Nexplanon on uudempi muoto syntyvyyden implantaatin, Implanon . Tämä yksi-sauvainen implantti on noin koko matchstick (1,6 tuumaa pitkä). Nexplanon on vain progestiinia sisältävä ehkäisymenetelmä, joka sisältää 68 mg etonogestreeliä, ja antaa raskauden suojauksen jopa kolme vuotta sen asettamisen jälkeen.
Nexplanon on valmistettu pehmeästä, joustavasta lääketieteellisestä polymeeristä.
FDA on hyväksynyt Nexplanonin raskauden ehkäisemiseksi korkeintaan kolme vuotta. Se on poistettava tämän ajan kuluttua, koska se ei liukene. Mutta voit valita, että se otetaan milloin tahansa ennen kolmen vuoden kuluttua. Voit myös ottaa käyttöön uuden Nexplanon, kun vanha poistetaan. Jos Nexplanonia ei poisteta kolmen vuoden kuluttua, vähän etonogestreeliä, joka vielä vapautuu, saattaa aiheuttaa hedelmällisyysongelmia tai ektopista raskautta. Se ei myöskään enää ole tehokas suojaamaan sinua raskaudesta.
lisäys
Tämä syntyvyyden implantti on työnnetty kätesi ihon alle. Nexplanon on otettava käyttöön erityisesti koulutetulla lääketieteellisellä ammattilaisella. Sinulle annetaan paikallispuudutusaine, joka voi tunkeutua alueelle. Lääkäri käyttää sitten erityistä applikaattoria, joka ohjaa Nexplanonia käsivarren ihon alla. Kun implantti on asetettu, sinun ja lääkärisi tulisi tarkistaa, että se on käsivarressasi.
Koko lisäysprosessi kestää vain muutaman minuutin. Kun Nexplanon on työnnetty sisään, sinun on käytettävä 24 tunnin painejohtoa ja pieni sidos 3-5 viikon ajan.
Kuinka se toimii
Nexplanon vapauttaa jatkuvasti pienen annoksen progestiini- etonogestreeliä kolmen vuoden aikana. Progestiinin määrä vähenee hitaasti ajan myötä.
Niin:
- Ensimmäisten kuuden viikon aikana 60-70 mikrogrammaa progestiinia vapautuu päivässä
- Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä noin 35-45 mikrogrammaa vapautuu joka päivä
- Tämä laskee noin 30-40 mikrogrammaa päivässä toisen vuoden lopussa
- Noin 25-30 mikrogrammaa vapautuu joka päivä kolmannen vuoden loppuun mennessä
Kolmen vuoden kuluttua Nexplanon ei vapauta riittävästi hormonia estääkseen sinua raskauden aikana.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon eroaa Implanonista kahdella tavalla.
- Nexplanon on säteilevää. Tämä tarkoittaa sitä, että implantti voidaan nähdä röntgen-, CT-, ultraäänikuvaus- tai magneettikuvauksessa. Implanonissa esiintyi jonkin verran huolta Ison-Britannian tammikuun 2011 Implanonin lisääntyneistä epäonnistumisnopeuksista . Näytti siltä, että Implanon ei ollut niin tehokas, koska lääkärit eivät asettaneet sitä oikein. Heillä ei myöskään ollut todellista tapaa (muutoin kuin fyysisesti tuntea syntyvyyden implantti ihon alla) varmistaakseen, että Implanon-tangot asetettiin. Nexplanonin avulla lääkärit voivat nyt vahvistaa, että implantti on asennettu oikein ja että se on helppo löytää myös ennen sen poistamista.
- Nexplanonilla on myös erilainen applikaattori kuin Implanon, joten lisäysmenetelmä on hieman erilainen. Uusi esiladattu applikaattori on suunniteltu vähentämään insertiovirheiden riskiä (kuten implantoimalla Nexplanon liian syvälle). Nexplanon-levitin on myös suunniteltu käytettäväksi yhdellä kädellä. Vanhan Implanon-levittimen avulla oli vaikea kertoa, onko sauva todella asetettu käsivarteen. Implanon-sauva voi myös pudota vanhasta applikaattorista, jos sitä ei ole kunnolla pidetty.
