Olen äskettäin saanut sähköpostiviestin, joka sisältää seuraavan kysymyksen (parafoitu):
Asun pikkukaupungissa Yhdysvalloissa, ja mietin, onko herpesin verikokeessa. Lääkäri sanoi, että hän voi tehdä vain pyyhkäisyn testin , eikä hän voi kertoa minulle, jos minulla on HSV-1 tai HSV-2 . Minulla ei ole haavaumia, mutta olen todella utelias siitä, onko minulla herpes, koska tiedän, että voit saada tartunnan ilman mitään näyttämistä .
Joo! On valitettavaa, että lääkärit eivät vieläkään ole tietoisia saatavilla olevista STD-testausvaihtoehdoista, koska ihmisten verta on mahdollista vertailla herpes vasta-aineille - vaikka testit eivät olisikaan täydellisiä .
Vaikka herpes-diagnoosin kulta-standardi on viruksen viljelmän tai nukleiinihapon monistustestin (NAT) osoittaminen näkyvästä haavasta , on mahdollista selvittää oireettomia herpesinfektioita verikokeella . On olemassa useita herpesvertauksia siellä ja vaikka jotkut lääkärit saattavat olla haluttomia käyttämään niitä , veren pohjainen seulonta herpesille voi olla hyödyllinen useissa olosuhteissa.
- Seerostatuksen seuranta sellaisen henkilön suhteen, jonka seksikumppani on herpesillä (eli jos he ovat osa serodinkääntävää paria )
- Jos sinulla ja / tai potentiaalisella kumppanillasi tiedetään, että sinulla ja / tai potentiaalisella kumppanasi on herpes ennen uuden suhteen aloittamista, jotta voit tehdä perusteltuja päätöksiä riskeistä - myös siitä, onko tukahduttava hoito ehkä arvokas keino vähentää herpessiirron riskiä
- Määritetään, onko tuntematon altistuminen herpesille aiheuttanut tartunnan
Syynä siihen, että viruskulttuuri ja NAT ovat kulta-standardi herpes-testaukselle, on, että nämä testit näyttävät suoraan herpesvirukselle. Siksi on suhteellisen pieni riski vääriin positiivisiin , mikä voi olla vakava huolenaihe sairauden ollessa erittäin leimautunut kuin sukupuolielinten herpes .
Sitä vastoin herpesveritutkimukset etsivät vasta-aineita herpesvirukselle ja on mahdollista, että nämä testit voivat havaita vasta-aineita vastaaviin viruksiin, jotka reagoivat ristiin testeihin - johtaen siten henkilöön, joka uskoo, että niillä on oireeton herpesinfektio kun he eivät. Vakavan positiivisen riskin aiheuttama riski liittyy käytettävän erityisen herpesveritestin spesifisyyteen ja myös herpesin esiintyvyyteen testattavassa populaatiossa.
Periaatteessa on kahdenlaisia verikokeita herpes-tyyppispesifisiin testeihin ja yleisiin herpesverkotesteihin.
- Tyyppispesifiset herpesveritutkimukset etsivät paitsi, onko sinulla vasta-aineita herpesvirusta vastaan, mutta ovatko ne HSV-1: n tai HSV-2: n vastaisia.
Huomautus: Tyyppikohtainen testaus ei kerro, missä olet herpes, kun "suullinen" herpesvirus voi tartuttaa sukupuolielimet ja päinvastoin . - Yleiset herpesveritutkimukset näyttävät vain, onko sinulla vasta-aineita minkä tahansa tyyppisiä herpesia vastaan. Näitä verikokeita ei yleensä suositella, koska niillä voi olla suurempi väärä positiivisten riski. Vaikka mainitsen heidät täällä, jos tällaista testiä tarjotaan, sinun on pyydettävä tyyppikohtaista testausta sen sijaan.
Pitäisikö sinun saada herpesverta?
On olemassa monia lääkäreitä ja tutkijoita, jotka eivät tue laajamittaista sukupuolielinten herpesin seulontaa , koska he uskovat, että on vähemmän tärkeätä tunnistaa oireettomia infektioita kuin poistaa tunnepotilaiden mahdollisuus väärästä positiivisesta testistä .
Olen henkilökohtaisesti eri mieltä, koska on mahdollista levittää herpesinfektioita ilman oireita (jotain, jota monet lääkärit eivät tunnista), ja koska on mahdollista saada herpesin oireita, eikä ymmärrä, että ne ovat herpesin aiheuttamaa . Siksi olen sitä mieltä, että säännöllinen herpes-seulonta voi olla kohtuullinen valinta - erityisesti ihmisille, joilla on useita seksikumppaneita tai jotka nauttivat rentoa seksiä .
Se sanoi, jos lääkäri ei pysty tai halua tehdä verikokea herpes, ja haluat saada seulotaan, suosittelen suosittele paikallista STD klinikka . STD-klinikoilla on usein paremmat resurssit kattavaan STD-seulontaan kuin yksityisen käytännön lääkärit.
Koska eräillä alueilla on kuitenkin virallisia ohjeita, jotka suosittelevat yleistynyttä testausta herpes-vasta-aineiden suhteen , saatat joutua väittelemään, miksi on tärkeää saada sinut herpesveritestiin. Tunnettu altistus katsotaan yleisesti hyväksyttäväksi syyksi, jotta halutaan selvittää herpes, koska se viittaa siihen, että sinulla on kohtuullinen tartuntavaara. Valitettavasti halu ilmoittaa itsellesi ja kumppaniksesi ei ole.
Lähteet:
Biraro S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Kaupallisten herpes simplex -viruksen tyypin 2 vasta-aineiden testien suorittaminen käyttämällä Saharan eteläpuolisen Afrikan seeruminäytteitä: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Sex Transm Dis. 2011 Feb; 38 (2): 140-7.
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Itä-Euroopan seksuaali- ja lisääntymisterveyden verkosto (EE SRH -verkko). Suuntaviivat sukuelinten herpesin laboratoriodynamiikassa Itä-Euroopan maissa. Euro Surveill. 2010 marraskuu 4; 15 (44). pii: 19703
Sheary B, Dayan L. Herpes simplex -viruksen serologiaa oireettomassa potilaassa. Aust Famin lääkäri. 2005 Dec; 34 (12): 1043-6.
Laulu B, Dwyer DE, Mindel A. HSV-tyyppinen serologia seksuaaliterveyden klinikoissa: käyttö, edut ja kuka testataan. Sex Transm Infect. 2004 Apr; 80 (2): 113-7.