Yleiskuva matalasta verenpaineesta
Korkea verenpaine (hypertensio) on tunnettu sairaus, joka vaikuttaa jopa 80 miljoonaan amerikkalaiseen. Sen vastakohtainen, alhainen verenpaine (hypotensio) ei ehkä ole yhtä paljon kotitalouden nimeä, mutta on syytä tuntea enemmän, koska se voi aiheuttaa terveysongelmia etenkin silloin, kun se ilmenee äkillisesti.
Miksi verenpaine on pieni?
Verenpaine on paine verisuonissa , paksu seinämäiset verisuonet, jotka kantavat veren happea keuhkoista koko kehosi loppuun.
Verenpaine mitataan millimetreissä elohopeaa (mm Hg) ja lukemallasi on kaksi numeroa:
- Ylin numero on systolinen verenpaine , joka viittaa verisuonissa syntyvään paineeseen jokaisella sydämen lyönnillä.
- Alin numero on diastolinen verenpaine tai paine valtimossa, kun sydän lepää jokaisen lyönnin välissä.
On hyvä säilyttää verenpaine alle 120/80 mmHg .
Mutta kun verenpaineesi on alle 90/60 mmHg, se ei välttämättä riitä antamaan hapettuneen veren kaikille elimistölle, etenkin elimille, kuten aivoille. Siksi hypotensio on niin huolta.
Kehosi ja verenpaineesi
Verisuonissa on lihaksikasvu, joka reagoi hermosektorien signaaleihin koko kehossa. Nämä signaalit kertovat valtimoista laajentamaan tai sopimaan tarpeen mukaan, jotta ne pystyvät jatkossakin toimittamaan happea tehokkaasti, milloin ja missä sitä tarvitset.
Esimerkiksi, kun seisot äkillisesti tai nouset ylös makuusi jälkeen, kehosi hermo-reseptorit lähettävät signaaleja keskushermoston läpi valtimoihin, jolloin valtimoiden seinämän lihakset sekoittuvat ja lisäävät verenpainetta, joka tuottaa enemmän happea toimittamaan aivoasi.
Keskushermostosi myös ilmaisee sydämesi voittamaan nopeammin korvaamaan asennon muutosta.
Kuitenkin, kun hermosto ei reagoinut nopeasti paineen muutoksen kompensoimiseen, veresi voi kerääntyä kehon alempaan osaan. Tämä voi johtaa aivojen verenkierron pienenemiseen aiheuttaen huimauksen tai vaisumattomuuden tunteen ja tehokkaan verenpaineen alenemisen, joka tunnetaan ortostaattisena tai posturaalisena hypotensiona . Neurologinen matala verenpaine voi myös esiintyä, kun seisot pitkään ilman muutosta.
Pelkistetyn vasteen lisäksi keskushermostossa plakki voi kehittyä valtimoissa ikääntymisen myötä , jolloin kavennetut verisuonet voivat vähentää veren virtausta sydämesi ja aivoihin.
Autonominen neuropatia ja perifeerinen neuropatia , jolle on tunnusomaista hermovaurio ja joita voivat olla esimerkiksi diabeteksen kaltaiset sairaudet, vaikuttavat myös kehon kykyyn säätää verenpainetta ja aiheuttaa posturaalisen hypotension.
Yleiset syyt matala verenpaine
Dehydraatio, joka voi johtua oksentamisesta, ripulia ja liiallista hikoilua
Verenvuoto, joka voi ylittää ruumiin kyvyn kompensoida veren tilavuuden pienenemistä
Lääkkeet: Korkean verenpaineen lääkkeitä, jotka voivat muuttaa sekä valtimoiden paineita että sydämen lyöntitiheyttä, tiedetään, että rintakipu, erektiohäiriöt , joidenkin masennuslääkkeiden ja antipsykoottisten lääkkeiden hoidossa käytettävät nitraatit aiheuttavat alhaista verenpainetta. Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet liittyvät myös posturaaliseen hypotensioon.
Hormonaaliset ongelmat, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai alhainen verensokeri (hypoglykemia)
- Sydämen vajaatoiminta , mikä johtaa sydämen tehottomaan pumppaamiseen
- Rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämen rytmit), jotka estävät sydämen aiheuttavan riittävää supistumisvoimaa
- Maksasairaus
- raskaus
- Stressi: Verenpaineesi voi myös pudota äkillisesti ja aiheuttaa pyörtymistä tai päänsärkyä merkittävällä emotionaalisella stressillä. Näissä tapauksissa keskushermostosi voi olla ylikuormitettu.
