Edullinen hoitolaki pidentää riippuvuutta vuoteen 26
Presidentti Obama allekirjoitti Affordable Care Actin lain maaliskuussa 2010. Suurin osa sen määräyksistä viivästyi ainakin vuoteen 2014, mutta jotkin lain osat alkoivat astua voimaan vasta muutaman kuukauden kuluttua lainsäädännön antamisesta.
Heti kun ACA allekirjoitettiin lakiin, terveys- ja henkilöstöosasto (HHS) alkoi julkaista säännöksiä, joilla pannaan täytäntöön säädöksiä, jotka ovat sopusoinnussa vaadittujen aikarajojen kanssa .
Yksi vuonna 2010 toteutetusta terveyteen liittyvän uudistuslainsäädännön merkittävistä säännöksistä oli riippuvuuden kattavuuden laajentaminen sen varmistamiseksi, että kaikilla nuorilla aikuisilla on edullinen sairausvakuutus. Vaikka tämä säännös oli tarkoitus aloittaa 23. syyskuuta 2010, HHS: n nykyinen sihteeri Kathleen Sebelius sai maan suurimpien sairausvakuutusyhtiöiden sitoumuksen aloittaa riippuvaisen kattavuuden toteutus toukokuussa 2010. Tämä mahdollisti monet opiskelijat, jotka ovat valmistuneet korkeakouluista loppukeväästä, jotta vältettäisiin kattavuus kattavuudessa.
Miksi laajennettu riippuvuus kattavuus tarvittiin?
Ennen Affordable Care Actin kulkua monet vakuutusyhtiöt laskivat nuoret aikuiset vanhempiensa terveystoimista ikänsä vuoksi ja / tai siitä, että nuori aikuinen ei enää täyttänyt riippuvuussuhteessa olevaa IRS-määritelmää yleensä vasta nuorista aikuinen ei enää ollut kokopäiväinen opiskelija. Tämä jätti monet korkeakoulututkinnon suorittaneet ja muut nuoret aikuiset ilman sairausvakuutusta.
Ja Obaman hallinnon ilmoittamien tietojen mukaan:
- Pre-ACA: lla, nuorilla aikuisilla oli eniten ikäryhmän vakuuttamattomia. Noin 30% nuorista aikuisista oli vakuuttamattomia - korkeampi kuin mikä tahansa muu ikäryhmä.
- Nuorilla aikuisilla on pienin mahdollinen pääsy työnantajapohjaiseen vakuutukseen. Koska nuoret aikuiset ovat uusia työmarkkinoilla, heillä on usein "lähtötason työpaikkoja, osa-aikaisia työpaikkoja tai työpaikkoja pienyrityksissä, jotka yleensä eivät tarjoa sairausvakuutusta". Tämä jatkuu vielä useita vuosia myöhemmin, mutta vanhempien sairausvakuutuksen saatavuus on helpottanut kuilua.
- Nuorten aikuisten terveyttä ja taloutta oli vaarassa. Vaikka monet nuoret aikuiset (ja muut) eivät usko, että he tarvitsevat sairausvakuutusta, he ovat lainattuja sihteeri Sebeliusia "yhden askeleen päässä onnettomuudesta tai katastrofaalisesta tapahtumasta". Itse asiassa yhdellä kuudella nuorella aikuisella on krooninen sairaus, kuten syöpään, diabetekseen tai astmaan ja ennen ACA: ta, lähes puolet vakuuttamattomista nuorista aikuisista ilmoitti joutuneensa maksamaan lääketieteellisiä laskujaan ennen ACA: ta.
Kuinka terveysuudistus antoi nuorille aikuisille apua?
Edullinen hoitolaki vaatii terveyttä koskevia suunnitelmia, jotka tarjoavat huollettaville lapsille kattavuuden vanhempiensa suunnitelmaa varten, että kattavuus on käytettävissä siihen saakka, kunnes aikuinen lapsi täyttää 26 vuotta riippumatta siitä, onko nuori aikuinen edelleen verotustarkoituksessa riippuvainen.
