Alkoholikipu aiheuttaa ja rooli Hodgkinin lymfoomassa
Jos olet kokenut kipua juotavan alkoholin kanssa, mitä se voisi tarkoittaa? Ja mitkä ovat mahdolliset syyt? Miksi tämä näyttää olevan yleisempi Hodgkinin lymfooman kanssa?
Kipu alkoholin kanssa: Mitä se voisi olla?
Kipu alkoholin käytön kanssa on liittynyt Hodgkin-lymfoomaan, mutta yleisesti ottaen alkoholin kulutukseen liittyvä kipu johtuu tavallisimmin muista olosuhteista.
Erityisesti juominen liikaa alkoholia voi tuottaa tuttua krapulaa, yleinen tunne huonovointisuutta sekä ajoittain ärsytystä tai kipua alueella mahalaukun, ruokatorven, haiman, sappirakon ja maksaan. Itse asiassa liiallinen alkoholinkäyttö liittyy pitkään luetteloon sairauksista, sairauksista ja kroonisista sairauksista.
Alkoholi-intoleranssi vs. kivulias imusolmukkeet
Kipu imusolmukkeissa alkoholin käytön jälkeen esiintyy joillakin Hodgkinin lymfooma- ihmisillä, mutta se ei ole yksi tärkeimmistä oireista lymfooman diagnosoinnissa . Itse asiassa se on melko harvinaista.
Kun jollakin on odottamaton vastaus alkoholiin, on olemassa useita mahdollisuuksia. Luettelo vaivoista ja olosuhteista sisältää Hodgkin-lymfooman, mutta myös jotain nimeltä karcinoid-oireyhtymää sekä tavallista vanhaa genetiikkaa: alkoholin dehydrogenaasiin koodaavan geenin mutaatioita (yleisimmin aasialaisissa populaatioissa).
Alkoholi-intoleranssi ja allergia ovat alkoholittomien alkoholijuomien alkoholinkäyttöön tarkoitettujen eniten odottamattomien vastausten kannalta. Todellisen alkoholin allergia uskotaan olevan harvinaista ja se yleensä toimii perheissä, ja kuten muutkin ruoka-aineallergiat voivat aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita ( anafylaksia ). Joskus allergia on itse asiassa ainesosa alkoholijuomaan, kuten jyviä tai säilöntäaineita, eikä itse alkoholia.
Alkoholi-intoleranssi, johon saattaa liittyä myrkytyksen oireita, voi olla monia syitä. Alkoholin (alkoholi-dehydrogenaasi) hajoamisen entsyymin perinnöllinen puute voi johtaa nopeaan (ja jatkuvaan) myrkytykseen. Keliakia (gluteenin herkkyys), histamiini-intoleranssi , vehnäallergia ja sulfiittiallergia voivat kaikki johtaa alkoholin intoleranssiin.
Carcinoid-oireyhtymä on jotain, joka esiintyy harvoin ja liittyy tiettyyn tyyppiseen hitaasti kasvavaan kasvaimeen tai karsinoidikasvaimiin, jotka vapauttavat serotoniinia. Serotoniini on kemiallinen lähetin, joka voi puolestaan tuottaa oireita, joita kutsutaan "karsinoidi-oireyhtymiksi", mukaan lukien vatsakipu, niska-, kasvojen ja rintakehän punaiset huuhtelut, ripuli, sydämentykytys ja hengityksen vinkuminen. tapauksissa.
Alkoholin intoleranssi liittyy myös tiettyjen lääkkeiden käyttöön, mukaan lukien Antabuse (disulfiram) ja Flagyl (metronidatsoli).
Alkoholikipu Hodgkin-lymfoomassa
Alkoholikipu yhdistyy Hodgkinin taudin kanssa jo vuosia. Vuonna 1966 tarkastelussa, jossa kuvataan 747 potilasta, joilla on alkoholiin liittyvä kipu liittyy syöpäolosuhteisiin, Hodgkinin lymfooma oli 40 prosenttia tapauksista.
Kahdessa muussa katsauksessa vuosina 1994 ja 2013 keskusteltiin yhdistyksestä, mutta muutamia tutkimuksia on muutama.
Noin puolet ihmisistä, joilla on lymfooma, on laajentuneita imusolmukkeita . Nämä solmut eivät yleensä ole tuskallisia kosketukselle, vaikka ne voivat särkyä. Joillakin ihmisillä kärsivät imusolmukkeet voivat tulla tuskallisiksi alkoholin käytön jälkeen ja tämä näyttää olevan yleisempää ihmisillä, joilla on Hodgkin-lymfooma.