- Sepsis, joka johtuu ylivoimaisesta infektiosta ja kehon immuunivasteesta siihen
- Anafylaksia, joka on vakava allerginen reaktio, joka aiheuttaa äkillisen ja mahdollisesti kuolemaan johtavan verenpaineen alenemisen. Anafylaktisten reaktioiden yleisiä syitä ovat äyriäiset, penisilliini ja pähkinät. Epinefriinia käytetään supistamaan valtimoita ja lisää verenpainetta ihmisillä, joilla on anafylaktinen reaktio.
Alhaisen verenpaineen merkit ja oireet
Mikä tahansa syy, alhainen verenpaine voi johtaa hapen puutteeseen aivoihin ja muihin kehon osiin. Jos sinulla on alhainen verenpaine, mutta et näe mitään näistä oireista, verenpaineesi ei todennäköisesti ole ongelma. Alhaisen verenpaineen merkkejä ja oireita ovat:
- Valkeus tai huimaus
- Fainting (syncope)
- Näön hämärtyminen
- Vaikeus keskittyä
- Viileä, nihkeä, vaalea iho
- Matala, nopea hengitys
- Jano ja kuivuminen
- Väsymys
- Pahoinvointi
Mikä on alhainen verenpaineen hoito?
Koska alhainen verenpaine voi johtua monista erilaisista olosuhteista, hoito voi olla spesifinen sen aiheuttavalle tilalle.
Seuraavassa on joitain yleisiä alhaisen verenpaineen syitä ja niihin liittyviä hoitoja:
- Vähentynyt veren määrä: Tämä voi johtua kuivumisen tai verenhukan aiheuttamasta traumasta tai sisäisestä verenvuodosta. Sitä käsitellään tilavuuden korvaamisella nesteillä ja joskus verituotteilla.
- Ortostaattinen tai posturaalinen hypotensio, joka johtuu keskushermosto-olosuhteista, on yleisempi kuin ikä. Näissä tapauksissa on tärkeää etsiä syy. Tämä voi vaatia lisätestausta. Siihen asti kun tunnistetaan posturaalipotentiaasi, on tärkeää välttää sellaisia asioita, jotka näyttävät aiheuttavan ongelman, kuten nousta äkillisesti istuvalle tai makuuasentoon.
- Lääkkeitä, jotka voivat johtaa hypotensioon, ovat beetasalpaajat, kalsiumkanavan salpaajat, ACE: n estäjät ja diureetit, joita käytetään verenpainetaudin hoitoon. Muut syyt voivat olla muita lääkkeitä, mukaan lukien masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet. Jos olet äskettäin käynnistänyt uuden lääkityksen ja alhaisen verenpaineen alettua, terveydenhuollon tarjoaja voi vähentää annosta, korvata toisen lääkkeen tai keskeyttää hoidon. Voit kehittää suvaitsevaisuutta viikon ajan.
- Hormonaaliset (endokriiniset) syyt matalaan verenpaineeseen ovat lisämunuaisen vajaatoiminta, joka tunnetaan nimellä Addisonin tauti; alhainen kilpirauhasen toiminta ( kilpirauhasen vajaatoiminta ); lisäkilpirauhasen sairaus; ja alhainen verensokeri. Kun sinulla on kohonnut verenpaineen aiheuttama syy, puuttuva hormoni voidaan korvata. Jos endokriininen ongelma on kasvaimen tulos, on olemassa erilaisia vaihtoehtoja, riippuen kasvaimen sijainnista ja tyypistä.
- Raskaus voi myös aiheuttaa alhaisen verenpaineen. Verenpaine muuttuu raskauden aikana ennakoitavissa, riippuen siitä kuinka nopeasti kehon veren määrä mukautuu sikiöiden tarpeisiin. Kuitenkin kohtuun kohdistuva paine suurissa verisuonissa voi aiheuttaa alhaisen verenpaineen. Kun se tapahtuu, tarvitaan asennon muutos. Kohti raskauden loppua, on hyödyllistä kallistaa vasemmalla puolella, mikä vähentää painetta verisuonia kasvavasta kohdusta ja sikiöstä.
- Ravitsemukselliset puutteet, mukaan lukien raudan puutos, B12-vitamiini ja folaatti, voivat aiheuttaa anemiaa , joka voi johtaa alhaiseen verenpaineeseen. Korvaushoito on hyödyllistä, mutta jotkut tarvitsevat nestettä tai jopa verensiirtoa.
