Kun molemmat nenäverenvuodot eivät toimi oikein
Esophagusissa on kaksi sulkijalihaksia: alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) ja ylempi ruokatorven sulkijalihas (UES). Kun alempi ruokatorven sulkijalihas ei toimi kunnolla, on vatsan hapon takaisinvirtaus ruokatorveen. Jos tämä tapahtuu kaksi tai useampia kertoja viikossa, se voi olla merkki gastroesofageaalisesta refluksitaudista tai GERD: stä .
Mutta mitä tapahtuu, kun ylempi ruokatorven sulkijalihas ei toimi oikein? Kuten alemman ruokatorven sulkijalihaksessa, jos ylempi ruokatorven sulkijalihas ei toimi kunnolla, happo, joka on palanut takaisin ruokatorveen, sallitaan kurkkuun ja ääneen. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi tai LPR: ksi.
Voitteko kokeilla LPR: tä ilman närästystä tai muita GERD-oireita ? Joo! Monet LPR: n henkilöt eivät ole närästysoireita . Miksi? Jotta refluksoitu happo aiheuttaa närästystä, sen täytyy jäädä ruokatorven sisään tarpeeksi kauan ärsytystä aiheuttamaan. Myös ruokatorvi ei ole niin herkkä ärsytykselle kuin kurkku on. Siksi, jos happo kulkee nopeasti ruokatorven läpi, mutta altaat kurkussa, närästys oireita ei tapahdu, mutta LPR-oireet tulevat.
Laryngorfaryngeal Refluxin oireet ovat:
- Jatkuva kurkunpoisto
- Krooninen kurkun ärsytys
- Krooninen yskä
- Käheys
- Liiallinen limaa kurkkuun
- Dysfagia ( nielemisvaikeuksia )
- Jatkuva tunne jotain kurkusta
- Ruoan nieleminen tulee takaisin
- Lähetä nenän tyhjennys
- Heikko ääni
- Halkeileva ääni
- Hengityskulun tukkeutuminen
- Kurkunpään kouristus (äänihäiriö)
- vinkuminen
- Närästys
LPR: n diagnoosi
Lääkäri voi tehdä jonkin seuraavista testeistä selvittääksesi, onko sinulla LPR: tä:
- Laryngoskooppi: Tätä menetelmää käytetään nähdäksesi kurkun ja äänikentän muutokset.
- 24 tunnin pH-testaus: Tätä menetelmää käytetään havaitsemaan liikaa mahahappoa ylempään ruokatorveen tai kurkkuun. Käytetään kahta pH-anturia . Yksi sijaitsee ruokatorven pohjassa ja yksi yläosassa. Tämä antaa lääkärille nähdä, jos happo, joka tulee ruokatorven pohjaan, siirtyy ruokatorven yläosaan.
- Ylempi GI Endoskopia : Tämä menettely on lähes aina tehty, jos potilas valittaa nielemisvaikeuksista. Se on tehty nähdä, onko mitään arpia tai epänormaalia kasvaimia ruokatorven, ja biopsia mitään epänormaalia löytyy. Tämä testi osoittaa myös, onko refluksoidun hapon aiheuttama ruokatorven tulehdus.
hoito
LPR: n hoito on yleensä sama kuin GERD: n hoito. LPR: lle on periaatteessa neljä hoitoa
- Lifestyle-muutokset. On olemassa useita elämäntapamuutoksia, joita voit tehdä, jotka voivat vähentää, ja joskus estää, happo refluksi tapahtuu.
- Ruokavalion muutokset. On olemassa tiettyjä elintarvikkeita, jotka harvoin aiheuttavat närästystä ja elintarvikkeita, joita on vältettävä. Selvitä, mitkä ovat hyviä elintarvikkeita ja mitä huonoja elintarvikkeita.
- Lääkkeet mahahapon vähentämiseksi tai normaalin liikuttamisen edistämiseksi. Näihin voivat kuulua protonipumpun inhibiittorit , histamiini-reseptoriantagonistit ja yli-the-counter- korjaustoimenpiteet.
- Leikkaus refluksoinnin estämiseksi. Kirurgia kiristää mahan ja ruokatorven välistä risteystä. Yleisimmin tehtävä leikkaus kutsutaan Nissen-fundoplikaatioksi. Se kiristää vatsan ja ruokatorven välistä risteytystä käärimällä vatsaosan yläosaa vatsan ja ruokatorven välisen risteyksen ympärille ja ompelemalla se paikalleen.
Lähteet:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal refluksi: Diagnoosi, hoito ja uusin tutkimus. Otorhinologian kansainvälinen arkisto . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10,1055 / s-0033-1352504.