Tammikuun 10. päivänä 2010 terveys- ja henkilöstöhallinnon, työvoiman ja valtiovarainministeriön (IRS) viranomaiset antoivat tarvittavat säännökset aikuisten lastenhoitopalvelujen kattavuuden laajentamiseksi 26-vuotiaaksi. Jotkut merkittävistä säännöistä ovat:
Kattavuus on laajennettu enemmän aikuisiksi lapsiksi
Terveyssuunnitelmat, jotka tarjoavat huollettavana olevaa hoitoa, on tarjottava sairausvakuutuksia enrolllees aikuisille lapsille vuoteen 26 asti, vaikka aikuiset lapset eivät enää asu vanhempiensa kanssa, eivät ole riippuvaisia vanhempiensa veroilmoituksesta tai eivät ole enää opiskelijoita.
Tämä sääntö koskee sekä avioliitoja että naimattomia lapsia, vaikka heidän puolisoidensa ja lastensa eivät ole oikeutettuja kattavuuteen. Sama pätee sekä yksilöllisiin että ryhmäkohtaisiin sairausvakuutusmarkkinoihin. Sillä ei ole merkitystä, jos vanhemmat saavat sairausvakuutuksen työnantajan kautta tai ostavat sen omillaan, nuoret aikuiset lapset voivat kattaa suunnitelman niin kauan kuin suunnitelma laajentaa kattavuutta kaikkiin huollettaviin lapsiin.
Kaikki tukikelpoiset nuoret aikuiset olivat kertaluonteisia erityisiä ilmoittautumismahdollisuuksia
Vaatimus, jonka mukaan nuorten aikuisten on pysyttävä vanhempiensa suunnitelmissa, kunnes 26 ikävuotta sovelletaan 23.9.2010 tai sen jälkeen alkavilla suunnitelmapoistoilla.
Monet vakuutusyhtiöt panivat säännöksen täytäntöön aikaisemmin, mutta heidän kaikkien oli tehtävä se ensimmäisen uudistamisensa jälkeen 23. syyskuuta 2010.
Kaikissa suunnitelmissa oli toteutettava vähintään 30 päivää kestävä erityinen ilmoittautumisjakso, jonka aikana nuorille aikuisille, jotka eivät olleet jo vanhempiensa kattavuudella, saivat tilaisuuden lisätä ohjelmaan. Tämä ilmoittautumisaika oli käytettävissä riippumatta siitä, että se oli samansuuntainen suunnitelman säännöllisen avoimen ilmoittautumisajan kanssa. Se oli saatavana nuorille, jotka olivat aiemmin vanhentuneita vanhempiensa suunnitelmista, samoin kuin nuorista aikuisista, jotka olivat päättäneet olla vanhempiensa suunnitelmaan muista syistä.
Siitä lähtien nuoret aikuiset ovat voineet pysyä vanhempiensa suunnitelmissa vasta 26-vuotiaana, mutta ovat voineet vain liittyä vanhempiensa suunnitelmiin säännöllisinä vuotuisina avoimina ilmoittautumisaikoina tai erityisvalintakauden aikana, jonka laukaiseva karsinta-tapahtuma - nuoret aikuiset eivät voi yksinkertaisesti liittyä vanhempien terveystussuunnitelmaan aina, kun he haluavat.
Samat edut saman hinnan mukaan
Sairausvakuutus suunnitelmat, jotka tarjoavat riippuvainen kattavuus on tarjota kelvolliselle nuorelle aikuiselle samat edut, jotka ovat saatavilla samankaltaisia henkilöitä, jotka eivät menettäneet terveydentilaa, koska heidän riippuvainen asema päättyi. Lisäksi terveyssuunnitelma ei voi vaatia, että nuori aikuinen maksaa enemmän terveydenhuollosta kuin muut samanikäiset huollettavat.
Mutta yksittäisten ja pienten ryhmien markkinoilla ACA asettaa ikäluokitukset, jotka nousevat 21 vuoteen, joten nuori yli 21-vuotiaan aikuinen maksaa enemmän palkkioita kuin nuorempi lapsi.
