Tätä ehtoa kutsutaan myös verisuonten kognitiiviselle arvonalentumiselle
Yleiskatsaus
Vaskulaarinen dementia johtuu heikentyneestä verenkierrosta aivoihin. Alzheimerin taudin jälkeen se on yksi yleisimmistä dementian tyypeistä yhdessä Lewy-kehon dementian kanssa . Vaskulaarisen dementian oppiminen - mukaan lukien sen syyt, oireet ja elinajanodote - voi auttaa sinua tietämään, miten vähentää riskiäsi ja mitä odottaa, jos sinulla on diagnosoitu tällainen dementia.
Vaskulaarista dementiaa kutsuttiin aiemmin nimellä multi-infarktinen dementia, koska sen ajateltiin johtuvan vain pienistä aivohalvauksista. Nimi muutettiin kuitenkin vaskulaariseksi dementioksi heijastamaan sellaisten tilojen joukkoa, jotka voivat heikentää veren kykyä kiertää aivoihin. Viime aikoina jotkut lääkärit käyttävät termin vaskulaarisen kognitiivisen heikkenemisen ehkä siksi, että se näyttää saastuttavan laaja-alaista, lievästä vaikeaan, kognitiivisen heikkenemisen, jota vaskulaarinen dementia voi aiheuttaa.
Vaskulaarinen dementia esiintyy usein Alzheimerin taudin ohella, mikä johtaa sekamuotoiseen dementiaan . 1 - 4% yli 65-vuotiaista ihmisillä on vaskulaarista dementiaa, ja riski sen kehittymisestä kasvaa dramaattisesti iän myötä. Vaskulaarisen dementian arvioidaan olevan noin 10-20 prosenttia kaikista dementia-tapauksista.
syyt
Vaskulaarinen dementia voi esiintyä joko aivojen verisuonten kaventamalla tai täydellisellä tukkeutumisella, joka riistää aivosolujen ravintoaineista ja hapesta, jonka he tarvitsevat toimivan kunnolla.
Vaskulaarinen dementia johtuu usein useista pienistä aivohalvauksista, jotka tapahtuvat ajan myötä. Se voi tapahtua myös yhden suuren aivohalvauksen jälkeen , jota kutsutaan joskus nimellä aivohalvausdementiaksi . Kaikki aivohalvaukset eivät johda dementiaan, mutta jopa kolmasosa potilaista, joilla on aivohalvaus, kehittää dementiaa kuuden kuukauden kuluessa.
Edellytykset, kuten korkea verenpaine ja diabetes, jotka eivät estä verisuonia, vaan yksinkertaisesti kaventavat niitä, voivat johtaa myös vaskulaariseen dementiaan.
Riskitekijät
Verisuonten dementiaa kehittävillä ihmisillä on usein yksi tai useampi seuraavista: sydänkohtaus, aivohalvaus , korkea verenpaine , diabetes tai korkea kolesteroli . Erityisesti, jos yksilöllä on aiemmin ollut useita aivohalvauksia, vaskulaarisen dementian kehittymisen riski kasvaa ajan myötä aivohalvausten määrän mukaan.
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä ovat tupakointi, eteisvärinä, ollessaan urokset, joilla on perinnöllinen vaskulaarinen dementia ja afrikkalainen amerikkalainen.
oireet
Ihmisillä, joilla on vaskulaarinen dementia, on usein useita kognitiivisia ongelmia, kuten muistin heikkeneminen, afasia , apraksia , agnosia tai ongelmat toimeenpanovallan toiminnalla .
Useimmissa tapauksissa oireet vaikeuttavat työpaikan ylläpitämistä, kotitalousvastuuta tai ylläpitää sosiaalisia suhteita. Verisuonten dementoituneilla henkilöillä on myös neurologisia oireita, kuten liioiteltuja refleksejä, kävely- ja tasapainoongelmia ja / tai raajojen, käsien ja jalkojen heikkoutta. Riippuen yksilöstä ja dementian syystä, harhaluulot , sekavuus , levottomuus , virtsan ongelmat ja / tai masennus voivat myös liittyä verisuonten dementiaan.
Mielenkiintoista on, että muistihäviö esiintyy yleensä vaskulaarisessa dementiassa verrattuna Alzheimerin tautiin . Vaskulaarisessa dementiassa ensimmäiset oireet ovat usein neurologisia, kuten refleksejä, kävelyä ja lihasten heikkoutta. Toisaalta muistin ongelmat ja käyttäytymishäiriöt ovat yleisesti ensimmäiset Alzheimerin tautia koskevat ongelmat. Lisäksi vaskulaarinen dementia etenee usein vaiheittaisesti. Esimerkiksi henkilö näyttää pysyvän jonkin aikaa, sitten yhtäkkiä paljon huonompi, ja jatka vuorovaihtelua vakaiden ajanjaksojen ja toiminnan äkillisten pudotusten välillä. Alzheimerin tauti yleensä etenee asteittain, alaspäin.
Diagnoosi
Kuten Alzheimerin taudin yhteydessä, olisi tehtävä täydellinen diagnostiikka , jotta muiden oireiden mahdolliset syyt voitaisiin sulkea pois. Vaskulaarinen dementia tunnistetaan tavallisesti kuvantamismenetelmillä , jotka voivat paljastaa aivohalvauksia ja kaventuneita tai estettyjä verisuonia. Neuropsykologisia testejä voidaan myös suorittaa kognitiivisen heikkenemisen luonteen ja laajuuden määrittämiseksi.
hoidot
FDA ei ole hyväksynyt lääkkeitä nimenomaan verisuonten dementian hoitoon, mutta lääkkeitä, jotka on hyväksytty Alzheimerin taudin hoitoon. Lääkärit määrittävät usein sekä koliiniesteraasi-inhibiittorin ( Aricept , Exelon tai Razadyne ) että Namenda- hoidon vaskulaarisen dementian hoidossa.
Sydän- ja verisuoniperäisten ongelmien hoitaminen lääkityksen ja / tai elämäntavan muutosten avulla voi hidastaa verisuonten dementian oireiden pahenemista. On tärkeää seurata verenpainetta, pulssia, kolesterolia, verensokeria ja painoa, jotka kaikki vaikuttavat aivojen terveyteen ja veren virtaus aivoihin.
Käyttäytymisstrategiat ovat myös hyödyllisiä haasteellisten käyttäytymien käsittelyssä, jotka joskus ovat verisuonten dementiaa.
Ennuste ja eliniän odotus
Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa vaskulaariseen dementiaan. Jos dementia aiheutui useista aivohalvauksista, henkilö saattaa pahentua vaiheittaisessa etenemisessä, jolloin äkilliset alaspäin jakautuvat vakavat jaksot. Eliniänodotus vaskulaarista dementiaa sairastavalle henkilölle on hyvin yksilöllinen ja riippuu dementian aiheuttavien sydän- ja verisuonisairauksien luonteesta sekä henkilön iästä ja muista sairauksista.
Lähteet:
> Alzheimerin tautiyhdistys. Vaskulaarinen dementia. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
American Psychiatric Association (2013). Mentoroireiden diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja (DSM-5). Washington, DC:.
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, et ai. (2007). Dementian esiintyvyys Yhdysvalloissa: ikääntyminen, väestötieteet ja muistitutkimus. Neuroepidemiology, 29, 125-132.
UC-muistihäiriöiden keskusta. Vaskulaarinen kognitiivinen vajaatoiminta. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/