Injektoitavia huumeiden käyttäjiä (IDU) on pidetty jo pitkään ryhmänä, jolla on lisääntynyt riski HIV: n hankinnassa . Tämä pätee erityisesti Itä-Eurooppaan ja Keski-Aasiaan, jossa injektointilääkkeet ovat edelleen tärkein lähetyskanava, ja ne muodostavat lähes 70 prosenttia HIV-infektioista.
Yleensä meillä on taipumus yhdistää huumeidenkäyttöä laittomilla huumeilla kuten heroiinilla tai heroiinin ja kokaiinin yhdistelmällä ("speedballing").
Ja vaikka nämä ovat edelleen HIV-tartunnan saaneiden injektiokäyttäjien tavallisimpia injektoimia lääkkeitä, on viime vuosina tapahtunut huumausaineiden käytön vaihtelut.
Kansanterveyssektorin Englannin (PHE) vuoden 2013 raportin mukaan injektoitavien, kuvien ja suorituskyvyn parantamiseen käytettävien lääkkeiden (IPED) käyttö, kuten anaboliset steroidit ja ihmisen kasvuhormoni (HGH), lisääntyy, ja HIV: n riski on yhtä suuri kuin heroiinin käyttäjien, jotka jakavat neuloja.
Itse asiassa joissakin Yhdistyneen kuningaskunnan osissa IPED-käyttäjät edustavat yksittäisiä yksittäisiä yksittäisten henkilöiden ryhmää, jotka käyttävät neulojen vaihto-ohjelmia. Lähes jokainen kymmenestä on altistunut joko HIV: lle , hepatiitti B: lle (HBV) tai hepatiitti C: lle (HCV) . Raportissa on myös kuvattu häiritsevä, kolminkertainen kasvu injektoitavien amfetamiinien (mukaan lukien kristalli metamfetamiini ja mefedroni) käytön IPED-käyttäjien keskuudessa.
Tutkimushoidon mediaani ikä oli 28 vuotta ja 36% ilmoitti saaneensa anabolisia steroideja viiden vuoden ajan tai kauemmin.
Kaiken kaikkiaan lähes 18% ilmoitti joko jakavan neulan tai ruiskun, jakaa lääkepulloa tai molempia IPED: n ottaessa.
HIV ja anaboliset steroidit
Vaikka me usein liitämme anaboliset steroidit kehonrakentajien ja suorituskyvyn urheilijoiden, niitä voidaan käyttää hoitamaan useita HIV-liittyvät olosuhteet. Anabolinen steroidihoito on joskus osoitettu henkilöille, jotka ovat kokeneet joko voimakkaan tuhlauksen HIV: n seurauksena tai voimakkaan lihasten menetyksen lipodystrofian seurauksena (kehon rasvan joskus järjetön uudelleenjako).
Testosteronikorvaushoitoa käytetään myös HIV-positiivisissa miehissä ja naisilla, joilla on ollut voimakkaasti vähentynyt testosteronin taso ( hypogonadismi ).
Vaikka näiden lääkkeiden ei-injektoitavissa olevat versiot ovat saatavilla - mukaan lukien oraaliset lääkkeet, transdermaaliset laastarit ja ajankohtaiset voiteet - injektioita, yleensä määrätään lääketieteellisen hoidon yhteydessä.
Se on tämän kontekstin ulkopuolella, kuvan ja suorituskyvyn parantamisen alalla, että HIV-riskin katsotaan lisääntyvän. Nykyään raportoidaan, että Englannissa ja Walesissa, jossa PHE-tutkimus keskittyi, missä tahansa 37 000 - 82 000 ihmisen arvioidaan käyttävän anabolisia steroideja vuoden kuluessa.
Anaboliset steroidit ja amfetamiinit
Tutkittavien IPED-käyttäjien keskuudessa injektoitavien amfetamiinien samanaikainen käyttö havaittiin erityisen korkeaksi miesten miesten kanssa (MSM) . Tutkimuksen mukaan yksi neljäsosasta ilmoitti psykoaktiivisen lääkkeen pistämisestä, josta 25% jakaa neulan tai ruiskun.
