Kyynärpääkipu sivusta Epicondylitis, Jännetulehdus ja Tendinopatia
Tennis kyynärpää, jota kutsutaan myös sivusuunnassa epicondylitis, on yleinen syy kyynärpää kipu urheilijoille. Tennis-kyynärpää katsotaan kumulatiiviseksi trauma-vammaan, joka tapahtuu ajan kuluessa toistuvasta käytöstä käsivarren ja kyynärvarren lihaksissa.
Tenniskärpän kipu luulisi liittyvän pieniin kyyneleihin ja jänteiden vaurioitumiseen, jotka liittävät kyynärvarren lihakset kyynärpää sivusuuntaiseen epicondyleen.
Useimmissa tapauksissa kroonista kyynärpääkipua , sen uskotaan johtuvan tendinopatian sijaan tendinitis.
Yleiskatsaus
Useammin lääkärit käyttävät termiä tendinopatia kuvaamaan klassista tuskallisen kyynärpukan kipua. Tendinopatia on termi, jota käytetään kuvaamaan jänteen vammoja, jotka johtuvat pitkäaikaisesta liikakäytöstä ja jänteen heikkenemisestä pikemminkin kuin jänteen tulehduksen aiheuttamaan akuuttiin vammaan . Ero on tärkeä, koska tendiniitin tulehdusta hoidetaan eri tavoin kuin tendinopatia. Jännetulehduksen tulehdus reagoi tyypillisesti nopeasti lääkitykseen tai tulehduskipulääkkeeseen. Kuitenkin kroonisten jänteiden vammoja rappeutumisen vuoksi hoito voi olla melko pitkä ja keskittyy parantamaan jänteen lujuutta ja kudosten uudelleenrakentamista.
syyt
Rallin urheilulajissa kyynärvarren laajentamisen lihasten, etenkin ekstensiinisen carpi radialis brevisin, ja toistuvien vaikutusten liiallinen käyttö voi lisätä tenniskärpän riskiä.
Muut tekijät, jotka saattavat vaikuttaa tenniskyynärpään lujuuteen, huonoon tekniikkaan ja pelin keston tai voimakkuuden kasvuun.
On huolta siitä, että murskausjousien jännitys johtaa suurempaan iskuvoimaan kyynärvarren lihaksissa, mikä saattaa lisätä jännitysten jännitystä. Vaikka jotkut uskovat, että maila-otteen koko voi vähentää tenniskyynnystä , teoriassa ei ole juurikaan näyttöä.
(Katso: Tennis-kyynärpää kytketty tekniikkaan ei oteta kokoa ).
Joissakin tapauksissa jänteen vaurioituminen aiheuttaa välittömän vaikutuksen, joka aiheuttaa lihasten ja jänteiden osittaisen repeämisen.
oireet
Kipu kyynärnän ulkopuolelle, yleensä voimakkaan käytön aikana tai sen jälkeen, on tenniskärpän ensimmäinen merkki. Joissakin tapauksissa nostaminen tai tarttuminen esineitä voi olla vaikeaa, ja jotkut ovat kipua, joka säteilee alas käsivarresta.
hoito
Lepo on ensimmäinen hoito tenniskyynärpäälle. Pysäytä kaikki toiminnot, jotka aiheuttavat kipua ja käytä RICE-hoitomenetelmää kipua ja turvotusta vähentäessä. Konservatiiviset hoidot ovat usein kaikkea, mitä tarvitaan täydellisen regeneroinnin takia, joka yleensä ratkaisee muutamassa päivässä muutaman viikon.
Jos tenniskyynärkän kipu johtuu jänteen heikkenemisestä (tendinopatia), se voi kestää kahdesta kuuteen kuukauteen täydellisen toipumisen jälkeen. Monissa epikondyylitapauksissa on kroonisia ongelmia, jotka vähenevät asteittain, jos urheilija jatkaa toimintaa huolimatta nalkista kyynärpääkipuista.
Jos kyynärpää kipu kestää yli muutaman päivän lepoa ja varovaista hoitoa huolimatta, sinun tulee nähdä lääkäri arviointia ja fyysistä hoitoa varten .
Fysioterapeutti voi käyttää ultraääntä tai muita hoitomenetelmiä, joilla parannetaan tendinopatiaa.
Erityinen rehab for lateral epicondylitis riippuu tarkan syy vahinkoa ja diagnoosi. Kuitenkin yleisimmät rehab -menetelmät sisältävät ultraäänen, lääkkeet, hieronnan, hammasrattaat tai raidat.
