Metotreksaattia on yleisesti määrätty niveltulehduksen ja muiden reumaattisten sairauksien hoitamiseksi. Metotreksaatti on luokiteltu tautia modifioivaksi reumalääkkeeksi (DMARD). Lääke vähentää kipua ja turvotusta, joka liittyy nivelreumaan, hidastaa taudin etenemistä ja auttaa ehkäisemään nivelvaivoja. Tarkasteltaessa tehokkuutta ja turvallisuutta, on metotreksaatti-injektion parempi kuin oraalinen metotreksaatti?
Saatavuus
Oraalinen metotreksaatti on saatavana 2,5 mg: n tabletteina. Tavallinen aloitusannos reumatoidisen niveltulehduksen aikuisille on 7,5-10 mg (3-4 tablettia), jotka otetaan yhdessä kerran viikossa. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä asteittain 20-25 mg: aan viikossa. Lääkäri määrittää sinulle oikean annoksen.
Metotreksaatti injektio annetaan ihon alle (subkutaanisesti). Se tulee 25 mg: aa 1 millilitraa tai kuutiometriä kohti. Jälleen lääkärisi määrittelee sinulle annettavan annoksen. Nuorilla nivelreumapotilailla lapsilla annos perustuu lapsen painoon.
Minkä metotreksaatin muoto on parempi?
Monotasoinen metotreksaatti-injektiota pidetään harvinaisempana verrattuna oraaliseen metotreksaattiin. Ostaa ruiskuja ja tarttua neulaan joka viikko voi olla hässäkkää. Jotkut ihmiset ovat todella neulafobisia. Joten, miksi vaivaa, kun voit pop muutaman pillereitä?
Mitä jos metotreksaatti-injektion ja oraalisen metotreksaatin välillä oli ero tehokkuuden ja sivuvaikutusten riskin suhteen?
Ensimmäisen kliinisen tutkimustuloksen tulokset metotreksaatin optimaalisen antamisen järjestelmällisesti potilaille, joilla on aktiivinen nivelreuma, julkaistu tammikuussa 2008 nivelreuma ja nivelreuma, metotreksaatti-injektiota (jota kutsutaan myös ihonalainen metotreksaatti) on merkittävästi tehokkaampi kuin oraalinen metotreksaatti metotreksaatin anto samassa annostuksessa ilman sivuvaikutusten lisääntymistä.
24 viikon tutkimuksessa oli 384 tutkimusta, jotka saivat satunnaisesti metotreksaatti-injektion tai oraalisen metotreksaatin. Tutkimuksen aloittajat, joilla oli korkea taudin aktiivisuus tutkimuksen alussa, saivat 15 mg viikottaista metotreksaatti-injektion annosta plus suun kautta annettavaa lumelääkettä tai 15 mg: n viikottainen oraalinen metotreksaatti ja plasebo-injektio.
Tutkimustuloksista tutkijat totesivat, että metotreksaatti-injektio, käyttäen mahdollisia annoksia 15 mg / viikko vähintään 24 viikon ajan (mukaan lukien mahdollinen annoksen suureneminen), on parempi kuin metotreksaatin aloittaminen oraalisella reitillä. 24 viikolla potilaiden prosenttiosuus ACR20-vasteen suhteen oli merkittävästi suurempi metotreksaatti-injektion saaneessa ryhmässä (78%) kuin oraalisen metotreksaatin (70%) saaneessa ryhmässä.
Metotreksaatti on hitaasti vaikuttava
Metotreksaatin käytön yhteydessä reumatoidisten niveltulehdusten tai taudin aktiivisuuden paraneminen havaitaan tavallisesti 3-6 viikossa. Se voi kestää 12 viikon hoidon metotreksaatilla täyden hyödyn saavuttamiseksi.
Sivuvaikutukset
Useimmilla nivelreumapotilailla ei ole mitään haittavaikutuksia metotreksaatin käytön aikana. Joillakin potilailla on vähäisiä haittavaikutuksia, jotka parantavat ajan myötä.
Metotreksaatin yleisin sivuvaikutus on pahoinvointi.
Muita haittavaikutuksia voivat olla epänormaalit maksan toimintaan liittyvät tutkimukset , suun haavaumat , ihottuma, ripuli, hiustenlähtö , auringon herkkyys ja verenlaskun poikkeavuudet. On olemassa myös keuhko-ongelmia.
Lähteet:
Metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). American Reumatologian College. Michael Cannon, MD. Maaliskuu 2015.
Metotreksaatin subkutaanisen tai oraalisen annon kliinisen tehon ja turvallisuuden vertailu potilailla, joilla on aktiivinen nivelreuma. Braun et ai. Niveltulehdus ja reumatismi 58, numero 1, sivut 73-81. 28. joulukuuta 2007.