Ihottunutta suolen oireyhtymää (IBS-D) ja sen oireita, joilla on vaikea vatsakipu ja kouristukset, sekä toistuvat, kiireelliset irtoamatonta, vetistä ripulia aiheuttavat ripuli ovat häiritsevä terveysongelma. Vaikka rajoitettu, on joitakin lääkkeitä, joita voidaan määrätä yrittää lievittää oireita. Jotkut näistä lääkkeistä on suunniteltu erityisesti IBS-D: lle, kun taas toisia käytetään eräiden oireiden käsittelemiseen, ja toisia käytetään erikseen.
Täältä löydät yleiskuvan ensisijaisista lääkkeistä, joita lääkäri voi valita sinulle.
Over-the-counter lääkitys
Monille ihmisille, joilla on IBS-D, Imodium , yli-the-counter vasta-aineiden lääkitys on jotain, joka tyypillisesti pidetään lähellä. Imodium otetaan suun kautta ja yleensä hyvin siedetty. Se toimii ripulissa vähentämällä suolen supistusten nopeutta ja nesteen määrää paksusuolessa. Tämä johtaa vähemmän kiireelliseen ja vahvempi jakkara. Valitettavasti imodiumilla ei näytä olevan paljon vaikutusta vatsakivun vähentämiseen.
Reseptilääkkeet
Seuraavat lääkkeet ovat saaneet FDA: n hyväksynnän IBS-D: n hoidossa:
Xifaxan: Xifaxan (rifaksimiini) on antibiootti, joka toimii eri tavoin kuin antibiootit, joita saatat tuntea. Xifaksaania ei imeydy vatsassa, joten sen toi- mintojen uskotaan esiintyvän paikallisesti ohutsuolessa.
Xifaxanin käyttö IBS-D: n hoitona syntyi tutkimuksesta, joka viittaa siihen, että pienen suoliston bakteerien kasvun (SIBO) saattavat olla IBS-D: n oireisiin vaikuttava tekijä. Koska lääke toimii paikallisesti, se on tyypillisesti hyvin siedetty ja sillä ei ole vaikutusta paksusuolen bakteereihin, jota muut antibiootit ovat.
Tutkimuksissa Xifaxan on osoittanut tehokkuutensa vatsakivun, ripuli-episodien ja turvotuksen vähentämisessä.
Viberzi, Truberzi (Eurooppa): Viberzi (eluxadoliini) toimii ruoansulatuskanavan opioidireseptoreissa. Nämä reseptorit säätelevät suolen supistusten nopeutta, nesteen erittymistä ja kipuuntumia. Viberzi toimii paikallisesti ja siksi haittavaikutukset ovat yleensä vähäisiä. Viberziä on merkitty "kontrolloiduksi aineeksi", koska se voi olla tapana muodostaa. Tutkimustutkimuksissa Viberzin on osoitettu vähentävän ripuli-oireita ja vatsakivua.
Antispasmodisten / Antikolinergit
Antispasmodisia (antikolinergisiä) lääkkeitä käytetään usein vatsakivun ja kouristusten lievittämiseen IBS-D-hoitoa saavilla ihmisillä. Nämä lääkkeet kohdistavat ja vähentävät hermoston välittäjäaineen asetyylikoliinia. Näiden lääkkeiden hyöty IBS = D: lle johtuu liman erittymisen vähenemisestä ja suolen kouristusten vähenemisestä. Maltillista tutkimustukea IBS: n kouristuksia vähentäville ominaisuuksille. IBS-hoitoon tarkoitetut antispasmodit:
- Buscopan (hyosinkkibutyylibromidi)
masennuslääkkeet
Vaikka masennus ja ahdistuneisuus ovat yleisesti määrätyt, masennuslääkkeitä määrätään joskus sen vuoksi, että ne vaikuttavat IBS-oireisiin. Ei ole vielä tiedossa, miksi tämä positiivinen vaikutus tapahtuu. Se voi johtua lääkkeestä, joka vaikuttaa sekä aivoihin että suolistoon löydettyihin hermovälittäjäaineisiin, sillä voi olla jotain tekemistä vaikutuksen kanssa suolen ja aivojen väliseen kommunikaatioon stressireaktion suhteen tai se voi joutua tehdä näiden lääkkeiden vaikutusta aivoihin, jotka ovat mukana stressissa ja / tai kipuvasteessa.
Joka tapauksessa masennuslääkkeet voivat lievittää kipua ja hidastaa suoliston liikkeitä, erityisesti kun valitaan trisyklinen masennuslääke. IBS: n masennuslääkkeen määräämistä pidetään "ulkopuolisena", mutta American College of Gastroenterology suosittelee sitä.
Bile Acid Binders
Kehittyvät tutkimukset ovat osoittaneet, että noin kolmasosa kaikista IBS-D-tapauksista voi tosiasiallisesti johtua sairaudesta, joka tunnetaan nimellä sappihappo-ripuli (BAD). Merkki tästä voi olla, että ripulitaajuudet ilmenevät heti syömisen jälkeen. Tämä tila voi hyötyä sappihappoa sitovien lääkkeiden ulkopuolisten lääkkeiden käytöstä. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:
- Kolestyramiini (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Lähteet:
> American College of Gastroenterology IBS: n työryhmä "Todisteiden pohjana oleva näkemys ärtyvän suolen oireyhtymästä" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Viimeaikainen kehitys ärtyvän suolen oireyhtymän farmakologisessa hoidossa", World Journal of Gastroenterology 2014, 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Ärtyvän suolen nykyaikainen hoito: enemmän kuin motiliteetti". Digestive Diseases 2016; 34: 566-573.