Kuka on suurempi riski?
HIV: n tarttuminen ja hankkiminen emättimen välityksellä ovat suuret tapauksissa, joissa esiintyy kondomiin seksiä sekä naisilla että miehillä. Vaikka riski on yleensä suurempi naisten keskuudessa biologisesta haavoittuvuudesta (mukaan lukien suuremmat limakalvokudokset, joita HIV voi rikkoa), miehet ovat myös vaarassa kaikesta samanaikaisesti sukupuoliteitse tarttuvista taudeista ympäröivän tilan lisäämiseksi tähän riskiin.
Lähetysriski naisilla
HI-virusta voi esiintyä virus, siemenneste, pre-seminaalinen neste ("pre-cum") tai vaginaalinen neste. Emättimen vuoraus voi repiä ja antaa HIV: n pääsyn kehoon sekä HIV: n imeytymiseen emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen kautta.
Kun HIV altistuu näille kudoksille, ensimmäisen rivin immuunisolut, mukaan lukien makrofaagi ja dendriittisolut, hyökkäävät paikallistetulle infektiolle. Näiden solujen aktivaatio herättää reaktiota immuunijärjestelmästä, jossa taistelussa kannustetaan erikoistuneita puolustavia soluja, mukaan lukien CD4- ja CD8-T-solut . Ironista kyllä, se on CD4-soluja, jotka HIV ensisijaisesti kohdentavat infektioon. Jos tämä tapahtuu ja ensimmäisen rivin puolustus ei pysty sisältämään HIV-hyökkääjiä, altistuminen ei ole pelkkä altistuminen. Se tulee infektio.
Lähetysriski miehillä
Ihmisen kautta on hiukan vähemmän riski HIV: lle kuin hänen naispuolisen kumppaninsa, HIV voi tulla joko virtsaputken kautta (peniksen kärkeen) tai peniksen pienillä leikkauksilla tai avoimilla haavaumilla.
Lisäksi ympärileikkaamattomat miehet ovat yleensä herkempiä kuin ympärileikkautuneet miehet . Espanjan alapuolella oleva bakteeripopulaatio voi menestyä kostean ympäristön vuoksi. Immuunijärjestelmä reagoi luonnollisesti käynnistämällä vaatimattoman immuunipuolustuksen infektion pitämiseksi laastarissa.
Uudelleen, ironisesti, CD4-soluja voidaan kutsua puolustuslinjan etureunaan, jolloin siirtäminen on helpompaa.
Sukupuolitaudit
Seksuaalisesti tarttuvat taudit toimivat enemmän tai vähemmän samalla tavalla. Sen lisäksi, että haavat haavaumat, jotka voivat helpottaa helppoa reittiä verenkiertoon (STD: stä, kuten kuppa tai herpes simplex ), muut infektiot kannustavat paikallistettua immuunivastetta, lisäävät eksponentiaalisesti HIV: n lähettämisen tai hankinnan todennäköisyyttä huomattavasti enemmän kuin mitä saattaa ilmetä, .
HIV-lähetyksen estäminen
Jos valitset vaginalisidosi, käytä lateksin kondomia, joka suojaa sekä sinun että kumppanisi HIV: n ja muiden sukupuolitautien riskiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lateksin kondomit ovat hyvin tehokkaita, kun niitä käytetään oikein ja johdonmukaisesti. Jos jompikumpi osapuoli on allerginen lateksiin, voidaan käyttää muovisia (polyuretaani) kondomeja joko miespuoliselle tai naiselle. (Vältä lambskin kondomia, jotka eivät tarjoa suojaa HIV: ltä ja sukupuolitaudeilta).
Lisäksi kumppanit voivat vähentää HIV: tä merkittävästi kahdella lisäysstrategialla:
- Hiv-positiivinen kumppani, mies tai nainen, olisi sijoitettava antiretroviraaliseen terapiaan , jotta viruksen täydellinen suppressio saavutettaisiin havaitsemattomille tasoille . Jos tämä on saavutettu, tartunnan vaara infektoitumattomalle osapuolelle voi laskea jopa 90 prosenttiin. Lue lisää HIV-hoidosta ennaltaehkäisyyn (TasP) .
- HIV-negatiivinen kumppani, mies tai nainen, voi halutessaan ottaa HIV-altistuksen ennaltaehkäisyn (PrEP), joka on päivittäinen antiretroviraalinen tabletti, joka voi vähentää riskiä HIV: n hankkimisesta mistä tahansa 70-90%: sta. Lue lisätietoja Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) käytöstä .
Lähteet:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A.; et ai. "Mies ympärysmitta vähentää huomattavasti sukupuolielinten anaerobisten bakteerien esiintyvyyttä ja kuormitusta." mBio. 15. helmikuuta 2013; 4 (2): e00076-13.
Yhdysvaltojen keskukset tautien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC). "Vital Signs: Hivin ehkäisy hoito ja hoito - Yhdysvallat". Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti (MMWR). 2. joulukuuta 2011; 60 (47): 1618-1623.
Yhdysvaltojen keskukset tautien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC). "Välikohtaiset ohjeet kliinisille tutkijoille, jotka koskevat lisääntymisvalprofylaksin käyttöä HIV-infektion estämiseksi heteroseksuaalisesti aktiivisina aikuisina". Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti (MMWR). 10. elokuuta 2012; 61 (31): 586-589.