edut
- Hieno ja yksityinen
- Ei vaadi jatkuvaa ylläpitoa tai tarvetta muistaa käyttää syntyvyyttä
- Yksi tehokkaimmista, pitkävaikutteisista palautuvista ehkäisyvälineistä
- Hyvä vaihtoehto vaihtoehtoisille naisille, jotka eivät voi käyttää estrogeenipohjaista syntyvyyttä
- Voidaan käyttää imettäessä (4 viikon kuluttua)
- Sallii seksuaalisen spontaanisuuden (mitään ei tarvitse lisätä eikä laittaa ennen sukupuolta)
- Nexplanon on tehokas heti, jos se asetetaan kuukautiskierroksen ensimmäisen ja viidennen päivän väliin
- Ympäristöystävällinen ehkäisytapa
- Koska sen alhainen ja vakaa hormonitoimitus on tarpeellista, Nexplanonilla voi olla vähemmän hormonaalisia ylä- ja alamäkiä kuin päivittäiset tai viikoittaiset synnytysmenetelmät
- Hedelmällisyys palaa nopeasti, kun lopetat Nexplanonin käytön. raskauksien on todettu esiintyvän jo 7-14 päivän kuluttua Nexplanon-hoidon poistamisesta
- Hyvä syntyvyydenvalvontamahdollisuus nuorille
Sivuvaikutukset
Nexplanonin yleisimmät sivuvaikutukset ovat kuukausittaisten verenvuotojen muutokset. Nämä voivat sisältää muutoksia verenvuodon taajuuden, voimakkuuden tai keston suhteen. Verenvuotojen epäsäännöllisyys oli yleisin syy siihen, että naiset lopettivat Nexplanonin käytön. Noin viidellä naisella ei ole aikaa ollenkaan. Vielä yhdellä viidellä naisella on usein ja / tai pitkittynyt verenvuoto. Ensimmäisen kolmen kuukauden kuluttua Nexplanonin käytön jälkeen ilmenevästä verenvuodosta on hyvä indikaattori tulevasta verenvuodotuksesta, kun käytät tätä syntyvyyden implanttia.
Muita Nexplanon-sivuvaikutuksia voivat olla:
- Päänsärky (24,9 prosenttia raportoitu kliinisissä tutkimuksissa)
- Vaginitis (14,5 prosenttia)
- Painon nousu (13,7 prosenttia)
- Akne (13,5 prosenttia)
- Rintakipu (12,8 prosenttia)
- Vatsakipu (10.9 persent)
- Kurkkukipu (10,5 prosenttia)
Muita harvinaisempia Nexplanon-haittavaikutuksia on raportoitu. Näitä ovat lisääntynyt ruokahalu, tunnepitoisuus (epävakaat ja / tai nopeat emotionaaliset muutokset, joihin kuuluvat masentunut mieliala, hermostuneisuus ja / tai vähentynyt sukupuolihäiriö), huimaus, pahoinvointi, kuumat aallot, hiustenlähtö, väsymys, kohonnut verenpaine ja implanttikohta kipu tai reaktio.
Mahdolliset komplikaatiot
Vakavat Nexplanon-hoidon ongelmat ovat harvinaisia, mutta muista raportoida lääkärisi välittömästi.
- Insertion komplikaatiot: Joillakin naisilla saattaa esiintyä mustelmia, paikallista ärsytystä, kipua, kutinaa, parestesiaa (eli pistelyä, polttamista, pistelyä tai puutumista), verenvuotoa, hematoomaa , arpia tai infektiota, kun Nexplanon on lisätty. Jos Nexplanon asetetaan liian syvälle, voi esiintyä neuro- tai verisuonivaurioita.
- Poistaminen Komplikaatiot: Nexplanonin poistaminen voi olla vaikeaa, jos implantti ei ole siinä missä se olisi, jos se on laitettu väärin, asetettu liian syvälle, se on rikki tai jos se on poistunut. Tällaisissa tapauksissa sinun on ehkä poistettava Nexplanon kirurgisesti.
- Ektopinen raskaus: Jos satut raskaaksi Nexplanon-hoidon aikana, on hieman suurempi mahdollisuus (verrattuna naisiin, jotka eivät käytä hormonaalista syntymää ), että raskaus on ectopic.
- Lääkevalmisteen vuorovaikutukset: Tietyt lääkkeet saattavat tehdä Nexplanonin tehottomaksi (kuten maksan entsyymien aiheuttajat), joten ehkä ehkäistä ehkäisymenetelmää. Varmista, että kerrot lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät tai aiot käyttää.
