Leukemia alkaa luuytimestä , jossa syntyy valkosoluja ja joissa kaikki veren muodostavat solut asuvat. Ajattele luuydintä kehosi tehdasvalmisteena kaikkien verisolujen - punasolujen, valkosolujen ja hyytymiä muodostavien verihiutaleiden tuottamiseen.
Jos haluat käyttää autotehdasta esimerkkinä, saatat aloittaa perusrakenteen tai auton rungon, joka hitaasti kootaan kokoonpanolinjalla ja josta tulee lopulta uusi auto.
Jos peruskoneen rungon valmistuksesta vastuussa olevat henkilöt menevät yli laidan, riippuen siitä, kuinka paljon ne ovat olleet tuottavia, sinulla on paljon ylimääräisiä autonkehyksiä, jotka saattavat jopa hidastaa valmiiden, kokonaan koottujen uusien autojen tuotantoa .
Leukemiaan liittyy ylituotantoa, joka on epänormaalia tai "juuttunut" valkosolujen varhaisessa kehitysvaiheessa. Ne ovat usein kuin peruskokoonpanosi, joita ei koskaan täysin koottu uusiksi autoiksi. Nämä leukemia-solut eivät ehkä pysty tekemään terveitä, kypsät valkosolut. Lisäksi niiden läsnäolo luuytimessä on tarkoituksenmukaista houkutella ulos ja estää normaalit verenmuodostusolut täyttämästä tuotantokiintiöitä. Sekä näiden epänormaalien solujen tuotanto että normaalin kudoksen tukahduttamisen vaikutus vaikuttavat leukemian merkkeihin ja oireisiin.
Leukemian tyypit
Leukemiaan kuuluu kaksi tyyppiä tai pääluokkia, jotka on nimetty siitä, miten leukemia tavallisesti käyttäytyy kehossa akuutteina ja kroonisina.
Leukemiaan kuuluu myös kaksi tyyppiä tai pääluokkia, jotka perustuvat "mikä kokoonpanolinja" luuytimessä, josta puhutaan: Rakennatko Jaguaria tai Lexusia? Eli teetkö myelogeenisen verisolun tai lymfoblastisen verisolun?
Termit akuutti, krooninen, myelogeeninen ja lymfosyyttinen / blastinen käytetään ja yhdistetään antamaan sinulle neljä leukemian perustyyppiä :
- Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
- Akuutti myelooinen leukemia (AML)
- Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)
- Krooninen myelooinen leukemia (CML)
Voisit siis sanoa, että on olemassa kaksi perustavaa laatua olevaa akuuttia leukemiaa (ALL ja AML) sekä kaksi perustavaa tyyppiä kroonista leukemiaa (CLL ja CML); tai voisitte sanoa, että lymfoidisten leukemioiden (ALL ja CLL) ja kahden perustavan tyyppisiä myeloidisia leukemiaa (AML ja CML) on olemassa kaksi perustyyppiä. Sanoin kummallakin tavalla, olisit oikeassa.
Yleiskatsaus merkkeihin ja oireisiin
Monissa tapauksissa leukemian oireet voivat olla erittäin hienovarainen. Sanotaan, että joitain varoitusmerkkejä, jotka tuovat leukemian potilaita lääketieteelliseen huomion piiriin, ovat nopeammin: heikkous ja väsymys; selittämätöntä ihottumaa ja infektioita; epänormaalit mustelmat tai liiallinen verenvuoto (verenvuodot, punaiset ihokohdat, nenäverenvuodot); täyteys vatsassa, kipu lonkan tai rintalastan; oireet, joihin liittyy hermosto, kuten päänsärky, visuaaliset muutokset, pahoinvointi / oksentelu; ja joskus imusolmukkeiden turvotus.
