Onko lääkärisi suosittanut, että saat sydämen kalsiumin tarkistuksen ? Saatat ihmetellä, onko se tarpeen, jos sinulla on muita sydämen vaaratekijöitä, mutta sinulla on ollut stressitesti, joka ei osoittanut sydänongelmia.
Kaikkien lääketieteellisten testien yleinen sääntö on se, että on kohtuullista suorittaa se aina, kun testin tulokset ovat hyödyllisiä lääketieteellistä hoitoa koskevan päätöksen tekemisessä.
Sinun tapauksessasi lääkärisi voi käyttää kalsiumin tarkistuksen tuloksia päättää, onko statiinihoitoa vai ei. Lue lisää kalsiumin skannauksesta ja siitä, miten sitä käytetään.
Mitä kalsiumtarkistus kertoo sydämestänne?
Sydämen kalsiumin tarkistus on erikoistunut CT-tarkistus, joka havaitsee kalsiumin kertymät sepelvaltimossa (valtimot, jotka luovuttavat veren sydänlihakseen). Kalsiumpitoisuudet esiintyvät valtimossa ateroskleroottisten plakkien muodostumisen aikana. Siksi kalsium-kerrostumien esiintyminen tarkoittaa, että ateroskleroosin tautiprosessi on läsnä.
Syynä siihen, että ateroskleroottiset plakit ovat tärkeitä, on se, että nämä plakit taipuvat räjähtämään. Plakin repeämiseen liittyy usein veren hyytymien äkillinen muodostuminen valtimossa paikan päällä, mikä johtaa valtimoiden äkilliseen tukkeutumiseen (tukkeutumiseen). Tätä tapahtumaa kutsutaan akuutiksi sepelvaltimotaudiksi (ACS) . ACS aiheuttaa useimmiten ainakin epävakaa angina pectoris , tai pahempi, sydäninfarkti (sydänkohtaus).
Jos sinulla on kalsiumia sepelvaltimoissa, sinulla on jo ateroskleroosi, ja sinulla on riski ACS: lle.
Kalsiumpisteet
Kalsium-skannaus ei kerro vain, onko (kyllä tai ei) kalsium-kerrostumia, mutta se myös mittaa kalsium-kerrostumien laajuutta ja paljastaa, mitkä sepelvaltimot ovat mukana.
Nämä tiedot on yhteenveto kalsiumpisteet:
- 0: Ei tunnistettavaa tautia
- 1 - 99: lievä sairaus
- 100 - 399: kohtuullinen sairaus
- 400 tai suurempi: vaikea sairaus
Mitä suurempi kalsiumpitoisuus on, sitä enemmän ateroskleroosia esiintyy sepelvaltimoissa ja sitä suurempi riski ACS: n esiintymisestä seuraavien vuosien aikana. Mutta tärkeintä, mikä tahansa pisteet ylittää nolla tarkoittaa, että ateroskleroosin taudinprosessi on jo olemassa ja ainakin jossain määrin aktiivinen.
Mitä kalsiumpisteet todella merkitsevät?
Kun sydänkalganssit tutkittiin kaupallisesti ja markkinoitiin 2000-luvun alussa, niitä ympäröivät kiistat. Kiistely liittyi osittain juustollisiin mainoksiin, jotka oli tuotettu mainostamaan niitä, mutta liittyivät enimmäkseen siihen, että tuolloin näiden skannausten käyttökelpoisuutta ei ymmärretty huonosti.
Tuon kauan sitten, useimmat sydänlääkärit olivat kiinnostuneita vain ateroskleroottisista plakkeista, jotka olivat riittävän suuria aiheuttamaan merkittäviä tukoksia sepelvaltimoissa. Ja kalsium-skannaukset eivät ole erityisen hyviä tunnistamaan, mitkä plakit aiheuttavat pelättyjä "50 prosentin tukoksia", joita (sitä ajateltiin) pitäisi käsitellä stentteillä . Stressitestiä pidettiin sitten paljon paremmalta seulontatyökalulta tällaisille "merkittäville" tukkeille.
