Useat yleiset lääkkeiden ja lisäravinteiden tyypit liittyvät maksavaurioihin
Maksa on elimen suurin elin, ja sillä on tärkeä rooli. Itse asiassa sen toiminta on niin tärkeää, että ilman sitä elimistö kuolee päivän kuluessa. Maksa toimii jalostuslaitoksena ravintoaineista, jotka on saatu elintarvikkeista ja vieroituskeskuksesta lääkkeille.
Maksa on ensimmäinen linja vastustuskykyä myrkkyihin, jotka tulevat kehoon: se poistaa verenkierrosta ennen kuin ne pääsevät muihin elimiin ja ovat haitallisia.
Tämä ei tarkoita, että maksa pystyy käsittelemään toksiineja ilman mitään haittavaikutuksia; jotkut aineet vahingoittavat myös maksaa. Ainoastaan harvoissa tapauksissa lääkkeiden pitkäaikainen käyttö aiheuttaa maksakirroosin maksassa tai kroonista maksavaurioita. On kuitenkin olemassa lääkkeitä ja lisäravinteita, jotka otettaessa yksinään tai sekoitettuna muiden lääkkeiden tai aineiden kanssa voivat aiheuttaa maksavaurioita.
Maksavaurioiden diagnosointi lääkkeistä
Maksan vajaatoiminta tai lääkkeiden tai lisäravinteiden liiallinen käyttö voi olla haaste diagnosoimiseksi. Usein huumeiden aiheuttaman maksasairauden syy on melko ilmeinen lääkäreille, mutta joissakin tapauksissa voidaan ehkä sulkea pois muita syitä maksasairauksien, kuten hepatiitin , syövän , metabolisen sairauden tai verisuonitautien ehkäisemiseen. Lääkitys tai täydennys, jonka epäillään olevan maksavaurion syy, on lopetettava diagnoosin vahvistamiseksi.
oireet
Maksan vaurioitumisen tai lääkityksen aiheuttaman vamman merkit ja oireet on otettava vakavasti ja tutkittava heti.
Nämä sisältävät:
- Vatsakipu ja turvotus
- Hämmennys tai sekaannus
- Kuume
- Keltaisuus (keltaiset silmät ja iho, tumma virtsa)
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vakava väsymys tai uneliaisuus
Huumeet, joiden tiedetään aiheuttavan maksavaurioita
Maksan vaurioitumisen aiheuttaneiden lääkkeiden käyttö on:
Acetaminophen : Tämä yli-the-counter kipulääkkeen (jotkut tuotemerkit ovat Tylenol ja Excedrin) löytyy monia erilaisia suullinen lääkitys sekä voiteet ja voiteet lihaksen kivunlievitykseen.
Se, että se on niin monissa eri tuotteissa, aiheuttaa riskin satunnaisesta yliannoksesta ja myöhemmistä maksavaurioista. Useamman kuin yhden yliannottajan tai reseptilääkkeitä, jotka sisältävät asetaminofeenia ilman lääkärin ohjeita, ottaminen tai käyttäminen ei ole suositeltavaa myrkyllisyyden vuoksi. Alkoholijuomien säännöllinen käyttö asetaminophenin käytön aikana voi myös lisätä maksavaurion riskiä.
Antikonvulsantit: Epilepsian (mukaan lukien fenytoiini, valproaatti, karbamatsepiini) hoitoon käytetyt lääkkeet ovat liittyneet myös lääkkeen aiheuttamaan maksasairauteen. Kuitenkin, koska näitä lääkkeitä käytetään kouristusten ehkäisemiseen, maksavaurion riskiä pidetään tavanomaisesti enemmän kuin epilepsian oireiden hallitsemisen edut.
Antibiootit : Antibiootteja käytetään yleisesti infektioiden hoitoon, mikä on ehkä syynä siihen, että ne johtavat huumeiden aiheuttamaan maksavaurioon. Useimmissa tapauksissa vauriot ovat lieviä ja riskitekijöitä ovat naiset, vanhemmat, joilla on muita sairauksia ja olosuhteita ja joilla on maksavaurioita toisesta antibiootista.
