Tehokas antiviraalinen aine
Ribaviriini on voimakas antiviraalinen lääke, jota käytetään kroonisen hepatiitti C -infektion hoitoon. Ei ole täysin ymmärretty, miten ribaviriini, mutta yleisesti ottaen se häiritsee viruksen kykyä replikoida. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy Ribavirinin hepatiitti C: n hoitoon ja on Maailman terveysjärjestön tärkeän lääketieteen luettelo.
Ribaviriinia markkinoidaan useilla eri tuotenimillä, kuten Copegus, Rebetol, Ribasphere ja RibaPak.
Huumeiden tehokkuus
Ennen suoran vaikuttavan viruslääkkeen (DAA) käyttöönottoa vuonna 2013 - muun muassa Sovaldi , Harvoni , Daklinza ja Viekira Pak - tehokkain tapa hepatiitti C: n hoitoon oli ribaviriinin ja peginterferonin yhdistelmä. Kaksoishoidon tiedetään olevan korkea hoidon haittavaikutuksia, joista osa voi olla syvällistä. Silti yhdistelmähoidolla pystyttiin saavuttamaan kestävä virologinen vaste (kliininen määritelmä parannukselle) noin 50 prosentissa tapauksista.
Nykyään uudemmalla luokan DAA: lla ribaviriinin käyttö on vähentynyt jonkin verran, vaikka se on edelleen määrätty tietyissä yhdistelmähoidoissa, erityisesti tiettyjen viruksen genetiikan kantojen ( genotyyppien ) ja potilaiden, joilla on aiemmin epäonnistunut hoito ja / tai kehittynyt maksasairaus.
Huumeiden hallinto
Ribaviriinia käytetään suun kautta, tyypillisesti kahdessa annoksessa, jotka otetaan 12 tunnin välein. Vakioannokset vaihtelevat 800 mg: sta 1 400 mg: aan päivässä. Lääkäri määrittää, kuinka paljon ribaviriinia määrätään viruksen genotyypin, painon ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutusten perusteella.
Hoidon sivuvaikutukset
Ribaviriinin haittavaikutukset vaihtelevat henkilöstä toiseen, ja joidenkin yksilöiden hoidossa on vähäisiä sairaita tapahtumia, kun taas toiset kokevat oireita, joita he pitävät sietämättömänä. Yleisimmät peginterferoniin liittyvät haittavaikutukset ovat:
- Anemia (10% tapauksista)
- Päänsärky
- Ärsyttävyys ja ahdistuneisuus
- Masennus
- Hiustenlähtö (hiustenlähtö)
- kutina
- Unettomuus
- Nivelkipu (niveltulehdus)
- Lihaskipu ( myalgia )
- anoreksia
- neutropenia
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Kuume
- vilunväristykset
- Väsymys
Hoidossa olevat potilaat puhuvat usein Riba Rageista, jota tyypillistä yleinen ärtyneisyys ja äkilliset tunnepurkaukset. Vaikka termi viittaa siihen, että syy on ribaviriini, se liittyy yleisemmin peginterferoniin. Masennuslääkkeitä on joskus määrätty hoitamaan tätä sairautta, erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut psykiatrisia ongelmia.
Hoitokustannukset ja saatavuus
Kokovaihe ribaviriinihoidosta voi olla kallista, mutta onneksi uudemmilla luokan DAA: lla, hoidon kesto on huomattavasti aikaisempaa lyhyempi. Aiemmin se voisi maksaa 12 000 dollaria koko kurssin ajan. Tänään odottaa, että se maksaa enemmän 2 500 dollarin hintaan 12 viikon kurssiin ja 5 000 dollariin 16 viikon kurssille.
Medicaid, Medicare ja yksityinen vakuutus kattavat yleensä interferonin kustannukset, kun hepatiitti C -hoito on hyväksytty.
Yhteispalkka-apua voidaan hakea lääkeaineiden valmistajan kautta pätevien potilaiden sekä potilasohjelmien (PAP) avulla vakuuttamattomille tai pienituloisille potilaille.
Hoito-kontraindikaatiot
Ribaviriinia pidetään turvallisena useimmille ihmisille, mutta on olemassa joitain yksilöitä, joiden hoito on vasta-aiheista. Ribaviriinia on vältettävä seuraavissa tilanteissa:
- Jos olet raskaana. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ribaviriini voi aiheuttaa sikiön syntymävikoja . Naisille tulee antaa ribaviriinia vain, jos esikäsittely raskaustesti on negatiivinen. Lisäksi naisille ja hänen kumppanilleen neuvotaan nauttimaan kahdesta ehkäisymenetelmästä hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan hoidon päättymisestä.
- Jos imetät.
- Jos sinulla on kehittynyt munuaissairaus, akuutti sydänsairaus tai kehittynyt maksasairaus.
- Jos sinulla on autoimmuuni hepatiitti.
Varmista aina, että lääkärisi on saanut täydellisen sairaushistorian, mukaan lukien tiedot muista mahdollisista kroonisista infektioista (esim. HIV , diabetes) tai suunnitelmista, joita sinun on ehkä ajateltava.
Lähteet:
Genentech. "Copegus: tärkeimmät tiedot määrittelevistä tiedoista." Pääsy 31.12.2015.
Merck. "Rebetol: tärkeimmät tiedot määrittelevistä tiedoista." Pääsy 31.12.2015.