Testien lymfooma
Mikä on kivesten lymfooma ja miten se eroaa muista ei-Hodgkin-lymfoomista?
Yleiskatsaus
Lymfooma voi vaikuttaa keuhkoihin muutamilla tavoilla. Lymfooma saattaa alkaa kiveksissä, jolloin sitä kutsutaan ensisijaiseksi kivesten lymfoomaksi tai lymfooma voi aiheuttaa kivekset osaksi yleistä sairautta, johon liittyy monia muita sivustoja.
yleisyys
Kivekset eivät ole lymfooman yhteinen kohta.
Itse asiassa kivekset vaikuttavat paljon useammin toisen syövän nimeltä sukusolukasvain. Alle 5% yksilöistä, joilla on syöpä kiveksissä, on todella lymfooma. Yli 50-vuotiailla ihmisillä lymfooma on kuitenkin yleisin kiveksen syöpä, koska tämän ikäryhmän sukusolujen kasvaimet ovat harvinaisia.
Tyypit
Kiveksen lymfooma on lähes aina tyyppi kuin ei-Hodgkinin lymfooma (NHL) . Yleisin tyyppi on diffuusi suuri B-solulymfooma . Muita ovat immunoblastinen lymfooma, Burkitt-lymfooma (lapsilla) ja follikulaarinen lymfooma .
On olemassa muutamia termejä, joita saatat kuulla, jos sinulla on kiveksen lymfooma. Yksi on " extranodal presentation ". Ensisijainen extranodal lymfooma tarkoittaa yksinkertaisesti, että lymfooma löydetään ensin (lähtöisin) imusuonien ulkopuolelta, toisin sanoen se esiintyy kiveksissä ensin eikä imusolmukkeessa, pernassa, luuytimessä tai kateenkorvassa.
Kivekset (yhdessä keskushermoston kanssa) kutsutaan myös pyhäkköpaikoiksi .
syyt
Ei tiedetä, mistä syystä kivesten lymfooma on, mutta on olemassa useita yleisiä riskitekijöitä ei-Hodgkin-lymfoomalle . Virustautiin liittyy erityisesti virtsatieinfektioita (EBV) (Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa mono) , CMV (sytomegalovirusinfektio) , parvovirus B19 (virus, joka aiheuttaa "viidennen" taudin, yhteinen ihottuma liittyvä virusinfektio lapsille) ja HIV.
Merkit ja oireet
Yleinen oire on yksi kahden koiran laajentuminen. Tähän liittyy yleensä vähän tai ei lainkaan kipua. Kivespaikka saattaa tuntua raskas. Jos lymfooma on levinnyt muihin kehon osiin, saattaa olla oireita, jotka liittyvät kyseisiin osiin. Lymfooma - kuumetta, laihtumista tai hikoilua voi esiintyä yhdellä tai useammalla B- oireella yöllä.
Diagnoosi
Suurentuneella kivellä voi olla monia syitä, ja lääkäri voi helposti tunnistaa joitain yleisiä ja yksinkertaisia olosuhteita. Jos epäillään kasvainta, testien suositteleminen ultraäänellä tai CT-tutkimuksella suositellaan ensimmäiseksi testiksi. Joitakin kasvaimen markkereita varten suoritetut verikokeet suoritetaan, jotta tunnistettaisiin sukusolujen kasvaimet, yleisempi kivesvaurio. Paras tapa selvittää tarkka kasvaimen tyyppi on poistaa testis yksinkertaisella leikkauksella. Neula-testiä tai biopsiaa ei yleensä suositella kasvaimen "kylvämisen" vuoksi - syöpäsolujen leviämistä ympäröivän alueen ympärille. Poistettua kiveskudosta tarkastellaan sitten mikroskoopilla, ja lopullinen diagnoosi tehdään.
Testit diagnoosin jälkeen
Jos kivesten kasvain on lymfooma, vaaditaan joukko testejä ennen hoidon aloittamista. Tämä yleensä sisältää aina vatsan ja rintakehän ja luuytimen testiä .