Antituberkuloosi-lääkkeet (antibiootit): Tuberkuloosin hoitoon käytettävät lääkkeet (myös isoniatsidi ja rifampini) on todettu aiheuttavan huumeiden aiheuttamaa maksavaurioita.
Näitä lääkkeitä käyttäviä henkilöitä seurataan usein sen varmistamiseksi, etteivät heidän maksasentsyymit lähtene normaalista.
Methyldopa: Tämä lääkitys, jota käytetään korkean verenpaineen hoitoon (hypertensio) , tiedetään aiheuttavan maksan vajaatoimintaa joissakin tapauksissa. Tehokkaampia ja turvallisempia antihypertensioita on tullut saataville, mikä on vähentänyt tämän lääkkeen käyttöä. Sitä ei yleensä suositella käytettäväksi potilailla, joilla on jo tiedossa maksasairaus.
Statiinit : Nämä lääkkeet, joita käytetään korkean kolesterolin hoitoon, ovat hyvin yleisesti määrättyjä ja joiden tiedetään aiheuttavan kohonneita maksan entsyymitasoja joillakin ihmisillä.
Yleensä ongelma päihittää itsensä, kun lääke pysähtyy ja vahinko ei ole pysyvä.
A-vitamiini: Joidenkin lisäaineiden tiedetään aiheuttavan maksavaurioita, mukaan lukien A-vitamiini (acitretin, etretinaatti, isotretinoiini ). Kun käytetään yli 100 kertaa päivittäisen suositellun annoksen, A-vitamiini voi aiheuttaa maksavaurioita. Näitä lääkkeitä käytetään joskus psoriaasin tai vaikean aknen hoitoon.
Nasiini : Tätä B-vitamiinia käytetään korkean kolesterolin hoitoon. Se voi aiheuttaa kohonneet maksan entsyymitasot tai maksavaurion suurilla annoksilla (monta kertaa suositeltu päivittäinen annos) joillakin ihmisillä. Tämä lääkitys aloitetaan usein pienemmällä annoksella ja sitten kasvaa ajan myötä maksan tarkkailemiseksi.
On tärkeää huomata, että muut tässä luettelossa mainitut lääkkeet tai over-the-counter-lisäravinteet voivat myös aiheuttaa maksan entsyymitasoa korkeampia tai aiheuttaa maksavaurioita.
Vinkkejä välttää maksavaurioita lääkkeistä
Joissakin tapauksissa maksan vaurioita lääkkeistä ja ravintolisistä on vältettävissä. Varmista, että ymmärrät potentiaaliset riskit lääkkeellesi, jota käytät, vaikka lääkärisi määräävät ne.
Käytä näitä vinkkejä, jotta vältetään huumeiden aiheuttama maksavaurio.
- Käytä vain lääkkeitä ja lisäravinteita (vaikka ne, jotka ovat "luonnollisia"), kun todella tarvitaan.
- Älä ota enempää kuin suositeltu määrä lääkkeitä.
- Varmista, että kaikki lääkärit ovat tietoisia kaikista lääkkeistä, joita käytät, etenkin muiden lääkärin määräämien lääkkeiden tai omien lääkkeiden ja vitamiinien antamia lääkkeitä.
- Varmista, ettet käytä enemmän kuin yhtä lääkkeitä, kermaa tai voidetta, joka sisältää asetaminofiinia kerrallaan.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on ollut maksasairaus tai vahinko. Ihmisiä, joilla on maksakirroosi, tulee hoitaa hepatiitti (maksasairauslääkäri).
Lähteet:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC et ai. "Vaikea myrkyllinen akuutti maksan toimintahäiriö: etiologia ja hoito." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jun; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14. toukokuuta. 4. kesäkuuta 2015.
American Liver Foundation. "Lääkkeiden hoitaminen." LiverFoundation.org. 14. tammikuuta 2015. 05 kesäkuu 2015.
Devarbhavi H. "Päivitys huumeiden aiheuttamaa maksasairautta." J Clin Exp Hepatol. 2012 syyskuu; 2: 247 - 259. Julkaistu verkossa 2012 21. syyskuuta. Doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 kesäkuu 2015.