Kuinka ruokavalio, alkoholi ja lihavuus vaikuttavat riskiasi
Kihti on niveltulehduksen muoto, jolle on ominaista äkilliset, voimakkaat kivun ja tulehduksen aiheuttamat hyökkäykset nivelissä, useimmiten isossa kärjessä. Vaikka tietyt tekijät voivat altistaa sinulle taudin, kuten genetiikan tai kroonisen munuaissairauden, muut kuin ruokavalio, alkoholi ja liikalihavuus voivat vaikuttaa yhtä syvällisesti.
Yleensä ihmiset kokevat ensimmäisenä hyökkäyksensä 30-50-vuotiaiden keskuudessa.
Vaikka miehellä on todennäköisemmin kihtiä kuin naisilla, riski naisilla voi lisääntyä huomattavasti vaihdevuosien jälkeen.
Ruokavalion syyt
Toisin kuin muut niveltulehduksen muodot, kihti johtuu kehon aineenvaihdunnan epänormaaleista vaikutuksista immuunijärjestelmään verrattuna. Kihtiin liittyvä riski liittyy useisiin eri tekijöihin - geneettisiin, lääketieteellisiin ja elämäntapoihin -, jotka yhdessä vaikuttavat veren virtsapitotasojen nousuun, jota kutsutaan hyperurikemiaksi .
Ruokailu, jota syömme, on tärkeä rooli kihti-oireiden kehityksessä. Tämä johtuu suurelta osin orgaanisesta yhdisteestä, jota löytyy monissa elintarvikkeissa, joita kutsutaan puriiniksi. Kun se kulutetaan, ruumiin rikkoo puriini ja muunnetaan jätteeksi, virtsahapoksi . Normaaleissa olosuhteissa se suodatettaisiin ulos verestä munuaisten kautta ja karkotettiin kehosta virtsaan
Jos tämä ei tapahdu ja virtsahappo alkaa kerääntyä, se voi muodostaa kiteytyneitä kerääntymistä yhteen ja johtaa kihti-hyökkäykseen.
Tietyt elintarvikkeet ja juomat ovat yleisiä laukaisijoita tähän. Heidän joukossa:
- Korkean puriinin elintarvikkeita pidetään kipeyden kannalta merkittävänä riskitekijänä. Näihin kuuluvat esimerkiksi elintarjoilla, pekonilla, vasikanlihalla ja eräiden mereneläinten kaltaisilla elintarvikkeilla
- Olut on erityisen ongelmallinen, koska se valmistetaan panimohiivaa, joka on ainesosa erittäin korkealla puriinipitoisuudella. Alkoholi on yleisesti ottaen rajaton, sillä se stimuloi aktiivisesti virtsahappotasojen tuotantoa.
- Korkeat fruktoosi-juomat, mukaan lukien juomat ja makeutetut hedelmäjuomat, voivat aiheuttaa hyperurikemiaa, koska tiivistetyt sokerit heikentävät munuaisten virtsahapon erittymistä.
Geneettiset syyt
Genetiikalla voi olla merkittävä rooli kipeytesi riskin suhteen. Perinnöllinen hyperurikemia on yksi tällainen esimerkki, jonka aiheuttavat SLC2A9- ja SLC22A12- mutaatiot, jotka johtavat munuaisten vajaatoimintaan. Kun tämä tapahtuu, munuaiset ovat paljon vähemmän kykeneviä suodattamaan virtsahapon tai reabsorbaamaan virtsahappokiteitä verestä.
Kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa sen välillä, kuinka paljon virtsahappoa tuotetaan ja kuinka paljon karkotetaan lopulta johtaa hyperurikemiaksi.
Muita kihtiin liittyviä geneettisiä häiriöitä ovat:
- Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi
- Kelley-Seegmillerin oireyhtymä
- Lesh-Nyhanin oireyhtymä
- Medullaarinen kystinen munuaissairaus
Lääketieteelliset syyt
On olemassa tiettyjä lääketieteellisiä sairauksia, jotka voivat altistaa sinulle kihti. Jotkut vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti munuaisten toimintaan, kun taas toisille on ominaista epänormaali tulehdusvaste, jonka jotkut tutkijat uskovat voivansa edistää virtsahapon tuotantoa.
