Syyt ja hoito
Plantar fasciitis on yleinen, tuskallinen jalka kunnossa. Potilaat, ja toisinaan lääkärit usein sekoittavat termit fasciitis ja kantapää .
- Plantar fasciitis viittaa kudoksen tiukan kaistaleen tulehduksen tilaan, joka muodostaa jalan kaaren
- Koronlähde on luun koukku, joka voi muodostua kantapäässä (kalkaneus). Noin 70%: lla potilaista, joilla on istukan fasciitis, todetaan olevan kantareunus, joka näkyy röntgensäteellä.
Istuinsuojaa esiintyy useimmiten keski-ikäisillä miehillä ja naisilla, mutta niitä voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä. Ehtoa diagnosoidaan tyypillisellä keuhkoputken oireella syvällä jalan pohjan kantapäässä. Usein kipulääketieteellisen fasciitin kipu on vakavin, kun seisot jaloillasi aamulla. Kipu usein katoaa melko nopeasti, mutta sitten palaa pitkän seisovan tai kävelyn jälkeen.
Plantar fasciitis on joskus, mutta ei aina, yhteydessä nopeaan painon nousuun. Se näkyy myös joskus virkistysurheilijoilla, etenkin juoksijoilla. Näissä urheilijoissa katsotaan, että urheilun toistuva luonne aiheuttaa vahinkoa istuinsarjalle, joka muodostaa jalkaisen kaaren.
Sieni-fasciitin syy
Istuinsuojaa esiintyy, koska ärsytys on paksu kudos, joka muodostaa kaaren jalka. Tätä vahvaa ja tiukkaa kudosta kutsutaan istukkakudokseksi. Se on myös yksi tärkeimmistä painonlähettimistä, kun jalka kulkee tai ajetaan.
Siksi tämän kudoksen stressi on valtava.
Kun potilas on istutettu fasciitti, jalustan kaaren muodostava sidekudos tulee tulehtuneeksi ( jännetulehdus ) ja rappeuttava ( tendiniosis ). Nämä poikkeavuudet aiheuttavat istukan fasciittia ja voivat tehdä normaaleista toiminnoista varsin kivulias.
Istutuksen fasciitin oireet tyypillisesti huononevat varhain aamulla unen jälkeen. Tuolloin arkkikudos on tiukka ja yksinkertaiset liikkeet puristavat supistettua kudosta. Kun aloitat löystymisen jalan, kipu yleensä katoaa, mutta usein palaa pitkittyneellä seisomalla tai kävelyllä.
Muut syyt kipukipu
Näkymäinen fasciitti voidaan sekoittaa tarsal tunnelisyymin kanssa . Tarsal tunnelin oireyhtymässä tärkeä hermo jalassa, tibiaalinen hermo, puristuu, kun se kulkee nilkkanivelen kautta. On olemassa myös muita harvinaisempia ongelmia kanyärin kipua , kuten hermoja, stressin murtumia ja rasvapudoksen nekroosia, jotka voivat aiheuttaa jalkakivua . Lopuksi useat reumatologiset olosuhteet voivat aiheuttaa kantapään kipua. Nämä oireyhtymät, kuten Reiterin oireyhtymä ja selkärankareuma, voivat aiheuttaa kantapään kipua samanlaisena kuin istukan fasciitti. Jos oireesi eivät ole tyypillisiä istukan fasciitikselle tai jos oireesi eivät pääse hoitoon, lääkärisi harkitsee näitä mahdollisia diagnooseja.
Istutushoidon hoito
Istutushoidon aiheuttama kantapään kipu alkaa yksinkertaisilla toimenpiteillä. Lantion fasciitin hoitoon on olemassa useita vaihtoehtoja, ja lähes aina kohdennetut ponnistelut ei-kirurgisten hoitojen kanssa voivat antaa erinomaisen helpotuksen.
Harvinaisissa olosuhteissa yksinkertaiset vaiheet eivät ole riittäviä helpotuksen aikaansaamiseksi, ja invasiivisia hoitoja voidaan suositella. Tyypillisesti potilaat etenevät yksinkertaisista vaiheista ja vähitellen enemmän invasiivisia hoitoja, ja vain harvoin tarvitaan leikkausta .
Lähteet:
Neufeld SK ja Cerrato R "Plantar fasciitis: arviointi ja hoito" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jun; 16 (6): 338-46.