Uudet verotukselliset edut nuorten aikuisten kattavuudelle
Yksi työnantajan sponsoroidusta sairausvakuutuksesta on toisinaan huomaamattomia hyötyjä, jos kattavuuden arvo jätetään työntekijän tulojen ulkopuolelle. Jos sairausvakuutus maksaa vuodessa 15 000 dollaria (maksat osittain sinusta ja osittain työnantajastasi), et maksa veroa 15 000 dollaria. Tämä on vastoin henkilöitä, jotka ostavat omaa sairausvakuutustaan, ja heillä on paljon vääriä sääntöjä heidän sairausvakuutuksensa verovähennyskelpoisuuden suhteen .
Edullisen hoitolain mukaan tämä etu laajennetaan koskemaan myös nuoria aikuisia lapsia, jotka ovat iältään 26-vuotiaita. Jos työntekijät haluavat kattaa nuorille aikuisille lapsilleen 26 vuoteen, nuoren aikuisen työnantajan sairausvakuutuksen arvo jää työntekijän tulo. Tämä etu jatkuu siihen verovuoden loppuun asti, jolloin nuori aikuinen täyttää 26 vuotta (jotkut työnantajat päättävät antaa nuorten aikuisten lasten pysyvän suunnitelmassa sen vuoden loppuun asti, jolloin he kääntyvät 26: een sen sijaan, että heiltä poistettaisiin suunnitelma heti kun ne kääntyvät 26).
- Verotus tuli voimaan 30.3.2010, jolloin se oli heti saatavissa, kun ACA: n päätös annettiin.
- Verohyvitys koskee myös henkilöitä, jotka ovat oikeutettuja itsenäisen ammatinharjoittajan sairausvakuutuksen vähennykseen liittovaltion tuloveroilmoituksessaan . Sairausvakuutus ei aina ole verovähennys, mutta itsenäiset ammatinharjoittajat voivat vähentää vakuutusmaksut ilman, että vähennyksiä on eriteltävä. Tällöin he voivat vähentää nuorille aikuisille lapsille maksetut palkkiot, jotka jäävät suunnitelmastaan 26 vuoteen asti.
Lopputulos
6,1 miljoonaa nuorta aikuista (19-25-vuotiaita) oli saanut katettua ACA: n vuoden 2016 alkupuolella. Yli puolet heistä sai kattavuuden, kun vaihto- , palkkio- ja Medicaid-laajennus tuli voimaan vuonna 2014. Mutta 2,3 miljoonaa nuorta aikuista sai kattavuuden 2010 ja 2013, mikä johtui ACA: n säännöksestä, jonka mukaan he voisivat pysyä vanhempien sairausvakuutusjärjestelmässä 26 vuoteen asti.
Ja vaikka Trumpin hallinto ja republikaaniset lainsäätäjät ovat painostaneet ACA: n kumoamista, säännös, jonka mukaan nuoret aikuiset voivat jäädä vanhempiensa terveystoimiin, on molemminpuolinen tuki, ja se todennäköisesti pysyy paikallaan riippumatta siitä, onko olemassa muita muutoksia ACA: lle (vuoden 2018 alkupuolelta lähtien ainoa lainsäädäntömuutos on kumottu yksittäisestä toimeksiannosta, joka on voimassa vuodesta 2019 lähtien, loput ACA: sta säilyy ennallaan).
> Lähteet:
> CalCPA Health. Ymmärtää Premium-luokitus kohtuuhintaisen hoitolain mukaisesti. 1. joulukuuta 2015.
> CMS.gov. Kuluttajavalistus- ja vakuutusalan keskus. Nuoret aikuiset ja edullinen hoitolaki: nuorten aikuisten suojelu ja perheiden ja yritysten rasituksen poistaminen.
> HHS.gov. 20 miljoonaa ihmistä on saanut sairausvakuutuksen takia Affordable Care Act, uusia arvioita osoittaa. 3. maaliskuuta 2016.