Taudin hoito on lähestymistapa terveydenhuoltoon, joka opettaa potilaita hoitaakseen kroonista sairautta. Potilaat oppivat ottamaan vastuun ymmärrystä hoitaakseen itseään. He oppivat välttämään potentiaalisia ongelmia ja pahenevuutta tai pahenemista heidän terveysongelmistaan.
- Esimerkki: Yksi vaihe diabetesta sairastavan potilaan sairauksien hallintaan on osoittaa hänelle, kuinka hän voi säilyttää verensokeritasonsa terveellä alueella.
Potilaan sairauksien hoitamisen käsite kasvoi halusta parantaa potilaan hoidon laatua. Vuonna 2005 sairausvakuutusyhtiöt keskittyivät sairauksien hallintaan terveydenhoidon kustannusten hallinnassa. Teoria oli, että jos potilaat oppivat paremmin huolehtimaan terveysongelmistaan, se säästää vakuutusyhtiötä rahaa.
Georgetownin yliopiston terveyspoliittinen instituutti totesi, että 44 prosentilla kotona asuvista amerikkalaisista on kroonisia sairauksia ja ne muodostavat 78 prosenttia terveydenhuollon menot Yhdysvalloissa. Kroonisten sairauksien parempaa valvontaa voisi alentaa terveydenhuollon kustannuksia.
Taudin hallinnan osatekijät
Amerikan tautien hallintayhdistys tunnistaa nämä osat:
- Määritä kohderyhmät: mitä tauteja on käsiteltävä ja miten nämä edellytykset voidaan ottaa mukaan taudinhallintaohjelmaan?
- Luodaan näyttöön perustuvat käytännön ohjeet olosuhteista, joita hallinnoidaan.
- Luo yhteistoimintamallit: Lääkäreiden lisäksi taudinhallintaohjelmat käyttävät sairaanhoitajia, ravitsemusterapeutteja, proviisoreita ja muita tiimin jäseniä.
- Kouluta potilas: Suunnittele ohjata itsemääräämistä potilaille.
- Toimenpiteiden tulokset: laaditaan menettelyt kustannusten seurannan, käytön, terveystulosten selvittämiseksi.
- Palaute ja raportointi.
Tautien hallinnan kohteet
Nämä olosuhteet ovat usein sellaisia, jotka sisältyvät taudinhallintaohjelmaan:
- Sydänsairaudet, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta , sepelvaltimotauti ja verenpainetauti
- Keuhkosairaudet, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ( COPD )
- Maksasairaudet
- Diabetes
- Psykiatriset häiriöt, kuten kliininen masennus.
- Alzheimerin tautiin tai muuhun dementiaan
- Syöpä
- Niveltulehdus
- osteoporoosi
- Uniapnea
- liikalihavuus
- Astma
Taudin hallinnan tehokkuus
Vuoden 2007 lopulla ensimmäiset kustannusten hallintaan liittyvät raportit taudinhallinnan avulla osoittivat, että kustannuksia ei valvottu. Tämä epäonnistuminen näiden ohjelmien käynnistämisen ensisijaisena tavoitteena oli hälyttävä. Mutta potilaiden tyytyväisyyttä ja elämänlaadun parantamista sai taudinhallintaohjelmien avulla myönteisiä tuloksia.
Medicare Health Support -hankkeessa keskityttiin diabetesta tai sydämen vajaatoimintaan. Raportissa, jossa verrataan 163,107 potilasta, joilla on kontrolliryhmä, todettiin, että taudinhallintaohjelmat eivät vähentäneet sairaalan vastaanottamista tai hätäapukäyntejä. Medicare-kustannuksista ei ole säästy näille potilaille.
Kliinisen obstruktiivisen keuhkosairauden satunnaistetussa kokeessa, jossa Veteraani-hallinto suoritti satunnaistetut tutkimukset, havaittiin hätäseurantakäynnin ja sairaalahoidon vähenemistä ja kustannussäästöjä.
Taudinhallintaohjelmien järjestelmälliset tarkastelut eivät ole osoittaneet yhdenmukaisia kustannussäästöjä tai parantaneet potilaan terveystuloksia. Tämä saattaa viitata tarpeeseen parantaa taudinhallintaohjelmia, jotta ne olisivat tehokkaampia molempien tavoitteiden kannalta.
> Lähteet:
> Dewan NA, et ai. (2011). "Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden taudin hallintaohjelman taloudellinen arviointi". COPD 8 (3): 153 - 9. doi: 10,3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (joulukuu 2007). "Todisteet tautien hoidon vaikutuksesta: Onko 1 miljardi dollaria vuodessa hyvä investointi?" (PDF). American Journal of Managed Care 13 (12): 670 - 6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Medicare Health Support -taudinhallintaohjelmaa koskevat tulokset". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10,1056 / NEJMsa1011785