Kun jänne on parantunut, voidaan vahvistaa ja joustaa harjoituksia. Terapeutti auttaa määrittämään sinulle parhaan rehab-polun. Muista, että harjoituksen aloittaminen ennen jänteen parantumista saattaa pahentaa ongelmaa, joten noudata hoitojasi tai lääkärisi suosituksia.
Anti-inflammatoriset lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua tietyissä tendinitis-tapauksissa.
Jos sinulla on erityisen vaikea tai vaikea tapaus, lääkäri voi harkita käyttämään kortisoni-injektiota helpottaakseen epämukavuutta.
Eccentric Exercise voi lievittää Tennis Elbow Pain
Viime aikoina kehitetty tennis-kyynärnän ja muiden jänteen vammojen, kuten akillesjänteen, hoito on keskittynyt erityisiin epäkeskisiin harjoituksiin, jotka kohdistavat mukana olevat lihakset ja jänteet. Eksentriset supistukset ovat niitä, joissa lihakset pidentyvät sopimallaan.
Yksi yksinkertainen harjoitus on osoittanut lupaavia ja välitöntä tulosta monille tenniskyynärpäätuhoojille. Harjoitus on yksinkertainen epäkeskinen rannehihnan liike käyttäen joustavaa kumilevyä. Harjoitus kaventuu kumipyörän avulla yhdellä kädellä ja vastustaa sauvaketta, koska se ei vaurioidu loukkaantuneella käsivarrella. Tuloksena on satunnaisen kyynärvarren rannehihnan lihasten epäkeskinen supistuminen. Eräs hyvin julkistettu tutkimus osoitti positiivisia tuloksia, kun potilaat suorittivat päivittäin kolme kertaa viisi toistoa ja kasvoivat kolmeen viisitoista toistettaan joka päivä ajan mittaan.
- Katso videota harjoituksesta YouTubessa.
Tutkimus tukee edelleen ajatusta siitä, että epäkeskiset harjoitukset ovat tehokkaita hoitamaan jänteen vammoja , kuten Achilles tendonosis, tenniskyynärpää ja golfaaja kyynärpää.
Koska tämän tilan uusiutuminen on yleistä, palaaminen toimintaan ei saisi tapahtua liian nopeasti, ja ennaltaehkäisevät harjoitukset, jotka venyttävät ja vahvistavat lihaksia, tulee tehdä johdonmukaisesti.
Leikkaus Tennis Elbowille
Jos nämä konservatiiviset ja ei-kirurgiset hoitomuodot eivät toimi, leikkausta voidaan suositella lopulliseksi vaihtoehdoksi. Käsialan asiantuntija voi tarjota neuvoja potentiaalisista hoidoista ja mahdollisista leikkaushäiriöistä. Vasen käsittelemätön, lateraalinen epicondylitis on usein häiritsevä tai krooninen sairaus, joka voi progressiivisesti pahentua ja kestää useita kuukausia parantua. Nopea diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä kenelle tahansa, joka kärsii kyynärpääkipuista.
ennaltaehkäisy
Onko kyynärpääsi kipu jännetulehduksesta tai tendinopatiasta, välittömän hoidon tulisi sisältää lepoa. Jos voit selvittää vahingon syyn ja tehdä korjauksen, se on seuraava siirto. Jos kipusi on liiallisesta käytöstä, vähennä tai lopeta kyseinen toiminta ja etsi korvaus. Jos kipu on huonoa urheilutekniikkaa tai huonoa muotoa, ota yhteyttä valmentajaan tai kouluttajaan taitojen harjoittelusta. Jos voit poistaa haitalliset tekijät, sinulla on paljon suurempi todennäköisyys nopea ja täydellinen elpyminen.
Lähteet
American Academy of Orthopedic Surgeons, Potilastiedot, Tennis Kyynärpää (Lateral epicondylitis).
Coombes, et ai. Kortikosteroidi-injektioiden ja muiden injektionesteen tehokkuus ja turvallisuus tendonopatian hallintaan: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu. The Lancet, voly 376, numero 9754, sivut 1751 - 1767, 20. marraskuuta 2010
Jobe, et ai. "Side- ja Medial Epicondylitis of the Elbow", J. Am. Acad. Orto. Surg., Tammikuu 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et ai. Tendinopatiat kyynärpään ympärillä. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede. 3. ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009. Pääsy tammikuuhun 2011