Vasen olkasi pyörivä kalvo koostuu neljästä lihaksesta. Nämä yksittäiset lihakset yhdistyvät olkapäässä muodostaakseen paksun "ranneke" tämän nivelen yli. Kiertokahvassa on tärkeä tehtävä olakkeen vakiinnuttamisessa sekä käsivarren nostoon ja pyörittämiseen. Jokainen lihas on peräisin olkapäästä tai lapasta ja työntyy varren luuhun tai olkapäähän.
Neljä rotatorista miehen lihakset:
Neljä lihaksia, jotka muodostavat pyörivän kalvon ranneke ovat supraspinatus, infraspinatus, teres minor ja subscapularis. Monimutkaisia SITSiä käytetään usein muistuttamaan lihaksia, jotka muodostavat pyörivän kalvon. Jokainen pyörivä kalvo-lihas on erityinen ja tärkeä toiminto olkapäätelaitteellesi.
- Supraspinatus: Supraspinatus- lihakset alkavat lapaluun selkärangan yläpuolella ja lisätään humeruksen suurempaan tuberositeettiin. Supraspinatus ryöstää tai kohottaa olkapäätä sivulle. Se toimii myös muiden rotaattorien mansettien lihasten kanssa, jotta vatsavaipan pää pystytään vakavaan niveliin tai olkapäähän.
- Infraspinatus: infraspinatus- lihas on alhaalla lapsen selkärangan alapuolella, infraspinatus fossassa , ja se lisätään humeruksen suuremman tuberositeetin posteriorisuuteen. Infraspinatus pyörii ulkopuolelta olaketta. Se toimii myös muiden rotaattorien mansettien lihasten kanssa, jotta vatsavaipan pää pystytään vakavaan niveliin tai olkapäähän.
- Teres Minor: Teresin vähäinen lihas on peräisin lateraalisesta lapaluurajaan ja lisätään humeruksen suuremman tuberositeetin huonompiin aspekteihin. Teresin vähäinen lihas pyörii ulkopuolelta olkapäätä. Se toimii myös muiden rotaattorien mansettien lihasten kanssa, jotta vatsavaipan pää pystytään vakavaan niveliin tai olkapäähän.
- Subscapularis: Subcapularis- lihakset alkavat lapaluun etupinnasta, istuvat suoraan rintakehän yli ja lisäävät olkapään pienempää tuberositeettiä. Subcapularis-lihas toimii alaspäin, jotta se voi liikkua vapaasti lieriömäisessä nivelmassa käsivarren nousun aikana. Se toimii myös muiden rotaattorien mansettien lihasten kanssa, jotta vatsavaipan pää pystytään vakavaan niveliin tai olkapäähän.
Kaikki neljä pyörittäjän kalvosimua tekevät keskenään keskellä luustolasi olkapään nivelessä. Kun nostat käsivartesi ylös, pyörivän kalvonne lihakset vetävät liitoksen yhteen ja vakauttavat olkapääsi.
Mikä voi mennä väärin?
Jos olet kärsinyt vahinkoa pyörivä rannehihnallesi, saatat kohdata kipua tai heikkoutta nostettaessa kättäsi. Pyörivä kalvosinnostin voi aiheuttaa vaikeuksia perustoimintojen, kuten noston, ulottuvuuden tai nukkumisen yhteydessä.
Joskus hartiakipu voi tulla ilman ilmeistä syytä. Rotatorin mansettimen ja olkapään nivelen kuluminen ja repeytyminen voi johtua toistuvasta stressistä ja posturaalisesta laiminlyönnistä. Kun näin tapahtuu, rotatorin ympärillä olevat eri rakenteet voivat loukkaantua.