Leukemiaa ei ole diagnosoitu oireiden perusteella yksinään. Monet oireet ovat päällekkäisiä tai eivät ole spesifisiä kumpaankaan tautiin, kun taas jotkut muut oireet voivat olla tyypillisimpiä yhdelle taudille tai toiselle.
Kun akuutti leukemia diagnosoidaan, yleensä siellä on jo paljon nopeasti kasvavia leukemia-soluja.
Merkkejä ja oireita saattaa esiintyä alle kolme kuukautta tai jopa muutaman päivän. Toisaalta krooninen leukemia kehittyy hitaammin ja tuottaa soluja, jotka yleensä toimivat normaalisti tekemällä töitä kuin akuutin leukemian kypsymättömät solut. Sellaisena, kroonisen leukemian oireet saattavat puuttua aluksi tai se voi kestää vuosia kehittymiselle. Itse asiassa monien kroonisen leukemian tapauksia esiintyy sattumalla rutiinitarkastusten aikana.
Yleisimmät oireet
Leukemian yleisimmät oireet ovat epämääräisiä ja epäspesifisiä. Tämän seurauksena ihmiset pyrkivät selittämään heidät pois, sanomalla, että he tuntevat olevansa tulossa alaspäin tai ovat kokeneet ralliinsa viime aikoina.
Akuutin ja kroonisen leukemian tapaukset voivat kuitenkin tuottaa hyvin erilaisia alkuperäisiä oireita. Yleisimmät leukemian oireet (sekä akuutti että krooninen, yhdistettyinä) ovat seuraavat:
- Tunne heikot, väsyneet tai yleisesti huonot. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu verenkierrosta tai anemian punasolujen vähenemisestä. Tämä estää riittävän hapen kuljettamisen kudoksiin ja lihaksiin, jolloin kehosi tuntuu väsyneeltä ja heikolta.
- Usein tartunnat. Leukemia-solut eivät välttämättä kykene riittävän auttamaan kehoa taistelemaan infektiosta. Lisäksi leukemia voi tuhota muut solut luuytimessä estäen kehoa varmistamasta riittävästi valkosoluja. Tämän seurauksena leukemiasta kärsivät ihmiset ovat hyvin alttiita infektioiden kehittymiselle. Yleiset tartuntataudit ovat suu ja nieleminen, iho, keuhkot, virtsateet tai rakko tai peräaukon alue.
- Selittämätön Fevers . Joissakin tapauksissa leukemia-solut voivat aiheuttaa kehosi vapauttamaan kemikaaleja, jotka stimuloivat aivoasi nostamaan kehon lämpötilaasi. Feveriä voi myös aiheuttaa infektio.
- Epänormaali likaantuminen tai liiallinen verenvuoto. Leukemia-solut, jotka aiheuttavat ahtautumista luuytimessä, estävät punaisten verisolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden tuotantoa. Verihiutaleet ovat solujen fragmentteja, jotka kasaantuvat yhteen ja pysäyttävät tai hidastavat verenvuotoa, kun verisuonessa tapahtuu vammoja. Kun verihiutaleita ei ole riittävästi, nimeltään trombosytopenia , verenvuotoa voi esiintyä nenäverenvuodoissa, raskaassa kuukautisten verenvuodossa, verenvuotojen kumina, mustelmia ja pieniä punaisia pilkkuja ihon alle, jota kutsutaan petekiksi.
- Luu- ja nivelkivut. Luu- ja nivelsärky ovat yleisimpiä alueilla, joilla on suuri määrä luuydintä, kuten lantion (lantion) tai rintalastan (sternum). Tämä johtuu siitä, että valtimo on ahtautunut liiallisella määrällä epänormaaleja valkosoluja.
- Laajentuneet imusolmukkeet . Joskus leukemia solut voivat kerääntyä imusolmukkeisiin ja aiheuttaa heidät turvotuksi ja helläksi.
