Diagnoosi edellyttää perusteellista arviointia
Kun olet saanut lapsesi emotionaalisen ja fyysisen väsymyksen, viimeinen asia, jota tarvitset, on päänsärky. Mutta päänsärky synnytyksen aikana on yleinen valitus. Hormonaaliset muutokset , nestehukka, anestesia ja unihäiriöt voivat kaikki vaikuttaa päänsärkyyn luovuttamisen jälkeen kallis vastasyntyneesi.
Yleensä neste, lepo, rentoutuminen ja anti-inflammatoriset lääkkeet (kuten ibuprofeeni) lievittävät epämukavuutta. Mutta joskus päänsärkyä synnytyksen jälkeisissä naisissa kestää yli 24 tuntia, ovat tavanomaisempia ja / tai eivät ole helpottuneet tyypillisin toimenpitein.
Kun näin käy, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, koska se voi ilmaista synnytyksen jälkeisen sairauden (joka voi olla harvoin hengenvaarallinen).
Syyt synnytyksen päänsärkyä
American Journal of Obstetrics & Gynecology- tutkimuksessa Cincinnati College of Medicine -lehden tutkijat tarkastelivat 95 naisen synnytyksen aiheuttamaa päänsärkyä. Näillä naisilla ei ollut aiemmin ollut kohtauksia tai aivohalvauksia. Tutkimuksessa synnytyksen jälkeinen aika kuvitettiin tapahtuvan 24 tunnin kuluttua toimituksen ajankohdasta 42 päivän kuluttua toimituksesta (siis melko pitkästä aikaa).
Tutkimuksessa todettiin, että lähes 50 prosenttia naisten synnytyksen päänsärkyä oli joko migreeniä tai jännitys-tyyppisiä päänsärkyjä . Kaksikymmentä neljä prosenttia johtui preeclampsia / eklampsia, ja 16 prosenttia oli selkäydinvamma. Muilla 10 prosentilla potilaista oli vakavampia aivojen poikkeavuuksia, mukaan lukien aivoihin ja aivohalvaukseen verenvuoto.
Vakavat päänsäryt
Esimerkkejä harvinaisista mutta vaarallisista päänsärkyä, jotka edellyttävät välitöntä lääketieteellistä huomiota,
- Dural sinus tromboosi
- Subarachnoid hemorrhage
- Aivokalvontulehdus
- Aivolisäkkeen apopleksi
- Valtimoiden leikkaus ja aivohalvaus
Näiden potentiaalisesti hengenvaarallisten päänsärysien poissulkemiseksi tarvitaan aivojen kuvantaminen CT-tutkimuksella tai MRI-tutkimuksella. Joskus tarvitaan myös ristispoistoa.
Vaikka lääkäri voi määrätä aivojen kuvantamisen testiä turvallisella puolella, tämä on yleensä varattu naisille, joilla on huolestuttavia oireita ja päänsärkyä. Esimerkiksi neurologinen ongelma, kuten epäselvä visio, kävelyvaikeudet, heikkous tai puutuminen ja pistely ovat huolestuttavia veren hyytymiseen tai verenvuotoon aivoissa.
Toinen päänsärkyvaroitusmerkki on, jos nainen kärsii elämänsä pahimmasta päänsärkystä tai kokee ukkosen päänsäryn.
Vielä muita päänsärkyä koskevia varoitusmerkkejä ovat:
- Päänsärky, kuume ja / tai jäykkä kaula
- Päänsärky liittyy rasitukseen, sukupuoleen tai Valsalvan liikkumiseen
- Uudistunut migreenin kaltainen päänsärky
- Muutos päänsärkyssä kipu, kuvio tai vakavuus
Preeclampsia / eklampsia: toinen vakava päänsärky
Toinen vakava päänsärkyhäiriö (joka saattaa kehittyä 20 viikon raskauden tai synnytyksen jälkeen) on preeklampsia / eklampsia, josta voi ilmetä päänsärky, jolla on korkea verenpaine ja / tai jalkojen ja jalkojen turvotus.
Preeklamiteetin poissulkemiseksi lääkärisi tarkistaa verenpaineen ja suorittaa virtsa-analyysin . Jos sinulla on korkea verenpaine ja proteiini virtsassa, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi ja / tai lääkityksen estämiseksi kouristuksia vastaan, joita kutsutaan magnesiumsulfaatiksi. Jos oireesi eivät ratkaise edellä mainittua hoitoa, aivojen kuvantaminen voi olla suositeltavaa.
Migreeni tai jännitys-tyyppinen päänsärky
Kun olet poistanut synnytyksen päänsäryn potentiaalisesti hengenvaarallisista ja vakavista syistä, päänsäryn diagnoosi tässä vaiheessa on todennäköisesti migreenin tai jännitystyyppisen päänsärky.
Migreeni on luonteeltaan klassista lyömässä, yksipuolinen ja liittyy pahoinvointiin ja / tai oksenteluun sekä herkkyyden valoon ja ääneen. Migreenin kipu pyrkii olemaan paljon helpompaa kuin jännitys-tyyppisen päänsärky, joka aiheuttaa tylsä kiristys tai paineherkkyys pään molemmille puolille.
Molempien näihin ensisijaisiin päänsärkyhäiriöihin suositellaan kipulääkitystä, nesteitä ja nukkua.
Spinaalinen päänsärky
Jos teet epiduraalia anestesialle annostelun aikana, saatat joutua kärsimään lannerangan punktuuripäänsärystä (selkäydinvamma). Tässä tapauksessa laskimoon (laskimoon) kuuluvien nesteiden, kofeiinin tai jopa verinäytteen avulla voi olla hyötyä. Veripakkaus edellyttää leikkausta, jossa oma veri pistetään pistosalueelle, jossa epiduraali on tehty. Tämä pakkaa reiän, estäen mahdollisen lisälääkesulin vuotamisen.
Sanasta alkaen
Jos huomaat synnytyksen päänsärkyä, ota yhteys lääkäriisi tai kääntäkää hoitajasi, jos olet vielä sairaalassa. On todennäköisesti yksinkertainen ratkaisu, kuten unta, nesteitä tai kipulääkkeitä. Lääkärisi haluaa kuitenkin varmistaa, ettei mitään vakavampaa meneillään. Vanhempana haluat myös varmuuden, jotta voit saada asianmukaisen päänsäryn helpotuksen ja palata nauttien vastasyntyneelle.
> Lähteet:
> Klein AM, Loder E. Synnytyksen päänsärky. Int J Obstet Anesth . 2010, lokakuu 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Päänsärky raskaana olevilla ja synnytyksen jälkeen naisilla. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.