Tiesitkö, että lääkärit kysyvät sinulta, onko sinulla ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS), kun aloitat osteoporoosin luustotestiä? Tämä johtuu siitä, että IBS nähdään nyt riskitekijänä. Tässä katsauksessa keskustelemme siitä, miksi näin on ja mitä voit tehdä vähentääkseen riskejä.
Yleiskatsaus
Osteoporoosi on terveydentila, jossa henkilön luut ovat vähentyneet massassa ja uuden luun muodostusvaihe heikkenee.
Tämä johtaa luista, jotka ovat herkempiä ja siksi suuremman riskin luunmurtumien esiintymiselle. Tällaiset murtumat todennäköisimmin esiintyvät lonkan, nikamien ja ranteiden kohdalla eivätkä välttämättä aiheuta merkittävää vaikutusta. Nämä murtumat voivat aiheuttaa muita terveysongelmia ja suuremman riskin ennenaikaiselle kuolemalle.
Osteoporoosin riskitekijät
Osteoporoosi voi olla seurausta normaalista ikääntymisestä, erityisesti vaihdevuosien jälkeisissä naisissa. Jotkut terveysongelmat ja jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa ongelmaan. Seuraavat ovat tekijöitä, jotka on todettu lisäävän riskiä osteoporoosiin:
- Ole naispuolinen, varsinkin jos olet aasialainen tai valkoihoinen
- Vanheta
- Steroidilääkkeiden käyttö
- Ottaa alhainen painoindeksi (BMI)
- Savukkeen tupakoitsija
- Alkoholin liiallinen käyttö
- Ottaa suhteellinen, jolla on osteoporoosi
- D-vitamiinin ja kalsiumin vähäinen saanti tai imeytyminen
Tietyt terveysongelmat lisäävät myös riskiä osteoporoosiin:
- Korkea verenpaine
- osteopenia
- Tyypin II diabetes
- Parkinsonin tauti
Ruoansulatuskanavan tauti
Seuraavat ruoansulatuskanavan sairaudet ovat liittyneet suurempaan osteoporoosin riskiin ja murtumiseen sen takia:
Keliakian sairaus : Kasvaimen osteoporoosin ja siihen liittyvien murtumien riski keliakiassa on uskottu johtuvan vitamiinivikoista (erityisesti kalsiumista ja vitamiineista D ja K), jotka johtuvat siitä, että ohutsuolen villit vahingoittuvat syömättä ruokia, jotka sisältävät gluteenia.
Gluteenittoman ruokavalion jälkeen voi kääntää trendi ja vähentää riskiä.
Tulehduksellinen suolistosairaus : Nämä korkeammat osteoporoosin riskit ja niihin liittyvät murtumat nähdään sekä Crohnin taudissa että haavainen paksusuolentulehduksessa. Vaikka steroidien käytön on katsottu olevan ensisijainen syy tämän lisääntyneen riskin takia, jotkut tutkijat ajattelevat, että lisääntynyt riski on sairauden aiheuttaman tulehdusprosessin seurauksena.
IBS ja osteoporoosin riski
Korkeampi osteoporoosin riski henkilöillä, joilla on keliakia tai IBD, on vaatinut tutkijoita katsomaan, onko IBS saattaisi nostaa riskin osteoporoosille.
Yksi laajamittainen tutkimus tarkasteli joukkoa IBS-potilaita, jotka kokivat hätäseurastuksen. Näillä potilailla oli suurempi riski saada osteoporoosin diagnoosi ja kokea lonkan, selkärangan tai ranteen osteoporoosiin liittyvä murtuma kuin ensiapupotilaat, joilla ei ollut IBS-hoitoa.
Toinen laajamittainen tutkimus, joka sijaitsee Taiwaniin, havaitsi korkeampia osteoporoosipitoisuuksia henkilöillä, joilla oli IBS, verrattuna niihin, joilla ei ollut häiriötä. Nainen potilailla, joilla oli 40-59-vuotiaita, oli suurin riski osteoporoosille.
Yksi pienempi tutkimus tarkasteli osteoporoosiriskin potilailla, joilla oli diagnosoitu IBS, verrattuna niihin, joille oli diagnosoitu "ei-keliakiatärkkelysherkkyys" (NCWS).
(Tutkijat erottavat tämän ei-keliakia gluteenin herkkyydestä, koska ne osoittavat, että on epäselvää, mitkä vehnän osat aiheuttavat ei-toivottuja ruoansulatuskanavia ja muita oireita.)
Pitäen mielessä, että tämä oli pieni tutkimus, eikä siksi ole mahdollista tehdä mitään konkreettisia johtopäätöksiä, tulokset ovat mielenkiintoisia. Tutkijat havaitsivat, että NCWS-potilailla oli merkittävästi alentunut luumassaa mittauksia kuin IBS: llä. Tämä havainto häiritsee sitä, että potilaat olivat enimmäkseen nuorempia ja ennen menopausaalisia naisia. Tutkijat väittävät, että tämä luumassan väheneminen saattaa olla seurausta aliravitsemuksesta itsetuhoisten ruokavalion rajoitusten vuoksi.