Mahdolliset loukkaantumiset ja ongelmat pyörivän kalvosillan SITS kanssa
lihakset voivat sisältää:
- Pyörivä kalvo repeytyy
- Rotatorin ranneke tendonitis
- Olkapäät
- Lonkkamurssi
- Olkapään labrum repiä
- Olkapääerotus
Jokainen näistä ongelmista lapaasi ympärillä voi aiheuttaa rajoitetun liikkeen ja toiminnan. Mutta yllättävää, jotkut ihmiset ovat pyörivä kalvo kyyneleet näkyvät MRI eikä ole kipua, ei vahinkoa, eikä rajoitettu toiminto. Rotatorin mansettireiän läsnäolo ei välttämättä tarkoita, että sinulla on ongelmia lapaisi kanssa.
Riskitekijät rotaattoripyörän vammoille
On olemassa tiettyjä liikkeitä ja aktiviteetteja, jotka lisäävät todennäköisyyttä kärsimään pyörivä rannehihna.
Näihin voivat kuulua:
- Tehtävien suorittaminen
- Toistuva stressi olkapääliitokselle kuten heitto- ja metsätaloudessa
- Istuu pyöreällä olkapään asennolla
- Jos fyysistä kuntoa ei ylläpidetä
Työskentelemällä terveiden nivelten ylläpitämiseen, välttäen ylä- ja toistuvaa rasitusta hartioillesi, ja asianmukaisen asennon ylläpitäminen voi auttaa sinua välttämään kivuliaita olkapäiden vammoja. Mutta kaikkia vammoja ei voida välttää; joskus trauma urheilussa tai syksyn jälkeen voi initää SITS-lihaksia ja jättää etsimään hoitoa rotatorin rannekkeelle.
Olkapään kipu: ensimmäiset askeleet
Kun pyörivä kalvosimenet aiheuttavat olkapään kipua, kannattaa harkita lääkärisi käyntiä ja saada tarkka tilaasi. Voit hyötyä fyysisen terapeutin osaavista palveluista auttamaan selvittämään olkapään kipua ja työskentelemään normaalin olkapään liikealueen (ROM) ja voimakkuuden palauttamiseksi.
Sinun PT kysyy kysymyksiä olkapäästäsi ja ongelmallesi. Hän voi suorittaa erityisiä testejä olkapääsi selvittääkseen, mitkä rakenteet aiheuttavat kipua ja liikkuvuutta.
Rotatorin kalvovammojen hoito
Rotatorin rannekkeen hoito voi edellyttää terapeuttisten hoitomuotojen käyttämistä kipua hallitsemiseksi, ja lapa hoitoharjoitukset todennäköisesti määrätään auttamaan sinua palauttamaan normaali liikkuvuus olkapääsi ympärillä. Näihin harjoituksiin voi kuulua:
- Olkapään liikkeen harjoitukset
- Scapular stabilisaation harjoitukset
- Isometrinen olkapää vahvistaminen
- Pyörivä kalvo vahvistetaan vastusvyöhykkeillä
PT: lläsi voi opettaa sinulle, mitä nyt hoidat, kun hoidat rotatorin mansettia, ja hänen pitäisi näyttää, miten voit estää tulevia ongelmia SITS-lihastasi.
Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen minkään rotatorisen rannekeharjoittelun aloittamista ja lopettaa harjoittelu, joka aiheuttaa kipua tai akuuttia epämukavuutta olkapääsi.
Sanasta alkaen
Rotaryn mansettien neljän lihaksen tunteminen ja niiden toiminta ovat tärkeä osa olkapäärauhan ymmärtämistä. Ota yhteyttä PT: hen saadaksesi lisätietoa olkapään kipusta ja rotaryn kalvosinnosta, jotka tukevat olkapääsi.
> Lähde:
> Dunn, W. etal. Kipu oireet eivät liity rotaattoripyörän karvan kypsyyteen: poikkileikkaustutkimus 393 potilaasta, joilla on oireinen atraumaattinen täyspitkät pyörivä kalvot. Lehtien ja nivelten leikkaus. 96 (10); Toukokuu 2014: 793-800.