja yhdeksän vuotta. Nykyiset todisteet osoittavat, että hoitovaikutus on samanlainen kuin injektioilla havaitut vaikutukset.

> Lähteet:

> American Academy of Allergia Astma & Immunology. Vinkkejä muistaa: Allergia Shots.

> National Heart, Lung ja Blood Institute. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Suuntaviivat astman diagnosointiin ja hoitoon.

> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Kielenalaisen immuuniterapian pitkäkestoiset vaikutukset sen keston mukaan: 15-vuotinen prospektiivinen tutkimus. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.