Antihistamiineja käytetään yleisesti lääkkeinä allergisen nuhan hoidossa samoin kuin muitakin lääketieteellisiä ongelmia, kuten unettomuutta, pahoinvointia ja oksentelua, liikuntapsykiatria ja huimausta. Näitä lääkkeitä käytetään myös yleisesti raskauden aikana, sillä monet antihistamiineilla on raskausluokka B -luokitus sekä se tosiasia, että monet antihistamiinit ovat saatavilla ilman korvausta (OTC) ilman reseptiä.
Siksi, vaikka raskauden aikana yleisesti pidetään "turvallisena", raskaana olevien naisten välillä on useita aiempiin yhdistelmiin raskauden aikana ensimmäisenä kolmanneksella otettujen antihistamiinien ja erilaisten synnynnäisten häiriöiden yhteydessä.
Mahdolliset yhdisteet antihistamiinien ja syntymävikojen välillä
Ensimmäisen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana toteutettujen antihistamiinien ja tiettyjen syntymävirheiden väliset yhdisteet ovat:
- Difenhydramiini (Benadryl) : nokkatuuli ja lonkero, hermoläpivientivirheet , spina bifida , raajojen vähenemisvirheet , gastroschisis .
- Loratadiini (Claritin)) : Hypospadias .
- Kloorifeniramiini (Chlor-Trimeton)) : Silmävaurioita, korvavikoja , Spina Bifida, pilkkuhuuli ja silmukan suola.
- Doksyyliamiini (Unisom)) : nokkatuuli ja lonkero, pylorinen stenoosi, hypoplastinen vasemman sydän -oireyhtymä, spina bifida ja hermosolujen putkivirheet.
Koska lähes 15 prosenttia raskaana olevista naisista ilmoitti käyttävän antihistamiinia ensimmäisen raskauskolmanneksensa aikana, Bostonin, Massachusettsin ja Singaporen tutkijoiden ryhmä pyrki määrittämään raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana otettujen antihistamiinien turvallisuuden.
Tutkijat tutkivat 12 vuoden ajanjaksolla 1998 - 2010 kerättyjä tietoja yli 13 000 vauvasta, jotka syntyivät synnynnäisiä vikoja vastaan ja vertailivat niitä lähes 7 000 vauvoille, joilla ei ollut synnynnäisiä vikoja. Noin 14% kaikista vauvoista oli altistunut erilaisille antihistamiineille, joita äiti otti raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Jotkut antihistamiinit, kuten Benadryl ja Claritin, ovat lisääntyneet raskauden aikana käytön aikana vuosien aikana, kun taas muiden antihistamiinien, kuten Chlor-Trimetonin ja Unisomin, käyttö on vähentynyt.
Onko antihistamiineja pidettävä turvallisena raskauden aikana?
Tämän tutkimuksen tulokset ovat erittäin rohkaisevia, että antihistamiineja pidetään yleensä turvallisina raskauden aikana. Tässä tutkimuksessa ei vahvistettu aikaisempia antihistamiinihoitoa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja syntymävikojen aikana. Kuitenkin pyrittäessä arvioimaan riskiä kehittää muita yleisiä synnynnäisiä vikoja, tutkijat löysivät yhteyden Chlor-Trimetonin käytön ja minkä tahansa hermoston putkiston puutteen ja erilaisten synnynnäisten sydämen epämuodostumien välillä. Myös Benadryl-valmisteen ja jonkin tyypin synnynnäisen sydämen epämuodostuman ( suurien valtimoiden siirtäminen ) välillä oli yhteys. Kirjoittajat kuitenkin huomauttavat, että nämä ovat vain hypoteeseja, jotka edellyttävät lisätutkimuksia.
Siksi, vaikka raskauden aikana ei ole täysin turvallista lääkitystä, antihistamiinien käytön aikaisempaa raskautta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja synnynnäisiä vikoja ei vahvistettu viimeaikaisessa suuressa tutkimuksessa. Vaikka useimmat antihistamiinit ovat saatavilla OTC-lääkkeitä ilman reseptiä, raskaana olevien naisten tulisi hakea lääkärin ohjeita ennen lääkityksen aloittamista, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Kaikki raskauden aikana otetut lääkkeet on paras ottaa mahdollisimman lyhyessä ajassa ja pienimmillä annoksilla, jotka ovat tehokkaita oireiden hoidossa. Lääkkeiden ottamisen edut on punnittava riskinä lääkityksen ottamatta.
> Lähteet:
> Li Q et ai. Antihistamiinin käytön arviointi varhainen raskaus ja synnynnäiset häiriöt. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et ai. Antihistamiinin käytön turvallisuus tai riski raskauden aikana: Vakuuttamistiedot ovat hyödyllisiä, mutta eivät riittäviä. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.