Testisolulymfooma voi levitä aivojen ja selkäytimen sisään virtaavaan aivo-selkäydinnesteeseen (CSF). Lannerangan punktuuri (selkäydin) voidaan suorittaa pienen määrän tätä nestettä poistamiseksi selkärankasta alaselkässä ja testata sen lymfoomasoluille.
hoidot
Kivesten syövän hoito vaatii tavallisesti tuumorin poistamista, mutta tarvitaan enemmän hoitoa, jotta estetään syöpä tulemasta takaisin toiseen kivessa, keskushermostossa ja muissa extranodalisoluissa.
Leikkaus - Kivesen irrottaminen (orkiektomia) on hoitojen ensimmäinen osa ja usein se tehdään osana diagnoosia.
Kemoterapia - Kemoterapiaohjelma CHOP annetaan usein yhdessä Rituxanin kanssa. Lääkeaineita tässä hoitomuodossa ovat Cytoxan (syklofosfamidi), Adriamycin (doksorubisiini), Oncovin (vinkristiini) ja prednisoni.
Kohdennettu terapia - Rituxan (rituksimabi) on monoklonaalinen vasta-aine, joka annetaan yleensä yhdessä kemoterapian kanssa. Kehomme tekevät vasta-aineita bakteerien ja virusten torjumiseksi. Rituxan on oleellisesti ihmisen tekemä vasta-aine, joka on suunniteltu torjumaan lymfoomasoluja.
Säteily - Säteily tehdään usein lantion alueelle, erityisesti vähentämällä syöpätaudin todennäköisyyttä toisessa kivessa.
Keskushermoston profylaksia - Keskushermoston profylaksia sisältyy yleensä osana hoitoa, jotta tämä lymfooma ei leviäisi tai toistuisi keskushermostossa.
Säilyttää hedelmällisyyttä
Usein vain yksi kivesten on poistettava, mutta sekä kemoterapia että sädehoito voivat johtaa lapsettomuuteen. Onneksi sperma pankki on elinkelpoinen vaihtoehto monille miehille. Varmista, että keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyyden säilyttämisestä syövän hoidon aikana, joten olet tietoinen kaikista vaihtoehdoista ennen hoidon aloittamista.
Kopiointi ja tuki
Jos sinulle on diagnosoitu kiveksen lymfooma, olet todennäköisesti tunne surkeutta. Koska tämä on epätavallinen kasvain, saatat tuntea itsesi hyvin yksin ja ihmetellä, kenen kanssa voit puhua. Reach out perheelle ja ystäville. Harkitse yhteys syöpäyhteisöön verkossa. Me elämme ikää, jolloin löydämme muita kouristuksia sisältäviä lymfoomia ympäri maailmaa, ja voimme jopa löytää tukea ja ihmisiä pohtimaan ajatuksia pois 24/7. Tutkimus ja oppiminen taudista ja osallistuminen aktiivisesti hoitoonne. Tämän taudin hoito on aggressiivista, mutta toisin kuin useilla syöväillä on hyvä tila taudin pitkäaikaiseen hallintaan.
Lähteet:
Syöpä: Onkologian periaatteet ja käytäntö 7. painos. Toimittajat: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et ai. Ensisijaisten kivesten ja primäärisen keskushermoston lymfoomien kohdennettavat geneettiset ominaisuudet. Veri . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A. ja J. Saymour. Ensisijainen kivesten lymfooma. Veri . 2014. 123 (4): 486 - 93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K. ja M. Hashibe. Epidemiologinen katsaus marihuanaan ja syöpään: päivitys. Syöpäepidemiologian biomarkkerit ja ennaltaehkäisy . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et ai. Ensisijainen krooninen diffuusi B-solulymfooma rituximab-CHOPD: n, CNS-profylaksin ja kontralaterisen testis-säteilytyksen ensilinjan hoidossa: kansainvälisten faasin II tutkimusten lopulliset tulokset. Journal of Clinical Oncology . 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M., ja H. Zeeb. Testasyöpä ja virusinfektiot: systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi. Journal of Medical Virologia . 2013. 85 (12): 2165-75.