Olen diagnosoitu uudelleen. Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla on jo diagnosoitu keliakia , sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä. Tässä on kahdeksan, jonka haluat ehkä kysyä lääkäriltäsi:

Kuinka huono oli suolen vahinko?

Garo / Phanie / Getty Kuvat

Keliakian diagnosoinnissa gastroenterologi ottaa näytteitä ohutsuolenvuoresta etsimään vaurioita villit piilolapsille vuorauksessa, jotka imevät ravintoaineet ruokastaan. Vahinko on sijoittunut 0-4-asteikolle nimeltä Marsh-pisteet; Marsh-pisteet 0-aste tarkoittaa normaalia suoliston villia, kun Marsh-pisteet 4 tarkoittaa koko villous-atrofiaa tai täysin litistettyä villia.

Vahinko ei aina korreloi keliakian oireiden kanssa, mutta saattaa olla yhteydessä ravitsemuksellisiin puutteisiin ja muihin terveysriskeihin. Jos vahinko on vakava, sinä ja lääkäri voivat päättää, että tarvitset muiden lääketieteellisten ongelmien seulonnan.

Pitäisikö minun testata ravitsemuksellisista puutteista?

Uudet diagnosoidut keliakian potilaat kärsivät usein aliravitsemuksesta, koska he eivät ole absorboineet ravinteita, vaikka he syövät tasapainoista ruokavaliota. Ravintosisältö ei ole aina ilmeinen oireista, varsinkin jos keliakian oireesi ovat itsestään vakavia.

Yleisiä puutteita ovat rauta, B-vitamiinit, kuten folaatti ja B12, kalsium, magnesium, D-vitamiini ja välttämättömät rasvahapot. Lääkärisi saattaa harkita testaamista, jotta voit selvittää, onko sinulla tiettyjä ravintoaineita.

Pitäisikö minua skannaa osteoporoosiin ja osteopeniaan?

Osteoporoosi on sairaus, jossa luut osuvat ohuemmiksi, hauraammiksi ja helposti murtuneiksi. Osteopenian keskimääräinen luuntiheys on normaalia alempi, mutta ei vielä täytä osteoporoosin lääketieteellisiä kriteerejä. Molemmat olosuhteet ovat yleisiä äskettäin diagnosoiduissa keliakian sairauksissa, koska keliakian suoliston vaurioituminen voi estää kehoa imemästä kalsiumia, magnesiumia ja D-vitamiinia - luiden rakennuspalikoita.

Luun tiheys palaa yleensä normaaliksi kahden vuoden kuluessa gluteeniton ruokavaliosta, mutta luun tiheyden tarkistus voi auttaa diagnosoimaan ohennetut luut ja selvittää, tarvitsetko lisäravinteita tai jopa lääkettä, kuten Fosamaxia (alendronaattia), luumamassan nopeammin.

Pitäisikö minun ottaa ravintolisät?

Monet lääkärit suosittelevat keliakia sairastavat potilaat ottavat päivittäin monivitamiinia, ja lääketieteellinen tutkimus tukee tätä. Jotkut lääkärit saattavat määrätä lisäravinteita ravitsemuksellisten haittojen korvaamiseksi. Mutta ole varovainen täydentäminen ilman lääkärin panosta: Celiac Sprue Association (CSA) varoittaa, että keliakia sairastavat potilaat eivät saa ottaa täydennyksiä kuulematta lääkäriään.

Esimerkiksi CSA varoittaa, että luun mineraalitiheys on mahdollista tosiasiassa menettää liian paljon D-vitamiinia, mikä voi tapahtua, jos yrität korvata liian vähän vitamiinia järjestelmässäsi ottamalla useita lisäaineita.

Voitteko suositella ravitsemustieteilijää, joka ymmärtää keliakia?

Monissa tapauksissa, äskettäin diagnosoidut keliakiapotilaat hyötyvät kuulemisesta koleiakia erikoistuneella ravitsemusterapeutilla . Leikkaaminen kaiken gluteenin - ilmeinen ja piilotettu - ruokavaliosta voi olla pelottava tehtävä, varsinkin jos olet joku, joka ei ole aiemmin tuntenut ennen kaikkea elintarvikkeiden ainesosia.

Ravitsemusterapeutin avulla voit oppia lukemaan elintarvikekirjoja samalla kun opettaa sinulle, mitkä elintarvikkeet ovat luonnollisesti gluteenittomia. On kuitenkin tärkeää valita ravitsemusterapeutti, joka tuntee gluteenittoman ruokavalion yksityiskohdat; toivottavasti lääkäri voi suositella jotakuta.

Voinko syödä maitotuotteita?

Monet uudet keliakian sairaudet eivät voi sietää maitotuotteita, jotka sisältävät laktoosia, erään sokerityyppiä maidossa. Tämä johtuu siitä, että laktoosi hajoaa entsyymillä, jota kutsutaan laktaasiksi , joka syntyy suolen villin kärjessä. Jos keliakiasi on heikentynyt, niin et voi tehdä laktaasia, eikä laktoosia voi sulattaa.

Laktoosi-intoleranssi oireita ovat vatsakipu ja turvotus, ripuli ja kaasu. Testaus voi tunnistaa keliakia, joka on myös laktoosi-intoleranssi. Onneksi laktoosi-intoleranssi usein kääntää sen jälkeen, kun olet ollut gluteenittomassa ruokavaliossa jonkin aikaa, koska villit parantavat ja alkavat tuottaa laktaasia uudelleen.

Mikä tulevaisuuden seuranta pitäisi odottaa?

Keliakiaasi testit sisälsivät todennäköisesti verityöhön gluteenin vasta-aineiden mittaamiseksi, sekä suolen biopsia villi-vaurioiden etsimiseksi. Jotkut lääkärit haluavat seurata keliakian verikokeita tarkistamaan gluteiinivasta-aineet veressä, jotka voivat kyetä mittaamaan gluteenittoman ruokavalion noudattamista.

Lääkärisi saattaa myös suositella toistuvaa endoskopiaa kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua gluteeniton ruokavaliosta varmistaakseen, että vauriot parantuvat kunnolla.

Pitäisikö minun perheeni testata keliakiaan liikaa?

Keliakia on geneettinen, ja kun diagnoosi on diagnosoitu, asiantuntijat suosittelevat, että kaikki ensimmäisen asteen sukulaiset (vanhemmat, veljet, sisaret ja lapset) testataan. Ensimmäisen asteen sukulaisilta on 1-vuotiaana keliakian riski elinaikanaan.

Kerta-aikainen testi ei riitä kaikkien keliakiapaikkojen saamiseen. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa todettiin, että ensimmäisestä seulonnasta negatiivisilta 171 perheenjäseneltä 3,5% testattiin positiivisesti toisella seulonnallaan, vaikka useimmat olivat oireettomia. Tutkimuksen tekijät suosittelivat perheenjäsenten säännöllistä toistuvaa testausta oireista riippumatta.

> Lähteet:

> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. ai. "Canadian Celiac Health Survey." Ruuansulatuskanavan sairaudet ja tieteet 2007 huhtikuu; 52 (4): 187-95.

> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Aika tarkastella turvallisia vitamiineja." Celiac Sprue Association Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.