On pitkään osoitettu, että injektoitavien amfetamiinien käyttö (käytäntö, joka tunnetaan nimellä "slamming") voi lisätä HIV: n todennäköisyyden läpäisevyyttä - eikä vain silloin, kun neuloja jaetaan. Seksuaalisen riskinoton tiedetään lisääntyvän kristalli-metamfetamiinin ja vastaavien lääkeaineiden vaikutuksesta.
Vaikka tämä saattaa ottaa huomioon osan HIV-infektiosta, joka on havaittavissa tutkimuksen kohteena olevien osallistujien keskuudessa, vain 5% ilmoitti psykoaktiivisten lääkkeiden pistämisestä ja vain 9% näistä jakeli neulan. Siksi, kun samanaikainen amfetamiinin käyttö voi lisätä lähetysriskiä yksilöllisesti, se ei ota huomioon IPED-käyttäjien keskuudessa havaittujen HIV / HBV / HCV-infektioiden lisääntymistä.
Kuinka vähentää lähetysriskiä
Yksi tärkeimmistä vaiheista HIV: n riskin vähentämiseksi IPED-käyttäjillä on ensin tunnustaa, että injektoitavien anabolisten steroidien, HGH: n, testosteronin tai ihmisen korionien gonadotropiinin käyttö kantaa samanlaisia riskejä kuin mikä tahansa muu injektoitava lääke.
Näin ollen sovelletaan samoja sääntöjä riskien käyttäytymisen vähentämisessä, nimittäin:
- Älä jakaa neuloja tai ruiskuja ja vältä IPED-injektiopullon jakamista useiden käyttäjien kesken.
- Käytä neulan vaihto-ohjelmaa sen varmistamiseksi, että sinulla on runsaasti neuloja tai ruiskuja.
- Jos löydät itsesi tilanteessa, jossa neulat jakautuvat tai käytetään uudelleen, ryhdy asianmukaisiin varotoimiin sen varmistamiseksi, että ne on desinfioitu käytön välillä.
- Vältä IPED-käyttöä alkoholin, huumausaineiden tai sellaisen aineen vaikutuksen alaisena, joka voi vaikuttaa arviointisi mukaan. Hakeudu asianmukaiseen hoitoon alkoholin tai päihteiden käytön yhteydessä.
- Jos olet jakanut neuloja ja pelkää, että saatat joutua alttiiksi HIV: lle, mene lähimmälle klinikalle tai hätäpuhelulle viipymättä käyttämään altistumisen jälkeistä profylaksia (PrEP ), jonka tiedetään vähentävän HIV-tartunnan todennäköisyyttä.
Ja lopuksi, muista, että HIV ei ole ainoa IPED-käyttöön liittyvä huolenaihe. Anabolisten steroidien ja testosteronin pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin maksavaivoihin, kuten maksakirroosiin ja syöpään. Yleisesti tunnetaan myös akne, miehen kaljuuntuminen, kivesten kutistuminen, seksuaalinen toimintahäiriö, eturauhasen laajentuminen, rintojen suureneminen ja "roid rage" (äärimmäinen aggressio ja ahdistus).
Lähde:
Yhdistyneiden Kansakuntien yhteinen HIV / aids -ohjelma (UNAIDS). "Fact sheet 06 | Itä-Eurooppa ja Keski-Aasia." Geneve, Sveitsi; 2006.
Hope, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; et ai. "HIV: n, hepatiitti B- ja C-infektioiden esiintyvyys ja riskitekijät miehille, jotka pistät kuvan ja tehoa parantavat lääkkeet: poikkileikkaustutkimus." British Journal of Medicine. 12. syyskuuta 2013; 3 (9): e003027.
Kotitoimisto. "Käyttöopas huumeiden väärinkäyttöön: havainnot rikollisesta tutkimuksesta Englannissa ja Walesissa." Lontoo, Englanti; 25. heinäkuuta 2013.
Grinspoon, S. "Androgeenien käyttö HIV-infektoiduissa miehissä ja naisissa." Lääkärin tutkimusverkoston muistikirja. Maaliskuu 2005.