- Vatsan epämukavuus. Epänormaalit valkosolut voivat myös kerätä maksassa ja perna, jolloin vatsa voi turvota ja epämukavaksi. Tämäntyyppinen turvotus voi myös vähentää ruokahalua tai saada sinut tuntemaan itsesi aikaiseksi.
- Päänsärkyä ja muita neurologisia valituksia. Päänsärkyä ja muita neurologisia oireita, kuten kouristuskohtauksia, huimausta, visuaalisia muutoksia ja pahoinvointia ja oksentelua, voi ilmetä, kun leukemia-solut tunkeutuvat aivoihin ja selkäydinvastoihin tai aivo-selkäydinnesteeseen. Tämän tyyppinen keskushermoston osallisuus on yleisintä akuutissa lymfosyyttisessä leukemiassa (ALL) .
Tiettyjen leukemia-tyyppien oireet
- Akuutin leukemian oireet lapsilla : Lue lisää oireista, mukaan lukien anemia, mustelmat tai verenvuodot, usein tulehdukset, luu- tai nivelkipu ja turvotut imusolmukkeet.
- Akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL) : Tämän tyyppisessä leukemiassa on joitain oireita, joihin liittyy verenvuotoa ja hyytymistä tavallisten epäspesifisten oireiden lisäksi.
- Akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL) : Tällainen leukemia yleensä iskee lapsille. Tavallisten epäspesifisten oireiden lisäksi sillä voi olla neurologisia oireita, jos se tunkeutuu aivojen aivojen aivojen ja selkäydinten aivoihin.
- Krooninen myelogeeninen leukemia (CML) : Noin 40 prosentilla CML-potilaista ei ollut lainkaan oireita - se havaittiin rutiinitutkimuksessa tai vierailulla toiselle sairaudelle.
Diagnoosi ja testaus
Lääkärit käyttävät erilaisia testausmenetelmiä veriryhmien diagnosoimiseksi, niiden vaiheiden määrittämiseksi ja määrittämiseksi niiden reagoimiseksi erilaisiin hoitomuotoihin.
- Voit odottaa verikokeita, kuten täydellisen verenlaskun ja perifeerisen veren smear.
- Usein muita testejä, kuten luuytimen testejä, tarvitaan.
- Leukemian alustava diagnoosi vaatii monissa tapauksissa biopsianäytteen. Tämä voi olla luuydinkoe ja biopsia. Joissakin tapauksissa, etenkin CLL: n kanssa, luuytimenäytettä ei tarvita diagnoosin tekemiseen, sillä poikkeavat solut löytyvät helposti verestä, mutta se voidaan tehdä ennen CLL: n hoitoa. Solujen lisätestaus suoritetaan usein kuvailevalla raportoinnilla, mukaan lukien mikroskooppinen ulkonäkö, mutta myös tiettyjen markkereiden ja geenien testauksen tulokset.
- Leukemian tyypistä riippuen selkäydinneste voidaan myös testata; voi olla myös rinnassa röntgenkuvat, PET / CT-skannaus ja muut testit.
Word From
On erittäin tärkeää huomata, että näitä oireita ja oireita voivat olla myös monet muut, ei-syöpäiset tilat. Jos olet huolestunut kaikista oireistasi, sinun tulee aina hakea apua pätevästä terveydenhuollon tarjoajalta.
Leukemiaa ei voida diagnosoida eikä sitä täysin arvioida yksinomaan oireiden ja oireiden perusteella. On olemassa useita testejä ja menettelyjä, jotka on täytettävä epäillyn leukemian tapauksen varalta.
Lähteet:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et ai. Maailman terveysjärjestön vuoden 2016 versio myeloidisten kasvainten ja akuutin leukemian luokituksesta. Veri . 2016 19. toukokuuta; 127 (20): 2391 - 405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et ai. Maailman terveysjärjestön 2016-luokituksen mukainen lymfaattisten kasvainten luokitus. Veri . 2016 19. toukokuuta; 127 (20): 2375-90.