Hoitovaihtoehto joihinkin kyynärpääkipuihin
Artroskopiän kyynärleikkaus voi olla hoitovaihto tietyille kyynärpäätyypeille . Artroskooppinen leikkaus on kirurginen toimenpide pienen kammion sijoittamiseksi nivelen sisään. Muiden pienten viiltojen kautta voidaan asentaa välineitä vaurioituneiden rakenteiden korjaamiseksi tai poistamiseksi. Artroskopiän kyynärpääkirurgia, jota usein kutsutaan "kyynärpäätarkastukseksi", on eräiden kyynärpäätyyppien hoitovaihtoehto.
Syitä suorittamaan niveltulehduksen kyynärleikkausta
Kaikki kyynärpääkipujen syyt voidaan tehokkaasti hoitaa artroskopialla. Osa syistä tehdä niveltulehduksen kyynärpää leikkaus , tai kyynärpäätä arthroscopy, ovat:
- Löysäjätteet irrotetaan: Kyynärvartsi voi kerätä irtonaisia roskia tai rustetta niveltulehduksen tai loukkaantumisen seurauksena. Nämä löysät kappaleet nivelessä voivat aiheuttaa kipua ja rajoitetusti liikkeitä. Arthroscopic kirurgia on vähäisin invasiivinen tapa poistaa tämä ongelma roskia.
Luutuntumien poistaminen: Kyynärnän niveltulehduksen alkuvaiheissa voi muodostaa luunsuojia nivelten ympäri ja estää nivelten normaalin liikkeen. Artroskopinen toimenpide voi olla sopiva luupäiden poistamiseksi palauttamaan kyynärnivelen tavanomaiset liikkeet.
Erityinen kyynärpää ongelma nimeltä "heittäjän kyynärpää" esiintyy heittäessä urheilijoita, kuten baseballpullojen. Kyynärnän voimakkaiden voimien takia luuripää voi muodostaa nivelen takaosassa. Jos ei-kirurgiset hoidot eivät lievennä oireita, artroskoppi leikkaus voi olla hyödyllinen poistaa tämän kannustin.
- Yhteisen kapselin irtoaminen: Kyynärliitoksella on tunnetusti jäykistys, joka johtuu loukkaantumisesta, leikkauksesta tai muusta liitoksen traumasta; tätä ehtoa kutsutaan kyynärnän niveltulehdukseksi . Joillakin potilailla kyynärnivelen kapseli voi tulla niin tiukaksi, että liike on rajoitettu. Näissä potilailla voi olla mahdollista saada yhteinen kapseli leikkaamalla. Artroskooppisen lähestymistavan etuna on, että leikkauksen jälkeen on todennäköisesti vähemmän arpeuskudos, mikä tekee mahdollisuudesta saada liikkeelle todennäköisempi.
- Kärsivamman arviointi: Erityiset rustoongelmat , yleisimmin osteokondriittisirrot (OCD) , voivat aiheuttaa kyynärnivelen ongelmia. Röntgensäteet ja MRI: t eivät välttämättä pysty osoittamaan riittävästi vahinkoa, ja voidaan käyttää ristikkäistä leikkausta rustovaurion laajuuden selvittämiseksi, jotta voidaan selvittää, tarvitaanko lisäkäsittelyä.
- Tennis-kyynärpää: Tennis-kyynärpää esiintyy silloin, kun jänteiden mikroskooppinen repeytyminen on kyynärliitoksen ulkopuolella. Vaikka useimmat ihmiset paranevat ei-kirurgisten hoitoja tenniskyynärpän, joskus leikkaus on tarpeen. Perinteinen leikkaus irrottaa jänteen luusta, poistaa vahingoittuneen jänteen, jota seuraa jänteen korjaus tai uudelleen kiinnittäminen. Arthroscopic kirurgia on tullut hoito vaihtoehto tenniskyynärpää. Artroskooppiset hoitomenetelmät antavat kirurgille mahdollisuuden tarkastella kyynärliitintä sen varmistamiseksi, että kipu ei ole muulla lähteellä, ja mahdollistaa myös vahingoittuneen jänteen poistamisen ilman jänteen irtoamista luusta. Kun tanssitärpän niveltulehdus on suhteellisen uusi, varhaiset tulokset ovat olleet rohkaisevia korkealla menestystasolla.
Arthroscopic Elbow Surgeryn tekeminen
Kyynärpääprofiili voidaan tehdä yleisellä tai alueellisella anestesialla .
Asianmukaisen anestesian jälkeen kirurgi luo "portaaleja" päästäkseen kyynärliitokseen. Portit sijoitetaan tiettyihin paikkoihin minimoiden mahdolliset vahingot ympäröiville hermoille, verisuoneille ja jänteille. Yhden portaalin kautta kamera asetetaan liitokseen, ja muiden kautta voidaan käyttää pieniä instrumentteja ongelman ratkaisemiseen.
Kyynärpäähydrauskäsittelyn pituus vaihtelee riippuen siitä, mitä lääkärisi tarvitsee tehdä. Leikkauksen jälkeen kyynärpääsi saatetaan pehmeäksi sidokseksi tai lenkkeeksi. Useimmat potilaat työskentelevät fyysisen terapeutin kanssa voidakseen saavuttaa nivelen liikkeen ja voiman.
Kuntoutuksen pituus vaihtelee myös sen mukaan, mitä leikkauksen aikana tehdään.
komplikaatiot
Suurin ongelma artroskopisen kyynärleikkauksen komplikaationa on vahinko yhdelle tärkeimmistä hermoista, jotka ympäröivät kyynärliitoksia. Useat hermot, jotka ovat kriittisesti tärkeitä käsifunktiolle, ovat nivelen ympärillä. Muita komplikaatioita ovat infektio ja nivelruston vahingoittuminen artroskopiasta.
Lähteet:
Dodson CC, et ai. "Elbow Artroscopy", J. Am. Acad. Orto. Surg., Lokakuu 2008; 16: 574-585.