Ymmärtäminen, miksi transsukupuoliset ihmiset ovat HIV-riskin lisääntymisessä
Hiv-verokantoja koskevat tiedot transsukupuolen ihmisissä ovat usein vaikeasti havaittavissa, koska naiset ja urospuoliset (FTM) ja urospuoliset naiset (MTF) eivät ole sukupuolen luokituksia, joita tyypillisesti havaittiin monissa seurantakertomuksissa. Kalifornian valtio on harvinainen poikkeus, kun MTF ja FTM on lisätty rekisteröityihin sukupuolivaihtoehtoihin vuonna 2002.
Vuoden 2008 tutkimuksessa todettiin, että Kalifornian transsukupuolen väestöstä 6,8% oli HIV- positiivisia.
Tämä oli kaikkein korkein esiintyvyys kaikissa osavaltioissa, mukaan lukien miehet, joilla on seksiä miehillä (MSM) . Lisäksi afroamerikkalaiset transsukupuolisotilaissa saivat infektioasteen lähes 29%.
Hivin transsukupuolisen väestön keskuudessa on edelleen tärkeä ja uudelleenkoulutettu sosiaalinen kysymys. Sosiokulttuuriset käsitykset sukupuoleen ja sukupuoleen liittyvästä työstä syrjäyttävät koko yhteisöä asettaen transsukupuoliset miehet ja naiset lisääntyvään haavoittuvuuteen tartunnalle ja taudin etenemiselle.
Transgenderin määrittely
Käsite " transsukupuoli" on osallistava termi henkilölle, jonka sukupuoli-identiteetti ja ilmaisu poikkeavat odotetusta syntymän sukupuolesta. Sukupuolen identiteetit, jotka kuuluvat transsukupuolen sateenvarjoon, ovat:
- Crossdresser - joku, joka käyttää vaatteita, jotka yleensä on osoitettu vastakkaiselle sukupuolelle
- Bi-sukupuoli - ne, jotka kokevat sukupuoli-identiteettinsä sekä miehen että naisen
- Transseksuaali - ne, jotka löytävät sukupuoli-identiteettinsä, ovat ristiriidassa anatomisen sukupuolensa kanssa. Nämä henkilöt kokevat, että heidän fysiologinen ruumis ei edusta heidän todellista sukupuolten itseään.
- Transvestiitti - toinen (vanhentunut) termi ristikyttäjälle
- Cisgender - joka tunnistaa sukupuolen, johon heidät on määrätty syntymän aikana
- Genderqueer - käytetään kuvaamaan henkilöä, joka tunnistaa sekä miehen että naisen; ei miestä eikä naista; tai sukupuolta perinteisen kahden sukupuolen (miehen ja naisen) ulkopuolella
Ei ole harvinaista, että ihmiset sekoittavat sukupuoli-identiteetin ja seksuaalisen suuntautumisen tai yhdistävät ne, kun yhdistystä ei ole. Määritelmän mukaan seksuaalinen suuntautuminen kuvaa emotionaalisen, romanttisen tai seksuaalisen vetovoiman mallia toiselle henkilölle. Tieteellinen yksimielisyys on se, että seksuaalinen suuntautuminen ei ole valinta, ja sen sijaan se vaikuttaa hormonaalisten ja geneettisten tekijöiden yhdistelmään kohdunkaulan varhain.
Sukupuolten identiteetti puolestaan viittaa sukupuoleen tai sukupuoleen, jonka henkilö yksilöi. Sukupuolen identiteetti voi muuttua ajan myötä ja se ei aina liity seksuaaliseen suuntautumiseen. Esimerkiksi jos joku syntynyt mies tunnistaa naisena, hän voisi olla biseksuaali, heteroseksuaalinen tai homoseksuaali.
HIV: n esiintyvyys transsukupuolen keskuudessa
Vaikka lähetysreitit transsukupuoliskoon ovat paljon samoja kuin muutkin väestöt, on joitain tekijöitä, jotka asettavat siirtogeeniset ihmiset korkeammalle HIV-riskille.
- Ilmoittamisen pelot ja riski tekevät usein vaikeaksi tunnistaa ja tavoittaa transsukupuolueen jäseniä. Paitsi että tämä vaikeuttaa ponnisteluja ennaltaehkäisyyn, aineistot ovat usein epäspesifisiä väestölle tai, vielä pahempaa, sukupuolirajoitteisia.
- Yleensä ne, jotka tunnistavat transsukupuolina, näkevät anatomiansa eri tavoin kuin lääketieteellinen yhteisö. Ilman yhteistä viitekehystä terveyden edistäminen ja koulutus vaikeutuvat. Lääketieteellinen yhteisö on usein epäselvä tämän tunnistamishaurun vuoksi, mikä tekee terveyden edistämisestä ja koulutuksesta entistä vaikeammaksi.
- Ne, jotka tunnistavat transseksuaineina, usein kokeilevat seksuaalisesti ja voivat joskus nähdä riskin eri tavoin, toisin sanoen MTF: n transge- mesien, jotka identifioivat lesboiksi. Lisäksi monet ovat mukana seksityössä tukemaan aineen riippuvuutta; tehdä rahaa hormonihoitoon; tai koska työllisyyserotus asettaa heidät taloudelliseen haavoittuvuuteen. Neulan jakaminen on yleistä niiden joukossa, jotka injektoivat hormoneja lisäämällä entisestään siirron riskiä.
Mitä voidaan tehdä?
Hoidossa, hoidossa ja perehdyttämisessä ilmenevät puutteet ovat ilmeisiä yhteisissä yhteisöissä, joissa transsukupuoliset HIV-hinnat ovat korkealla. Näiden aukkojen täyttämiseksi pyritään lisäämään transsukupuolisiin palveluihin yhdistämistä, joka tarjoaa yhteisön jäsenille turvallisen ja luottamuksellisen pääsyn testaukseen, lääkkeisiin ja tukeen.
Transsukikohtaisiin HIV-palveluihin liittyvät avainkohdat:
- Palveluntarjoajien on ymmärrettävä transsukupuolen tarpeet ja pysyttävä herkästi sukupuolinäkökulman ja henkilökohtaisen identiteetin kysymyksissä.
- Vakuutusyhtiöiden on ymmärrettävä hormonihoidon merkitys ja pyrittävä parantamaan kohtuuhintaista hoitoa tukevalla hoidolla.
- Ehkäisevän koulutuksen on kohdistuttava transseksuaaliyhteisöön erityisellä tavalla, joka on herkkä heidän tarpeisiinsa, huolenaiheisiinsa ja pelkoihinsä.
- Yksittäisten palveluntarjoajien on kiinnitettävä erityistä huomiota varmistaakseen, että heidän potilaansa tuntevat itsensä turvallisiksi paljastaen sukupuoli-identiteettinsä ja kunnioittamaan näiden henkilöllisyyksien ehtoja, jotka on ilmoitettu (eli "hän" tai "hän").
Lähde:
Herbst, J. et ai; "Transgender-henkilöiden HIV-esiintyvyyden ja riskialttiuksien arvioiminen Yhdysvalloissa: järjestelmällinen katsaus." AIDS-käyttäytyminen . Tammikuu 2008; 2 (1): 1-17.