He tukevat tätä olettamusta toteamalla, että NCWS-potilailla oli alhaisempi kalsiumpitoisuus kuin IBS-potilailla ja että löydettiin, että useilla ruoan herkkyydellisillä NCWS-potilailla oli enemmän luumassaa kuin muilla potilailla tutkimuksessa.
Miksi lisääntynyt riski?
Tästä lähtien syitä osteoporoosin riskin lisääntymiseen ihmisillä, joilla on IBS, ovat edelleen hämärä. Tutkijat hätätilastutkimuksen takana ovat kolme mahdollista teoriaa:
- Muutetut serotoniinitasot: Serotoniini on välittäjäaine, joka löytyy koko ruoansulatusjärjestelmän kautta. On todettu olevan rooli luun tiheydessä, ja sen uskotaan olevan mahdollinen rooli IBS-oireiden vaikutuksessa.
- Kalsiumin vähäinen saanti: On mahdollista, että lisääntynyt osteoporoosin riski liittyy siihen tosiasiaan, että monet ihmiset, joilla on IBS, välttävät maitotuotteita johtuen havaitusta laktoosi-intoleranssista tai koska he noudattavat vähäistä FODMAP-ruokavaliota IBS: lle .
- Tulehdus: Vaikka määritelmällisesti IBS: ssä ei ole näkyviä suolistulehduksen merkkejä, tutkijat ovat havainneet, että IBS-potilailla voi olla korkeampia sytokiineja - tulehdukseen liittyviä aineita. Sytokiinien uskotaan vaikuttavan vähentyneeseen luumassa- tiheyteen.
ennaltaehkäisy
Klassiset suositukset osteoporoosin riskin vähentämiseksi liittyvät liikuntaan ja ravitsemukseen. Käännämme nämä suositukset IBS: n huomioon ottamiseksi ...
Harjoittelu säännöllisesti: Harjoitukset, joiden ajatellaan kannattavan luun kasvua, ovat ne, joilla on painoarvo ja resistenssit. Painonpitotoimintaan kuuluvat kävely, juoksu, tanssi ja voimakas urheilu. Jos IBS pitää sinut lähelle kotoa kylpyhuoneesi pääsyä varten, voit silti kävellä juoksumattoilla tai seurata tanssia tai aerobista liikuntaa. Vastukset käyttävät vapaita painoja, painokoneet, vastusbändejä ja joogaa, jotka kaikki voidaan tehdä kotona.
Varmista, että D-vitamiinitasosi ovat riittävät: Pyydä lääkäriltä testata, että käytät tarpeeksi D-vitamiinia, mikä on luun lujuuden kannalta välttämätöntä. Voit saada D-vitamiinia auringonvalolta ja täydentää sitä.
Varmista, että käytät tarpeeksi kalsiumia: paras kalsiumin lähde on elintarvikkeiden kautta, joita syöt. Vihreät lehtivihannekset, kuten bok choy, collard greens ja kale, ovat hyviä kalsiumlähteitä, jotka ovat myös IBS-ystävällisiä. Jos vältät maitotuotteita IBS: n vuoksi, saatat huomata, että voit siedää laktoositon maitoa ja vähän FODMAP-juustoja , kuten cheddar ja mozzarellaa. On olemassa joitain kysymyksiä mahdollisista terveysriskeistä sekä kysymyksistä kalsiumlisäaineen etuja koskevista kysymyksistä. Tee tutkimustesi ja keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
Vältettävät asiat:
- Katso suolaa, koska liikaa natriumia voi aiheuttaa sinulle liikaa kalsiumia virtsaan
- Vältä liiallista alkoholinkäyttöä.
- Älä tupakoi.
Lähteet:
"Kalsium" National Institute of Health -toimisto Dietary Supplements verkkosivuilla pääsee 5. huhtikuuta 2016.
Carroccio, A., et. ai. "Alhainen luun mineraalitiheys ja alhainen painoindeksi riskillä potilailla, joilla ei ole keliakia vehnän herkkyyttä: tulevaisuuden havainnointitutkimus" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. " Ruoansulatuskanavan osteoporoosi" Translating Gastrointestinal Cancer 2015 4: 1.
"Kun on tarpeeksi: opas tulevien murtumien ehkäisyyn" NIH-osteoporoosi ja siihen liittyvät luuston taudit National Resource Center
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Osteoporoosia aiheuttavien murtumien riski ärtyvän suolen oireyhtymän potilailla" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C. et. ai. "Valtakunnallinen väestö kohorttitutkimus: Ärtyvän suolen oireyhtymä on osteoporoosin riskitekijä" European Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.