Vastaavia oireita, mutta ainutlaatuisia diagnooseja
Useilla skleroosilla (MS) ja fibromyalgialla on monia oireita. Esimerkiksi masennus on yleinen oire molemmissa oloissa ja se voi olla seurausta itse taudin prosessista, seurauksena siitä, että tällainen heikentävä tauti tai vähän molemmat.
Muita yleisesti jaettuja oireita ovat:
- Väsymys
- Kipu
- Unihäiriöt
- Kognitiiviset ongelmat
- Päänsärky ja migreeni
- Virtsarakon ja suolen ongelmia
- Negatiivinen vaikutus elämänlaatuun ja kykyyn harjoittaa jokapäiväistä toimintaa
Tämä oireiden päällekkäisyys saattaa sekoittaa fibromyalgian ja multippeliskleroosin diagnoosin, etenkin jos joku jo asuu jollakin näistä sairauksista. Toisin sanoen on uskottavaa, että lääkärit ja tautiin elävät ihmiset luonnollisesti olettaisivat, että oireet olivat osa alkuperäistä diagnoosia ja epäröivät tutkia edelleen.
Fibromyalgian ja multippeliskleroosin esiintyvyys
Fibromyalgia on paljon yleisempi kuin multippeliskleroosi , koska arvioidaan, että kuusi-kymmenen prosenttia Yhdysvalloissa olevista ihmisistä on fibromyalgiaa. Sen sijaan MS vaikuttaa vähemmän kuin 10 prosenttia kyseisestä määrästä tai arviolta 400 000 ihmistä Yhdysvalloissa.
Sitä vastoin fibromyalgian ja relapsoivan ja maksavaurion välisen yhteyden (yleisin MS- tyyppinen) yhteys on se, että molemmat sairaudet ovat yleisempiä naisilla, vaikka miehet ja lapset voivat myös kehittää niitä.
Fibromyalgian ja multippeliskleroosin diagnoosi
Vaikka verikokeita fibromyalgian tai multippeliskleroosin lopulliseksi diagnosoimiseksi ei ole olemassa, lääkärin käyttämät erityiset kriteerit vahvistavat, että henkilöllä on todellakin sairaus. Nämä kriteerit auttavat ehkäisemään väärää diagnoosia, joka voi olla tuhoisaa henkilölle.
Diagnostiikkaprosessi voi kuitenkin olla haastavaa joillekin ihmisille, koska kliiniset oireet voivat olla päällekkäisiä.
Fibromyalgia diagnosoidaan, kun henkilö täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Laaja-alainen kipu-indeksipistemäärä, joka on 7 tai suurempi, ja oireiden vakavuusasteikko, joka on 5 tai suurempi
- Laaja-alainen kipuindeksipistemäärä, joka on 3-6 ja oireetasoasteikko, joka on 9 tai suurempi.
Laaja-alainen kipuindeksi (WPI) vaihtelee pistemäärän ollessa 0-19, ja se perustuu niiden sivustojen lukumäärään, joista henkilö ilmoittaa kipua viime viikolla. Esimerkiksi kipu oikeassa alakulmassa, vasen alakulma, vatsa, vasen lantio ja vasen leuka olisi pistemäärä 5.
Oireettomuusaste (SS) -asteikko on seuraavien neljän oireen vakavuuspistemäärien (vaihteluväli 0 - 3): väsymys, väsymätön ilmaus, kognitiiviset oireet ja yleisten somaattisten ("ruumiin") oireiden laajuus yhteensä pisteet 0-12.
Multippeliskleroosin diagnosointi perustuu voimakkaasti aivojen tai selkäydinten vaurioihin , kuten MRI-tutkimuksessa havaittiin. MS: tä voidaan myös diagnosoida kliinisesti, joten henkilöllä on oireita, jotka ilmenevät eri ajanjaksoissa (vähintään yksi kuukausi erillään) ja aivojen, selkäytimen tai optisen hermon eri osissa (vähintään 2 eri aluetta).
Yksi näistä jaksoista (nimeltään relapsi) on vahvistettava joko neurologisella tutkimuksella ja MRI: llä tai testillä, jota kutsutaan visuaalisista havaittavista potentiaaleista (jos on näköhäiriöitä).
MS-diagnoosin vahvistamisen yhteydessä neurologi haluaa myös sulkea pois muita sairauksia, jotka voivat jäljitellä MS: tä fibromyalgian lisäksi. Tämä voi tarkoittaa verikokeiden ja / tai lannerangan puhkeamisen suorittamista.
Word From
Kun otetaan huomioon näiden sairauksien oireiden päällekkäisyys, samoin kuin samanlaiset riskiprofiilit ja diagnostiset haasteet, on mahdollista, että on olemassa ihmisiä, joilla on sekä MS-fibromyalgia että fibromyalgia tai toinen on virheellinen toiselle.
Jos olet huolissasi tästä, on järkevää pyytää reumatologilta (tai MS-oireiden neurologille) lisätietoja ja toisen lausunnon saamista.
Se sanoi, että on tärkeää ymmärtää, että jos sinulla on yksi ehto ei aiheuta sinua vaarassa ottaa toisen - merkitys, jos sinulla on diagnosoitu fibromyalgia, se ei tarkoita, että sinulla on suurempi mahdollisuus kehittää MS: tä (ja päinvastoin).
Kumpaakaan sairautta ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeitä on hoidettaessa monia oireita. MS: lle taudin modifioivat lääkkeet voivat pitää myös MS: n etenemisen.
Tärkeintä tässä on se, että kannattaa aikaa ja vaivaa pitämään kysymyksiä ja pysymään ennakoivina pyrittäessä parantamaan terveyttä ja parantamaan elämänlaatua.
Lähteet:
National Fibromyalgia Association. (2016). FM-tietolomake.
Tommaso, M., et ai. (2009). Fibromyalgian komorbiditeetti ensisijaisissa päänsärkyissä. Cephalalgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Yleiskatsaus multippeliskleroosiin liittyvästä epidemiologiasta, diagnoosista ja taudin etenemisestä. American Journal of Managed Care, helmikuu 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et ai. American College of Reumatology alustavat diagnostiset kriteerit fibromyalgian ja oireiden vakavuuden mittaamiseksi. Arthritis Care Res 2010; 62: 600-10.