Määritelmä
Sairausvakuutusvaihto, joka tunnetaan nimellä sairausvakuutusmarkkina-alue, on sairausvakuutuksen vertailu-ostosalue. Yksityiset sairausvakuutusyhtiöt luettavat terveydenhuoltosuunnitelmansa vaihtoon, ja ihmiset vertaavat vaihtoon saatavilla olevista terveyttä koskevista suunnitelmista.
Lausunto sairausvakuutusvaihto viittaa yleisimmin julkisen sairausvakuutuksen vaihtoihin, joita hallitus on kehittänyt Affordable Care Act , vaikka yksityisten sairausvakuutusten vaihtoa on olemassa.
Yksityisten sairausvakuutusten vaihto on yleensä suunniteltu palvelemaan useita suuria työnantajia, joten useimmat ihmiset kohtaavat vain heitä työsuhteeseen perustuvan sairausvakuutuksen yhteydessä. Tämä artikkeli keskittyy ACA: n kansanterveysvakuutusvaihtoihin.
Kansanterveysvakuutusvaihtoja käytetään ostamaan standardoituja yksilöllisiä ja perheellisiä sairausvakuutussuunnitelmia, jotka tunnetaan nimellä Obamacare . Julkisissa pörsseissä on myös pienryhmäsuunnitelmia, vaikka lähes kaikki ilmoittautumiset ovat olleet yksittäisten markkinoiden kattavuus.
Vaikka sana Marketplace vetoaa henkiseen kuvaan fyysisestä paikasta, jossa ostajat kulkevat stallista pysähtymään myyjien tavaroiden tarkastamiseen, useimmat ihmiset käyttävät sairausvakuutusten vaihtoa internetin välityksellä. Suurin sairausvakuutusvaihto, HealthCare.gov, hoitaa liittovaltion hallitus, joka palvelee sairausvakuutusasiakkaita 39 valtiossa. Muut 11 valtiota ja District of Columbia harjoittavat kukin omia vaihtojaan.
Kuinka monella ihmisellä on kattavuus ACA: n vaihdolla?
Joulukuun 23. päivään 2017 mennessä ilmoittautuminen vuoden 2018 kattavuuteen pörssien kautta oli noin 11,5 miljoonaa ihmistä. Tällöin avoin ilmoittautuminen oli päättynyt useimmissa valtioissa, mutta useat valtiollisista pörsseistä olivat laajentaneet tammikuussa avoimen ilmoittautumisen , joten numerot eivät olleet vielä lopullisia.
Tammi-maaliskuuhun 2017 mennessä pörssiin ilmoittautui 10,3 miljoonaa ihmistä . Ilmoittautuminen on aina pienempi kuin avoimen ilmoittautumisen yhteydessä ilmoittavien henkilöiden määrä, sillä poikkeuksetta on joitain ihmisiä, jotka eivät maksa alkupalkkioitaan tai jotka peruuntuvat pian ilmoittautumisen jälkeen.
Pienyritykset voivat ilmoittautua suunnitelmiin pörssien kautta, mutta pienten yritysten vaihtosuunnitelmiin on merkitty alle 200 000 ihmistä valtakunnallisesti. Valtaosa ACA: n vaihtovirkailijoista kattaa yksittäiset markkinat.
Miten sairausvakuutus toimii?
Vaihdolla pyritään lisäämään kilpailua ja helpottamaan vertailuostoksia. Vakuutusyhtiöt kilpailevat yrityksestänne Marketplacen kautta. Tämä suora kilpailu on tarkoitettu pitämään sairausvakuutusmaksujen kustannukset alhaalla. Markkinapaikat helpottavat suunnitelmien vertailua omenoiden omenoiden avulla:
- Kaikki vaihto-ohjelmilla tarjotut sairausvakuutuskassat tarjoavat vähimmäisvaatimukset terveydelle.
- Kaikkien sairausvakuutusten on oltava yhden neljän etulyöntiaseman mukaisia: pronssi, hopea, kulta ja platina .
- Useimmissa valtioissa on käytettävissä standardoituja suunnitelmia . Kalifornian vaihteessa kaikki suunnitelmat ovat standardoituja.
Politiikan etuustaso kertoo suunnitellun terveydenhuollon kustannusten prosenttiosuuden, joka tunnetaan suunnitelman vakuutusmatemaattisena arvona (AV). Saat lisätietoja siitä, miten nämä eturyhmät työskentelevät, " Bronze, Silver, Gold ja Platinum-Metal-tier System Understanding ."
Vaihdot tarjoavat tukea sairausvakuutusmaksujen maksamiseen. Sairausvakuutusvaihto on ainoa tukipiste julkisille tuille ( premium-verohyvitykset ), jotka tekevät sairausvakuutuksesta edullisempia amerikkalaisille, joilla on vaatimaton tulo. Voit hakea valtion sairausvakuutusavustusta sairausvakuutussiirrolla, ja tuki on vain hyvä sairausvakuutuksen vaihdossa ostetun sairausvakuutuksen hyväksi.
Lisätietoja sairausvakuutustuesta, " Voinko saada apua sairausvakuutuksen maksamiseen? "
Palkkioavustusten ohella kustannustenjakojaksot (joita kutsutaan myös kustannustenjakojaksiksi ) ovat saatavilla vain pörssien kautta. Jos tulosi antavat sinulle mahdollisuuden kustannusten jakamiseen ja / tai palkkioihin, kannattaa ilmoittautua pörsseissä (toisin kuin ilmoittautumista suoraan vakuutusyhtiön välityksellä), jotta voit käyttää käytettävissä olevaa tukea.
Pörssit myöntävät vapautustodistuksia. Vaikka et halua ostaa sairausvakuutusta, saatat päätyä tekemään yhteyden sairausvakuutusvaihtoon, koska jotkut sairausvakuutusvakuutustodistukset myönnetään vain sairausvakuutusvaihtojen välityksellä (jotkut myöntävät IRS: n). Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta, mutta haluat välttää veroseuraamuksen vakuuttamattomaksi, tarvitset vapautustodistuksen . Selvitä, onko sinulla oikeus vapautukseen toimeksiannosta ostaa sairausvakuutus " Voinko saada sairausvakuutusta ?"
Terveydenhoitovakuutuksen löytäminen
Valtiosi voi hoitaa omaa sairausvakuutusvaihtoaan, kuten Kalifornian, Covered California. Tai valtio voi olla päättänyt olla luomatta sairausvakuutusvaihtoa tai luomaan pörssi, mutta käyttää liittovaltion ilmoittautumisympäristöä. Siinä tapauksessa asukkaat käyttävät liittovaltion hallituksen vaihtoa HealthCare.govissa. Selvitä, miten voit ottaa yhteyttä sairausvakuutusvaihtoon omassa valtiossa tai onko valtionne asukkaat käyttänyt liittovaltion hallituksen vaihtoa.
Pörssiin (ja pörssien ulkopuolelle, yksittäisten markkinoiden kattavuus) ilmoittautuminen rajoittuu vuosittaisiin avoimiin ilmoittautumisikkunoihin ja erityisiin ilmoittautumisjaksoihin, jotka ovat alkaneet karsinnoista. Avoin ilmoittautuminen vuoden 2019 kattavuudelle on 1. marraskuuta 2018 jokaisessa valtiossa.
> Lähteet:
> Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset. 2017 Ilmoittautumisen tilannekuva . 12. kesäkuuta 2017.
> Sisäinen tulovirasto. Yksittäinen jaettu vastuuvelvollisuus - Vapautukset: väittämä tai raportointi. 2017.