Osa yleisimmistä lääketieteellisistä riskitekijöistä ovat:
- Krooninen munuaissairaus
- Sydämen vajaatoiminta
- Diabetes
- Hemolyyttinen anemia
- Hypertensio (korkea verenpaine)
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen kilpirauhastoiminto)
- lymfooma
- psoriasis
- Psoriaattinen niveltulehdus
Muita lääketieteellisiä tapahtumia tiedetään aiheuttavan kihtihyökkäyksen, johon sisältyy traumaattinen yhteishäiriö, infektio, äskettäinen leikkaus ja syöksyruokavalio (jälkimmäinen voi lisätä virtsahapon pitoisuuksia kehon tilavuuden nopean vähenemisen vuoksi).
Lääkitys aiheuttaa
Tietyt lääkkeet liittyvät hyperurikemiaan joko siksi, että niillä on diureettinen vaikutus (lisäävät virtsahapon pitoisuutta) tai heikentävät munuaisten toimintaa. Yleisimmät syylliset ovat:
- Aminophylliini (käytettävä kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon)
- Syklosporiini (immunosuppressiivinen lääke)
- Ethambutol (käytetään tuberkuloosin hoitoon)
- Lasix (furosemidi)
- Levodopa (käytetään Parkinsonin taudin hoitoon)
- Pieni annos aspiriini (käytetään vähentämään sydänkohtausriskiä)
- Nasiini (B3-vitamiini)
- Tiatsididiureetit (käytetään korkean verenpaineen tai sydänsairauden hoitoon)
Lifestyle riskitekijät
Elämässäsi tehdyt valinnat vaikuttavat niin paljon kihtiasi riskiin kuin tekijät, joita et voi hallita, kuten ikä tai sukupuoli. Ne eivät välttämättä täysin poista riskiäsi, mutta ne voivat vaikuttaa siihen, kuinka usein ja vakavasti hyökkäys tapahtuu.
liikalihavuus
Näiden huolenaiheiden joukossa on liikalihavuus. Ominainen liiallinen paino hidastaa virtsahapon poistamista kehosta. Ja mitä enemmän painat, sitä suurempi tämä vaurioituminen on.
Insuliiniresistenssi on yksi dynaamisen dynamiikan taustalla. Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, kehosi tuottaa enemmän insuliinia. Korkeammat insuliinipitoisuudet johtavat munuaisten vajaatoiminnan lisääntymiseen johtavat korkeampiin virtsahapon tasoihin.
Vuoden 2015 tutkimuksessa havaittiin myös suoran korrelaation henkilön vyötärön ja hänen kiellon riskin välillä. Tutkijoiden mukaan köyhien keskuudessa ne, joilla on enemmän vatsan rasvamääriä, ovat 47,4 prosenttia riski hyökkäyksestä verrattuna normaaleihin vyötäröihin, joilla on 27,3 prosentin riski. Tämä on riippumatta henkilön kehon massan indeksistä (BMI), mikä viittaa siihen, että mitä enemmän rasvaa meillä on näkyvästi, sitä suurempi on oireitamme.
Muut tekijät
Terveydenhuollon näkökulmasta monet kroonisista sairauksista kuten tyypin 2 diabetesta ja sydän- ja verisuonitaudeista liittyvät samat tekijät liittyvät kihtiin. Nämä sisältävät:
- Ylimääräinen viskeraalinen rasva (vatsan rasva)
- Korkea verenpaine (yli 130/85 mmHg)
- Korkea LDL ("huono") kolesteroli ja alhainen HDL ("hyvä") kolesteroli
- Korkeat triglyseridit
- Insuliiniresistenssi
- Säännöllinen alkoholinkäyttö
- Seisova elämäntapa
> Lähteet:
> Hanier, B; Matheson, E. ja Wilke, T. "Diagnoosi, hoito ja kielen ehkäisy." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. ja Barden, T. "Kihti", Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et ai. "Tulehduksellisten sytokiinien ja uraanihappotasojen väliset suhteet, joilla on haitallisia sydänsairauksia sairastavilla potilailla haitallisia sydänsairauksia." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et ai. "Kihti ja kroonisen munuaissairauden riski ja nefrolitiaasi: meta-analyysi havainnointitutkimuksista." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.