IBD voi vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavalla
Yleensä naiset kehittävät enemmän autoimmuuni- tai immuunivälitteisiä olosuhteita kuin miehet. Vaikka tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) , jota pidetään immuunikäyttäytymänä, vaikuttaa vaikuttavan suunnilleen yhtä monta miestä ja naista , jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että IBD saattaa vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavoin. Erityisesti on Crohnin tauti, jolla on - toistaiseksi - kaikkein vaihtelevimmin se, miten se vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavoin.
On kuitenkin olemassa joitain tutkimuksia, jotka sisältävät kuinka haavaista koliitti vaikuttaa sukupuoleen. On mahdollista, että hormonit ja muut sukupuolikohtaiset ominaispiirteet vaikuttavat siihen, miten jotkut sairaudet, kuten IBD, vaikuttavat miehiin ja naisiin eri tavoin, mutta joissain tapauksissa se voi liittyä myös siihen, miten miehet ja naiset (ja pojat ja tytöt) saavat hoitoa sairauksia.
Yksi syy siihen, miksi IBD saattaa olla erilainen miehillä ja naisilla, johtuu mahdollisista riskitekijöistä. Tutkijat eivät vielä tiedä tarkkaan, mikä aiheuttaa IBD: n , mutta on joitain ideoita siitä, mikä voisi aiheuttaa sairauden joillekin ihmisille. IBD: hen liittyvät geenit on tunnistettu, mutta ei kaikkia, joilla on näitä geenejä, kehittää IBD: n, mikä tarkoittaa sitä, että sen kehittymiseen on jotain (tai useita). Nämä laukaisimet voivat olla ympäristöllisiä, kuten jotain, jolle ihmiset altistuvat elinaikanaan, tai se voi olla jotain kehossa, kuten hormoneja.
On todennäköistä, että monet tällaiset asiat toimivat yhdessä, jotka sitten johtavat IBD: n kehittämiseen joissakin ihmisissä.
Antibiootit ja IBD: n riski poikissa ja miehissä
Yksi näistä potentiaalisista laukaisijoista IBD: hen sisältää antibioottien toistuvan käytön. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että pojat voivat kehittyä IBD: llä useammin antibioottien hoidon jälkeen, mutta toisessa tutkimuksessa todettiin, että pojille on määrätty antibiootteja enemmän kuin tytöt.
Tämä tarkoittaa sitä, että ei tiedetä vielä varmasti, jos pojat voivat todennäköisemmin kehittää IBD: tä antibioottisen käytön jälkeen ensimmäisellä elämänvuorella. Tutkimus osoitti myös, että Crohnin tauti diagnosoitiin useammin, 75 prosentissa tapauksista, kun yksi tai useampi antibioottien kurssi annettiin lapsille, kun he olivat imeväisiä.
Yleensä miehet kehittävät todennäköisemmin infektioita loisten, sienten, bakteerien ja virusten kanssa kuin naiset. On ajateltu, että miehillä on enemmän ongelmia infektioiden hoitoon kuin naisilla alentuneen immuunivasteen takia. Immuunijärjestelmä näyttää toimivan eri tavalla miehillä kuin naisilla johtuen miesten ja naisten hormonien vaihteluista. Mieshormonit voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän toimimasta vähemmän taistelemaan infektiosta. Lisäksi voi olla toinen tekijä työssä, jossa myös mieshormoneilla on vaikutusta geeneihin, jotka ovat vastuussa infektioiden torjumisesta. Näistä syistä miehet ja pojat voivat sairastua infektioita useammin, ja tämä voi johtaa antibioottihoitoon.
Liite ja IBD: n riski tytöillä ja naisilla
Kun liite poistetaan , johon liittyy appendektomia, on toinen potentiaalinen tekijä, jolla on monimutkainen suhde IBD: hen.
Kun liite poistetaan, tutkimukset ovat osoittaneet, että Crohnin taudin riski kasvaa, mutta haavaisen koliitin riski on vähentynyt. Lisääntynyt Crohnin taudin riski oli vielä suurempi naisilla kuin miehillä, ja se pysyi tällä tavoin 20 vuoden ajan liitännäisen jälkeen.
Naiset ja iho-olosuhteiden riski
Eräänlainen ylimääräinen suolisto-oireyhtymä, joka vaikuttaa merkittävästi IBD: n ihmisiin, on iho-ongelmia. Erityisesti on kaksi ihoa, jotka liittyvät läheisesti IBD: hen, erythema nodosumiin ja pyoderma gangrenosumiin . Eräässä tutkimuksessa kävi käsi kädessä useita tekijöitä ja todennäköisyys kehittää yksi näistä iho-olosuhteista.
Sen lisäksi, että diagnosoitiin IBD nuorella iällä ja Crohnin taudilla, toinen ennustaja, joka lisäsi näiden ihosairauksien riskiä, oli sukupuoli. Naiset olivat todennäköisemmin kehittäneet erythema nodosumia ja pyoderma gangrenosumia kuin IBD: n miehet. Jo aiemmin hoidettu biologinen lääkitys osoitti pienemmän riskin näistä iho-olosuhteista tässä tutkimuksessa.
