Hämmentävän ja mahdollisesti vanhentuneen termin tarkastelu
Reaktiiviset hengitystietulehdukset kuulostavat tarpeeksi kun kuulet sen ensimmäisen kerran, mutta mitä se todella tarkoittaa? Riippuen siitä, mistä henkilö on diagnosoitu tila, sitä voidaan käyttää karakterisoimaan mitään vaikeasta episodia vinkuminen on krooninen hengitysvaikeudet, kuten astma .
Termi ei-spesifisyys ei ole tarkoitettu huolehtimaan tai sekoittamasta sinua.
Sen sijaan sitä käytetään yleisesti catch-all-ilmaisuina sellaisen tilan kuvaamiseksi, joka on kokonaan diagnosoitu tai ymmärretty, erityisesti hätätilanteissa, joissa hengitysrajoitukset voivat olla vakavia.
Yleiskatsaus
Jotkut lääkärit käyttävät termiä "reaktiivinen hengitysteiden sairaus", mikä viittaa siihen, että yksilö reagoi johonkin hengitysongelmaan, vaikka he eivät olisikaan varmoja siitä, mikä se on. Toiset käyttävät termin synonyymisesti astman kanssa, ehkä olettaen, että "reaktiivinen hengitysteiden sairaus" on helpompi käsitys ymmärtää.
Loppujen lopuksi reaktiivisen hengitysteiden sairauden tarkka määritelmä ei ole olemassa. Vaikka se voi auttaa selittämään astmaa vanhemmalle tai yksilölle, termi ei ole kliinisesti hyödyllinen, koska se ei viittaa selkeään syyyn eikä diagnoosiin tai hoitoon.
Ongelmana on siis, että tällaisen diagnoosin osoittaminen voi johtaa siihen, että henkilö tekee väärän oletuksen.
Loppujen lopuksi kaikki hengitysvaikeudet eivät ole yhteydessä astmaan, eikä vain hengityselinten sairaudet ole kroonisia. Joillekin, juuri termi viittaa siihen, että ne ovat.
oireet
Voidaan sanoa, että sinulla on reaktiivinen hengitysteiden sairaus, jos sinulla on hengenahdistusta, hengenahdistusta ja jatkuvaa, tuottavaa yskää . Yleisesti ottaen tällaiset oireet laukaisevat erityiset fysiologiset vasteet,
Heidän joukossa:
- Hengenahdistus aiheutuu tyypillisesti hengitysteiden sileiden lihasten kiristämisestä ja kaventumisesta.
- Tulehdus on osa kehon immuunipuolustusta, jonka aikana vaskulaarinen kudos turpoaa sallien immuunisolujen pääsyn tartuntaan. Tekemällä kuitenkin hengityskanavat kaventuvat edelleen.
- Molemmat näistä vasteista voivat aiheuttaa liman ylituotannon, tukkeutuvat ilmakanavat.
Syystä riippuen oireet voivat vaihdella lievästä hengenvaaraan.
Diagnoosi
Pediatria käyttää joskus ilmaisua "reaktiivinen hengitysteiden sairaus", kun lapsen vinkuminen on vakava, mutta ei muuten ole sidoksissa astmaan. Toiset voivat diagnosoida reaktiivisen hengitysteiden toimintahäiriöiden oireyhtymää (RADS), kun hengitysongelmat aiheutuvat altistumisesta myrkyllisille kemikaaleille höyryissä, höyryissä, tai savua.
Joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää lopullisena diagnoosina, mikä tarkoittaa sitä, että sillä on suuri varmuus. Se, onko diagnoosi täyttänyt tämän kriteerin, on erittäin kiistanalainen, mutta se viittaa siihen, että syy ja vaikutus ovat lyhytaikaisia ja akuutteja eikä pitkäaikaisia ja kroonisia.
Useimmiten RADS-termeillä käytetään todennäköistä diagnoosia, mikä edellyttää lisätutkimuksia.
Tämä voi sisältää testejä joko vahvistaaksesi tai sulkematta pois todennäköisiä syitä, kuten:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Sydämen vajaatoiminta
- Keuhkoembolia
- Kystinen fibroosi
- Yliherkkyys-pneumoniitti
- Ruoansulatuskanavan refluksitauti (GERD)
- Vokaalisen akordin toimintahäiriö
hoito
Ei ole selkeitä hoitosuosituksia joko RADS: lle tai reaktiiviselle hengitysteiden sairaudelle.
Hätätilanteissa reaktiivisen hengitysteiden sairauden diagnosointi edellyttäisi kuitenkin välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten:
- Hätähapon hoito
- Sydän- ja hengitystoiminnan seuranta
- Pulssioksimetria hapen kyllästämisen arvioimiseksi
- Inhaloitavat pelastustutkimukset (tai suonensisäiset keuhkoputkia laajentavat aineet vaikeissa tapauksissa)
- Epinefriini-injektiot, jos hengitysrajoittelu viittaa allergiseen anafylaksiaan
> Lähteet;
> Douglas, L. ja Feder, K. "RAD: Reactive Airwaysin tauti tai todella astman tauti?" Pediatrics. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Sitten ja Now Reactive Airways -häiriöoireyhtymä." J Ammatti Ympäristö Med. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.