Mikä on sairaalan havainnointitila?

Määritelmä:

Kun potilas viedään sairaalaan, heille annetaan tila. Lieden tila ja havainnointitila ovat kaksi yleisintä. Kun olet päästynyt sairaalaan, ei ole aina helppoa selvittää, oletko otettu sairaalahoidoksi tai sairaalahoidon tarkkailutilassa.

Potilaan tila ja havainnointitilan ero

Sairaalassa tila on tyypillisesti ajatus siitä, että joku on otettu sairaalaan.

Havainnointitila on avohoidon tyyppi. Kuitenkin joku sairaalakatsastustilanteessa voi viettää useita päiviä ja öitä tosiasiallisesti sairaalassa, vaikka hän on teknisesti avohoitopotilas. Itse asiassa hän saattaa olla samantyyppisessä sairaalassa, vieressä sairaalahoidossa.

Havainnointi käytti keinona pitää joku sairaalaan lyhyeksi ajaksi, kun lääkärit yrittivät päättää, oliko hän tarpeeksi sairaaksi sairaalahoidossa. Nyt tarkkailupotilaita voi joskus pitää sairaalassa päiviä havainnointitilanteessa.

Miksi sairaalahoidon tarkkailua koskeva kysymys on?

Jos nukut samassa sairaalan osastossa ja sait samanlaista hoitoa kuin, miksi sinun pitäisi välittää, onko sinulla sairaalahoidon tilaa tai havainnointitilaa? Sinun pitäisi huolehtia, koska ero saattaa maksaa sinulle satoja tai tuhansia dollareita.

Medicare-potilailla on erilainen sairaalahoidon ja havainnointitilan välinen ero keskeisessä asemassa sairaanhoitopiirin hoidon kattavuuden kannalta sairaanhoitopiirin jälkeen.

Tätä kuvataan alla yksityiskohtaisemmin.

Sinun sairausvakuutusyhtiö tai Medicare ei maksa sairaalasi pysymistä tarkkailupotilaan samalla tavalla kuin se olisi maksanut sairaalana. Sen sijaan he maksavat sairaalasi oleskellessasi sairausvakuutuskorvauksen avohoidon palveluissa.

Avohoitopalvelujen kustannukset, kuten havainnointitila, ovat suuremmat kuin osuutesi sairaalahoidon kustannuksista.

Vaikka monimutkainen ja sekava, on sääntöjä, tai ainakin ohjeita, lääkärisi ja sairaalasi seuraa päätettäessä, antaako sinulle sairaalahoidon tarkkailutila tai sairaalahoito.

Jotta ymmärtäisit miten havainto-ohjeet toimivat ja miksi sairaalat antavat potilaita havainnointitilaan, katso Tarkkailutilan sairaalahoito. Maksat enemmän: sairaalahoito v. Havainnoinnin tila ja miten havainto-ohjeet toimivat .

Esimerkki:

Herra Smith saapuu hätäpuhelimeen rintakipuilla. Ei voida sanoa, onko herra Smithillä sydänkohtaus, kardiologi, tohtori Jones, asettaa Mr. Smithin sairaalaan havainnointitilaan.

Herra Smith viettää yötä sairaalan huoneessa, joka on kiinnitetty sydänmonitorille. Yöllä sairaanhoitajat tarkkailevat häntä säännöllisesti. Hän saa happea ja hänellä on verikokeet joka muutaman tunnin välein. Tohtori Jones voi jopa tilata laajempia testejä Smithin sydämen kunnon määrittämiseksi.

Seuraavana iltana, kahden päivän ja yhden yön jälkeen sairaalassa, tohtori Jonesilla on tarpeeksi tietoa sen selvittämiseksi, ettei herra Smithillä ollut sydänkohtausta.

Herra Smith lähetetään kotiin.

Herra Smithin sairausvakuutusyhtiö maksaa osalle sairaalahoitoonsa maksuja Smithin avohoitopalvelujen kattavuudesta. (Jos Smithillä on Medicare, Medicare Part B kattaa osan Smithin sairaalan tarkkailumaksusta.)

Koska Smithin sairausvakuutuksella on 25 prosentin yhteisvastuut avohoitopalveluista, Smith maksaa 25 prosenttia kaikista veritesteistä ja röntgenkuvoista. Hän maksaa myös 25% hapen maksusta, sydänseurannasta veloitettavasta maksusta ja sairaalan tuntipalkkioista avohoidon tarkkailupalveluista.

Jos Smith olisi saanut täsmälleen samat palvelut kuin sairaalahoidon sijaan tarkkailutilanteesta riippuen hänen kattavuudestaan, hän saattaisi joutua maksamaan yhden sairaalahoitokorvauksen ja hänen sairausvakuutuksensa olisi kattaisi muut maksut.

Mutta on myös yleistä, että sairausvakuutus suunnitelmissa laskea sairaalahoito suunnitelmaan vähennyskelpoiseksi ja sitten alkaa arvioida yhteissijoitusmaksuja . Tällöin koko summa, jonka Mr. Smith oli velkaa, saattaisi olla päätynyt suunnilleen samanlaiselle.

Sairaalahoidon ja havainnoinnin ja Medicare-kattavuuden ammattitaitoisen hoitotyön hoitamisesta

Potilaat ovat joskus riittävän hyviä lähtemään sairaalasta, mutta ei vielä tarpeeksi paluuta kotiin. Tämän aukon täyttämiseen voidaan käyttää ammattitaitoisia hoitotyötä. Esimerkiksi potilaan, jolla on polven korvaaminen, saattaa tarvita vain muutama päivä sairaalassa, mutta voi silti tarvita hoidon lopettamista ammattitaitoisessa hoitotyössä, ennen kuin hän voi palata kotiinsa.

Medicare maksaa vain hoidosta ammattitaitoisessa hoitotyössä, jos se on edennyt vähintään kolmen päivän sairaalahoidon ajan . Jos olet sairaalassa, mutta havainnointitilanteessa sijaan tyhjään asemaan, se ei ole riippuvainen kolmesta päivästäsi. Siinä tapauksessa, kun olet vapautettu, et voi saada Medicare-kattavuutta oleskellessasi ammattitaitoisessa hoitotyössä. Tämä on yksi syy siihen, että potilaille ja heidän perheilleen on tärkeää ymmärtää, käytetäänkö sairaala- tai havaintoasemaa.

> Lähteet:

> Medicare.gov. Oletko sairaalahoito vai ambulatorinen? Jos sinulla on Medicare - kysy! Tarkistettu toukokuussa 2014.