IBD: n miehet ja maksasairauden riski
Menetelmässä yleisempi maksasairaus kuin naisilla on ensisijainen skleroottinen kolangitis (PSC). PSC on myös yleisempi henkilöillä, joilla on haavaista koliitti, kuin ihmisillä, joilla on Crohnin tauti. Tyypillinen PSC: n henkilö on keski-ikäinen mies, jolla on myös haavainen paksusuolitulehdus, vaikka koliittiä ei toisinaan ole diagnosoitu vasta sen jälkeen kun PSC on löydetty. Naisilla, joilla on PSC: tä, ei yleensä ole IBD: tä. PSC on epätavallinen sairaus, ja vaikka se on varsin vakava ja saattaa edellyttää maksansiirtoa, useimmat potilaat tekevät hyvin hoidon jälkeen.
Erot miesten ja naisten leikkauksen jälkeen
Monien IBD-ominaisuuksien vuoksi miehet ja naiset näyttävät olevan melko samanlaisia: esimerkiksi diagnoosin iän ja aikaisen leikkauksen aika Crohnin taudin tapauksessa. Leikkauksen jälkeen yksi tutkimus osoitti, että naisilla on lyhyempi aika (4,8 vuotta) kuin miehillä (6,5 vuotta) ennen Crohnin taudin toistumista. Naisilla osoitettiin myös todennäköisempää, että ileocecal-resektioita (jotka ovat ohutsuolen viimeisen osan poistaminen) hoidetaan Crohnin taudin hoidossa kuin miehet.
Perianal-tauti miehillä ja naisilla
Perianal-alue on peräaukon osa, joka ympäröi anus . Erityisesti Crohnin tauti voi vaikuttaa tämän alueen kehoon ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten fistelejä (joka on epänormaali tunneli kahden kehon ontelon välillä) ja haavaumia. Fistulat vaikuttavat IBD: n miehillä ja naisilla yhtä lailla, mutta yksi tutkimus osoitti, että muut perianaaliset olosuhteet (kuten vauriot) ovat yleisempi Crohnin taudissa olevilla naisilla kuin miehillä.
Onko olemassa sukupuolijakauma tutkimuksissa?
On olemassa muutamia asioita, jotka saattavat johtua eräistä eroista, jotka tutkimukset osoittavat, miten IBD vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavoin. Nämä asiat on otettava huomioon, jotta voidaan ymmärtää todelliset erot miesten ja naisten IBD: n välillä, mutta on usein vaikea erottaa niitä tutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa on ajateltu, että miehet ja naiset voivat valita erilaisia hoitoja, koska lapsen ikäiset naiset saattavat olla huolissaan siitä, miten IBD-hoito vaikuttaisi raskauteen . Naiset saattavat päätyä valitsemaan leikkauksen yli lääkitystä, jos he suunnittelevat raskauden.
Lisäksi on joitain tutkimuksia, jotka osoittavat, että IBD: n naiset saattavat joutua alle kohtelemaan tai hoidettua erilaisilla lääkkeillä kuin miehet, niillä on vähemmän kolonoskopioita ja saattavat myös olla vähemmän todennäköisiä lääkkeitä kuin on määrätty. Muissa tapauksissa on huolestuttavaa, että miesten ja naisten sosiaaliset erimielisyydet saattavat vaikuttaa tutkimustuloksiin, jolloin aihe on vaikea tutkia.
Word From
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus vaikuttavat miehiin ja naisiin samanlaisilla määrillä, mutta voi olla joitain eroja, kun kyse on siitä, miten nämä sairaudet vaikuttavat sukupuihin. Useimmissa tapauksissa ei ole täysin varmaa, miksi jotkin IBD: n komplikaatiot tai ylimääräiset suoliston oireet vaikuttavat yhteen sukupuoleen useammin kuin toiset. Vaikka ei ymmärretä, miksi näin tapahtuu, IBD: n miesten ja naisten tutkimusten tulokset auttavat diagnosoimaan ja hoitamaan näitä sairauksia, kun tiedetään, että tietyt komplikaatiot ovat yleisempiä yhdellä sukupuolella toistensa suhteen.
> Lähteet:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Tulehduksellisen suolistosairauden ennustavat tekijät erythema nodosumille ja pyoderma gangrenosumille." J Gastroenterol Hepatol 2014; 29: 291-295. : 10,1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Sukupuolisten steroidihormonien rooli bakteerien ja isännän vuorovaikutuksissa". Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ et ai. "Perianal Crohnin taudin löydökset muualla kuin populaatiopohjaisessa kohortissa olevat fistulat". Inflamm Bowel Dis . 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Toistuva altistuminen antibiooteille pediatrisen Crohnin taudin kehittymisen myötä - valtakunnallinen, rekisteripohjainen tapauskontrollitutkimus". Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10,1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Sukupuoleen liittyvät erot Crohnin taudin kliinisessä kulussa", Am J Gastroenterol 2001, 96: 1541-1546, doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755