Siitä lähtien lääketieteelliset tutkijat ovat oppineet paljon plakkien murtumisesta . On käynyt ilmi, että useimmat ACS-tapaukset esiintyvät "merkityksettöminä" plakkien kanssa, jotka eivät aiheuttaneet merkittävää tukkeutumista ja jotka eivät olleet ehdokkaita stentoitaviksi. Tämä tarkoittaa kahta asiaa. Ensinnäkin, kun stentoituu merkittäviä tukoksia, se voi lievittää mitä tahansa anginaa, jota nämä tukos aiheuttaa, mutta se ei useinkaan vähennä merkittävästi myöhempien sydänkohtausten riskiä. Toiseksi osoittautuu, että pitkäaikainen sydänriski liittyy melko läheisesti yleiseen "plakkikuormitukseen" (eli sepelvaltimoiden minkä kokoisten plakkien määrä ja laajuus) kuin se, että erityisiä "merkittäviä" plakkeja.
Epäilemättä plakkikuormituksen toinen nimi on kalsiumpitoisuus. Tutkimukset ovat todellakin osoittaneet selvästi, että mitä suurempi kalsiumpitoisuus on, sitä suurempi on seuraava sydänriski riippumatta siitä, aiheuttavatko jotkin plakit itsessään merkittäviä tukoksia.
Mitä pitäisi tehdä positiivisesta kalsium-skannauksesta?
Yhteenvetona, kalsium-skannaus kertoo, onko sinulla ateroskleroosia sepelvaltimoissa ja jos on, ateroskleroosin laajuus. Jos kalsiumpitoisuus on korkeampi kuin nolla (mikä taas tarkoittaa, että ainakin osa ateroskleroosista on läsnä), jotkut sydänlääkärit suosittelevat edelleen stressitestiä, joka auttaa heitä päättämään, onko jokin plakin aiheuttavan merkittäviä tukoksia. Mutta tämä, kuten olemme nähneet, ei ole enää enää tärkein asia.
Tärkein asia on, onko sinulla ateroskleroottisia plakkia. Ja jos teet - jos kalsiumpitoisuus on suurempi kuin nolla - on erittäin tärkeää tehdä kaikki voit vähentää riskiä paitsi kehittää uusia plakkeja, mutta myös plakin repeämää.
On selvää, että elämäntapavalinnat, jotka estävät ateroskleroosin etenemisen, muuttuvat kriittisiksi. Painonhallintaa, runsaasti liikuntaa, ei tupakointia ja verenpaineen ja kolesterolipitoisuuksien hallintaa, kaikki olisi pidettävä enemmän elämän ja kuoleman asioina kuin mitä ennen olisivat saaneet tietää, että sinulla on jo ateroskleroottisia plakkia.
Statiinit tulevat myös hyödyllisiksi, jos kalsiumin skannaus on positiivinen - vaikka kolesterolitasosi eivät olleet koholla. Tämä johtuu siitä, että statiinit auttavat vakauttaa plakkeja ja auttaa estämään niiden repeämisen. Tämä, eikä niiden kyky alentaa kolesterolia, näyttää nyt olevan tärkein mekanismi, jolla statiinit vähentävät sydämen riskiä. Pieni annos aspiriini päivittäin voi myös tulla harkintaa, jos kalsiumin tarkistus on positiivinen.
Word From
Jos lääkäri suosittelee sydämen kalsiumin tarkkailua, sinun on hyvin vakavasti harkittava sen tekemistä. Se voi antaa tietoja, jotka auttavat ohjaamaan hoitoa vähentämään vakavan sydänsairauden riskiä.
> Lähteet:
> Grönlanti P, Alpert JS, Beller GA, et ai. 2010 ACCF / AHA: n ohje sydän- ja verisuoniriskin arvioimiseksi oireettomilla aikuisilla: raportti American College of Cardiology Foundationista / American Heart Association -työryhmän käytännön ohjeista. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Koronaryhmän kalsiumpitoisuus: nykyinen tila. Radiologia Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10,1590 / 0100-3984.2015.0235.