Kuka voi käyttää sitä?
Nexplanon on turvallinen syntyvyyden mahdollisuus useimmille terveille naisille. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa koko lääkärisi kanssa ennen Nexplanonin käyttöä.
Saatat silti pystyä käyttämään Nexplanonia, vaikka sinulla on tiettyjä riskitekijöitä niin kauan kuin olette edelleen tiiviissä lääketieteellisessä valvonnassa. Nexplanon ei ehkä ole oikea tapa kaikille. Nexplanon-käyttöä ei suositella, jos:
- Olet raskaana tai luulet olevasi raskaana
- Onko maksasairaus
- On selittämätön emättimen verenvuoto
- Onko sinulla ollut tai on ollut rintasyöpä
- On ollut vaikea masennus
- Onko sinulla tai ollut vakavia veritulppia jalkojesi, keuhkojen, silmiesi, sydämesi tai pääsi (aivohalvaus)
Nexplanon ei myöskään ole paras valinta, jos sinulla on diabetes, korkea kolesteroli tai triglyseridit, päänsäryt, kohtaukset / epilepsia, sappirakko tai munuaissairaus, korkea verenpaine tai allerginen reaktio anestesia- tai antiseptisille aineille.
Miten saada sen
Tarvitset lääkärin reseptiä Nexplanonin saamiseksi. Suunnittele kahta lääkärisi käyntiä: ensinnäkin sinun tulee todennäköisesti olla lääketieteellinen arviointi, joka sisältää verenpaineen tarkistuksen ja mahdollisesti lantionkokeiden. Tällä kertaa lääkärisi tulee keskustella kanssasi Nexplanonin eduista ja haitoista, ja hän tulee antamaan sinulle sopivan tapaamisen, jotta voit palata syntymänhallintaan. Varmista, että löydät koulutetun terveydenhuollon ammattihenkilön lisätä (tai poistaa) Nexplanon. Lääkäreitä on koulutettava ja pätevöity erityisten koulutusohjelmien avulla hankkimaan Nexplanonia sekä lisäämään ja poistamaan sen.
kustannukset
Nexplanon-hinnat voivat vaihdella alueittain. Kustannukset riippuvat myös vakuutuksesta, kopioista ja lääkärin / perheen suunnittelun klinikasta. Vaikka tällä menetelmällä voi olla korkeampia etukäteiskustannuksia, verrattuna muihin syntymänhallintamenetelmiin , voit säästää paljon enemmän rahaa ajan mittaan. Sinun tulisi myös tarkistaa yksityisen sairausvakuutuksen kanssa, sillä Nexplanon-kattavuus olisi katettava ilman minkäänlaisia ylimääräisiä kustannuksia kaikille ei-perimättömille vakuutussuunnitelmille.
vaikuttavuus
Nexplanon on 99,9 prosenttia tehokas, kun se on asetettu oikein. Tämä tarkoittaa sitä, että jokaista 100 naista, jotka käyttävät Nexplanonia yhden vuoden ajan, vähemmän kuin yksi tulee raskaaksi tyypilliseen käyttöön sekä täydelliseen käyttöön.
Nexplanon voi olla vähemmän tehokas ylipainoisilla naisilla ja niille, jotka käyttävät maksan entsyymien aiheuttavia lääkkeitä.
Nexplanonin tehokkuutta naisilla, jotka painavat yli 130 prosenttia ihanteellisesta painostaan, ei tiedetä. Etonogestreelin pitoisuudet ovat kääntäen verrannollisia ruumiinpainoon ja vähenevät implantaatin lisäyksen jälkeen. Tämän vuoksi ajatellaan, että Nexplanon voi olla vähemmän tehokas ylipainoisilla naisilla . Jos olet raskaampi nainen, joka käyttää Nexplanonia, keskustele lääkärisi kanssa Nexplanonin korvaamisesta ennen kolmen vuoden kuluttua (koska kolmannen vuoden progestiinitasot eivät ehkä riittävästi suojaa sinua raskaudelta).
STD-suojaus
Nexplanon ei tarjoa suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta .
Lähde:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS ja Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, radiopäällysteinen Etonogestrelin implantti yhdistettynä seuraavan sukupolven sovellutukseen tai: Kolmen vuoden tulokset epäsuorittavan monikeskustutkimuksen aikana." American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.