Viikoittaisen annoksen takana oleva syy
Metotreksaattiannostus nivelreuman ja muiden tulehdustyyppisten niveltulehdusten hoitoon on otettava viikoittain, ei päivittäin kuin useimmat muut lääkkeet. Koska se on toisin kuin tyypillinen lääkitysohjelma, se on hämmentävä aluksi, ellei lääkärisi vie aikaa perusteellisesti selittämään.
Epäonnistuneita ovat potilaat, jotka ajattelivat "viikoittain" olevan pelkkä typografinen virhe metotreksaatin reseptipullon etiketissä.
Jos olet epävarma, soita apteekkiin ja soita lääkärillesi. Tarkista tarvittaessa, tarkistakaa tarvittaessa tai tarkastakaa kolminkertaisesti. On tärkeää saada se oikein. Liian usein, turvallisen lääkehoidon instituutti saa raportteja suun kautta annettavasta metotreksaatin yliannoksesta vahingossa tapahtuvan päivittäisen annostelun vuoksi.
Metotreksaatin viikoittainen annos
Metotreksaatti oli syöpää aiheuttava lääke, ennen kuin se hyväksyttiin nivelreuman hoitoon. Nivelreuma ja muut tulehdussairaudet ovat pieniä verrattuna syöpään käytettyyn annokseen. Tyypillisesti nivelreumapotilailla on aluksi määrätty kolme 2,5 milligrammaa metotreksaattilääkettä (yhteensä 7,5 milligrammaa), jotka otetaan yhdessä kerran viikossa, samana päivänä viikossa (esim. Joka lauantai). Tarvittaessa lääkäri voi suurentaa annosta, mutta se otetaan edelleen viikoittain, ei päivittäin.
Reumatologin Scott J. Zashinin, MD: n mukaan "metotreksaatin ottaminen kerran viikossa antaa tehoa, mutta vähentää sekä maksan että luuytimen vaurioita". On olemassa vaikeita toksisia vaikutuksia, erityisesti hepatoxicity, jos metotreksaattia käytetään virheellisesti päivittäin.
Sinun ei pidä koskaan suurentaa määrättyä metotreksaatin annosta tai muuttaa annostelujaksoa itse.
Metotreksaatin optimaalinen annos reumatoidille niveltulehdukselle
Metotreksaatin tavanomainen aikuinen annos nivelreumassa on, kuten yllä mainittiin, 7,5 milligrammaa yhtenä viikoittaisena annoksena. Se voi olla jaettu annoksena: 2,5 milligrammaa suun kautta 12 tunnin välein 3 annosta kerran viikossa (esim. 00:00, 12:00 ja 23:59 samana päivänä).
Suun kautta otettavan metotreksaatin tavanomainen viikottainen enimmäisannos on 20 milligrammaa. Metotreksaatin tavanomainen oraalinen pediatrinen annos nivelreumassa on 5 - 15 milligrammaa kerran viikossa.
Rheumatic Diseases -artikkeleiden julkaisemien tutkimustulosten mukaan "optimaalinen" näyttöön perustuva annos- ja reitityssuositus nivelreumapotilailla oleville aikuisille sisältää 15 mg: n oraalisen metotreksaatin aloitusannoksen kerran viikossa. Tätä annosta voidaan lisätä 5 milligrammaa kuukaudessa 25-30 milligrammaan viikossa tai suurimmalla siedettävillä annoksilla. Vaihto injektoitavaan metotreksaattiin voidaan tehdä ihmisillä, joilla on nivelreuma, joka saa aikaan riittämättömän vasteen oraalisella metotreksaatilla tai niille, jotka eivät siedä suun kautta annettavaa formulaatiota. Riippumatta siitä, mitä säätöjä tehdään, sen on pysyttävä viikoittaisena annoksena.
Muut metotreksaatin varoitukset
Metotreksaattiin liittyy lisääntynyt myrkyllisyys, jos sitä käytetään tiettyjen muiden lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) , happamat refluksi-lääkityksen ja joidenkin antibioottien kanssa. Tällaiset lääkevalmistelut voivat aiheuttaa haitallista toksisuutta ja mahdollisesti jopa kuolemaa. Varmista lääkäriltäsi täydellinen luettelo kaikista lääkkeistä, joita käytät ja keskustele mahdollisista yhteisvaikutuksista metotreksaatin kanssa.
Metotreksaattia ei saa käyttää ihmisillä, joilla on maksasairaus, merkittävä munuaissairaus, alkoholismi, veren häiriöt (esim. Anemia , leukopenia) tai luuytimen häiriö. Metotreksaattia ei myöskään saa käyttää raskaana oleville tai imettäville naisille. Myös raskauden suunnittelevat naiset ja miehet pitäisi lopettaa.
Jos havaitset allergisen reaktion merkkejä metotreksaatin käytön aikana, käänny lääkärin hoitoon. Tällaisia merkkejä ovat pesät, ihoreaktiot, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus. Sinun tulisi lopettaa metotreksaatti ja soittaa lääkärillesi, jos kehittyy kuivaa yskää, hengästyneisyyttä, ripulia, oksentelua, valkoisia laastareita tai haavaumia suussa , virtsan tai jakkarin veren, nopean painonnousun, vähentyneen virtsatuotannon, kohtauksen, kuumetta, vilunväristyksiä, flunssa-oireita, heikkoutta, kevytmielisyyttä tai muita epätavallisia oireita.
Yleisimmät metotreksaattiin liittyvät haittavaikutukset ovat pahoinvointi, päänsärky, huimaus, väsymys ja epäselvä näkö. Jotkut ihmiset, joilla on yleisiä sivuvaikutuksia suun kautta annettavan metotreksaatin kanssa, voivat löytää injektoitavan metotreksaatin siedettävämmän.
Word From
Metotreksaatti voi olla turvallinen ja tehokas lääkitys nivelreumalle, jos se otetaan asianmukaisesti. Se on tehtävä ohjeiden mukaan, poikkeamatta näistä ohjeista. Älä koskaan ota enemmän kuin on määrätty eikä vaihda viikoittaista aikataulua. Ole tietoinen mahdollisista haittavaikutuksista, erityisesti vakavista haittavaikutuksista, ja ilmoita asiasta heti lääkärillesi, jos kehittyy jotain huolestuttavaa.
Sinulla on oltava laboratoriokokeita säännöllisesti verenmäärän, maksasentsyymien ja munuaisten toiminnan seuraamiseksi. Älä juo alkoholia metotreksaatin käytön aikana. Kerro lääkärillesi, jos kehität aktiivisen infektion. Kysy lääkäriltäsi antibioottien ottamisesta infektioon. On myös tärkeää keskustella rokotuksista lääkärisi kanssa. Ihmiset, jotka käyttävät suurempia metotreksaatin annoksia, välttävät elävien rokotteiden. Perimmäinen linja - metotreksaatin turvalliseen käyttöön on noudatettava tiukasti ohjeita ja kiinnitettävä huomiota varoituksiin ja varotoimiin. Keskustele lääkärisi kanssa avoimesti kaikesta, joka on epäselvä, tai mikä tahansa sinua kohtaan.
> Lähteet:
> Myös matala-annos metotreksaatti voi aiheuttaa haittaa tai kuolemaa jos otetaan päivittäin tai tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa. ConsumerMedSafety.org. 30. marraskuuta 2015.
> Metotreksaatti. Drugs.com. Tarkistettu 4. elokuuta 2015.
> Visser K. et ai. Metotreksaatin optimaalinen annostus ja antotapa reumatoidisessa artriitissa: systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Rheumatic Diseases -artikkelit. Heinäkuu 2009.