- Neuro-välitteinen matala verenpaine viittaa alhaiseen verenpaineeseen sen jälkeen, kun seisoi pitkään aikaan tai matala verenpaine synkopealla, joka johtui äkillisestä dramaattisesta tunne-tapahtumasta. Nuoremmat yksilöt kärsivät eniten ja ehto yleensä ratkaisee nopeasti.
- Anafylaksia on vakava allerginen reaktio, joka voi olla hengenvaarallinen. Se voi aiheuttaa äärimmäisen alhaisen verenpainetta, hengitysvaikeuksia, turvotusta kurkussa ja nokkosihottumaa. Yleisimpiä syitä ovat penisilliiniallergia, maapähkinäallergia, äyriäiset ja mehiläispesät. Yksilöt, jotka tietävät, että heillä on vakava allergia, pitäisi välttää aine, johon heillä on ollut reaktio, mutta heillä olisi myös oltava EpiPen, joka on lääkkeen epinefriinin itsensä injektori. Epinefriinia käytetään myös anafylaksian hoitoon hätäosastolla.
- Sydämen rytmimuutokset voivat johtaa alhaiseen verenpaineeseen ja synkopeihin. Jos näin on, saatat tarvita rytmihäiriölääkettä tai sydämentahdistinta. Tämän diagnoosin määrittämiseksi lääkäri voi tilata 24 tunnin monitorin omalle, jota käytät kotona, kun käytät päivittäistä toimintaa.
- Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa alhaisen verenpaineen erittäin vakavissa tapauksissa. Sydämen vajaatoiminta on progressiivinen sairaus, jota kardiologi hallitsee parhaiten. On olemassa lääkkeitä, jotka voivat lisätä sydänpumpun toimintaa, mutta jotkut ihmiset saattavat tarvita sydämensiirtoa.
- Maksasairaus, myös kirroosi , voi aiheuttaa alhaista verenpainetta, koska maksa ei kykene tuottamaan tarvittavia proteiineja nesteen pitämiseksi verisuonten sisällä. Kirahvaosaa hoidetaan parhaiten gastroenterologin tai hepatologin avulla, joka voi määrätä lääkkeitä oireiden vähentämiseksi. Koska maksakirroosi on maksasairauden loppuvaihe, jotkut yksilöt saattavat tarvita maksansiirtoa.
- Septinen sokki on seurausta ylivoimaisesta infektiosta ja kehon immuunivasteesta. Se voi johtua bakteerien toksiinien verenkiertoon. Näissä tapauksissa on tärkeää käsitellä infektiota, mutta tukevaa hoitoa - mukaan lukien laskimonsisäinen (IV) neste ja lääkkeet verenpainetta nostaa (vasopressorit) - joskus tarvitaan, kunnes olet parhaillaan toipumassa.
Word From
Jos kohtaat huimausta tai epämukavuutta, kun vaihdat asentoa, sinulla saattaa olla posturaalinen hypotensio. Jos olet äskettäin käynnistänyt uuden lääkityksen, kysy lääkäriltäsi, jos se voi olla tekijä. Varmista, että se pysyy hyvin hydratoituna käyttäessäsi voimakkaasti äärimmäisissä lämpötiloissa ja jos se vaikuttaa ruoansulatuskanavan virtsasta, joka voi aiheuttaa oksentelua tai ripulia. Jos olet loukkaantunut ja tunne huimausta, ota heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen nähdäksesi, oletko kokenut merkittävästi veren tilavuuden laskua. Alhainen verenpaine on yleensä merkittävin silloin, kun se tapahtuu yhtäkkiä tai kun se on seurausta toisesta sairausprosessista.
> Lähteet:
> Anafylaksia. (nd). Haettu osoitteesta http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx
> Freeman R. Kliininen käytäntö. Neurogeeninen ortostaattinen hypotensio. N Engl J Med . 7 helmikuu 2008 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Autonomisen hermoston häiriöt. Neurologia kliinisissä käytännöissä . Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.
> Mukai S, Lipsitz LA. Ortostaattinen hypotensio. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253 - 268 (2002).
> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postural Orthostatic Tachycardia -oireyhtymä (POTS) ja B12-vitamiinin puutos nuorilla. Pediatria . 2014 tammikuu 133 (1): e138-42.