Mikä on vastuussa alkoholiin liittyvästä kivusta Hodgkinin taudissa? Tutkijat eivät tiedä tarkkaa biologista mekanismia tai syytä, mutta on olemassa useita teorioita. Jotkut uskovat, että kipu liittyy imemäsolmukapselin alusten laajenemiseen verenkierrossa alkoholin altistumisen jälkeen.
Yhdessä tapausselosteessa alkoholiin liittyvä kipu lievittyi Advililla (ibuprofeenilla) ja koska Advil toimii kemiallisella lähettimellä nimeltä prostaglandiini , kirjoittajat ajattelivat, että prostaglandiinivälitteinen prosessi olisi voinut olla mukana.
Jos sinulla on Hodgkinin tauti ja jos koet tällaisen reaktion alkoholia kohtaan, ei tiedetä, onko alkoholi-intoleranssi paljasta tai ennustaa mitä tahansa taudin vakavuuden tai ennusteiden perusteella.
Esimerkkinä oleva tapaus - 31-vuotias mies, jolla on kipu alkoholipienien jälkeen
Vuonna 2013 tohtori Andrew Bryant ja tohtori John Newman, Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisestä keskuksesta, kertoivat 31-vuotiaan miehen tapauksesta, joka saapui heidän klinikkaan, jossa oli vaikea rintakipu, joka alkoi minuutin kuluttua kahden tai kolmen alkoholipitoisuuden . Tämä reaktio oli tapahtunut edellisten kolmen kuukauden ajan. Potilas ei tuntenut kipua, kun hän nielaisi muita nesteitä tai kiinteitä aineita, ja hänen kipuaan helpotti vähäisiä ibuprofeenia.
Tässä nimenomaisessa potilaan tapauksessa oikeanpuoleisen keuhkon, sydämen ja kalvon lähellä olevat imusolmukkeet (mediastinaaliset imusolmukkeet) olivat liittyneet Hodgkinin taudin kanssa. Sen lisäksi, että hänellä oli kipuja rintakehässä ja alkoholijuoksuilla, hänellä oli ajoittaisia ärsytyksiä, yölukuja ja yleistä huonovointisuutta (huonovointisuus on termi, joka tarkoittaa yksinkertaisesti, ettei hän tunne hyvin). Yhden epänormaalin imusolmukkeiden kuvantaminen ja biopsia johti Hodgkin-lymfooman diagnosointiin.
Word From
Alkoholikipu ei ole Hodgkinin lymfooman yleinen, tyypillinen tai näkyvä oire, mutta tuskalliset imusolmukkeet alkoholin kulutuksen jälkeen ovat oireita, jotka on dokumentoitu monta kertaa Hodgkinin taudissa. Hodgkin-lymfoomaa sairastavat ihmiset saattavat kehittää erilaisia oireita, mutta yleisin diagnoosi skenaario on laajentunut imusolmuke (node) ja mikään muu. Imusolmukkeita voidaan suurentaa kaulassa, kainaloissa tai nivussäikeissä, aiheuttaen kivuton tai rintakehän, joka löytyy kuvantamistutkimuksista. Harvemmin, Hodgkin-lymfoomaisilla potilailla voi olla laihdutus, kuume, kutina tai hikoilu yöllä, joita kutsutaan B-oireiksi lymfoomaksi .
Jos kohtaat kipua alkoholin käytön jälkeen tai olet huolissasi epätavallisista oireista tai reaktioista alkoholin käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriisi. Kuten gluteeniherkkyyden kaltaisissa olosuhteissa, voi kestää jonkin aikaa päästä oireidenne pohjaan. Voit halutessasi aloittaa ruoka-aineiston, kun odotat tapaamista ja virittää elimistösi muistiin muiden mahdollisten oireiden varalta.
Lähteet
- Brewin, T. Alkoholi-intoleranssi neoplastisessa taudissa. British Medical Journal . 1966, 2 (5511): 437 - 41.
- Bryant, A., ja J. Newman. Alkoholin intoleranssi liittyy Hodgkin-lymfoomaan. CMAJ . 2013. 185 (8): koulutusE353.
- Callahan, B., Coe, R. ja H. Place. Hodgkinin taudin selkäranka, joka esiintyy alkoholipitoisena kipuna. Case Report ja kirjallisuuskatsaus. Lehtien ja nivelten leikkaus . 1994. 76 (1): 119 - 21.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ja Stephen L. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc GEducation, 2015. Tulosta.