SI nivelkipu ja hoidot
Sacroiliac joint (lyhennetty "SI joint") on kiinteä, ohut liitoskappale, joka on selkärangan ja lantion risteyksessä. Useimmiten kun ajattelemme niveliä, ajattelemme polvia, lantion ja hartiat - nivelet, joita tehdään liikkumiseen. Sacroilian nivel ei liikkua paljon, mutta on ehdottoman tärkeää siirtää ylävartalon kuormitus alavartalolle.
Mikä aiheuttaa nivelkipua?
SI nivelkipu on useimmiten yhteinen tulehdus seurauksena toistuvan toiminnan tai liikakäytön. Ihmiset viittaavat usein SI-niveltulehdukseen sacroilitisiksi. Muut nivelkipu-kivun syyt ovat SI-nivelten niveltulehdus, nivelten infektio tai nivelsiteitä ympäröivien nivelsiteiden nivelsiteet. On myös useita systeemisiä tiloja, mukaan lukien ankylosing spondylitis , kihti ja kalsium pyrophosphate dihydrate deposition tauti .
SI-nivelkivun oireet
Sacroilian nivelkipu voi olla vaikea diagnosoida muutamasta syystä:
- SI-liitosta ei palpata tai manipuloida helposti
- Tarkastustestit eivät eristä vain SI-liitosta
- Tutkimukset (X-Rays, MRIs, CAT Scans , Bone Scans ) ovat usein normaaleja
- Useat muut ongelmat ( selkäkipu , iskias , lonkan niveltulehdus jne.) Voivat aiheuttaa samanlaisia oireita
SI-nivelen poikkeavuuksien diagnosointi alkaa oireiden ymmärtämisen, huolellisen tutkimuksen ja mahdollisten kuvantamistestien avulla.
Yritetään tuntea SI-nivelä voi olla vaikeaa, mutta kipu ja arkuus alhaalla / ylähuollossa ovat SI-nivelkipu. Tietyt testit voivat asettaa paineen yli nivelen ja voivat osoittaa ongelman kyseisellä alueella. Yksi testi, jota kutsutaan FABER-testiksi, tehdään makaamasta, taivuttamalla lonkkaa, jalkapalloa ja pyörittämällä lanttia.
Tämä liikkuminen asettaa paineen suoraan sacroiliac-liitoksen yli .
Jos diagnoosi on vielä epäselvä, SI-liitännäinen injektio voi auttaa määrittämään kivun lähteen. Tässä menetelmässä pistetään anestesia SI-liitokselle. Jos injektioliuos lievittää oireita, testi on positiivinen sacroiliac-liitokselle ongelman lähteenä. Tämä testi voidaan suorittaa yhdessä kortisoni-injektion kanssa SI-nivelongelmien hoidossa.
SI yhteishoitoja
Sacroilian nivelkivutuksen taipumus reagoida hyvin yksinkertaisiin hoitoihin.
- Lepo: Hoidon ensimmäinen vaihe on välttää sellaisia toimintoja, jotka aiheuttavat oireita. Urheilijoille tämä voi merkitä sitä, että heidän urheilunsa vältät tulehduksen vähenemistä.
- Anti-inflammatoriset lääkkeet: Anti-inflammatoriset lääkkeet voivat auttaa minimoimaan tulehduksen. On tärkeää ymmärtää, että anti-inflammatorisia lääkkeitä ei anneta kipulääkkeinä vaan pikemminkin tulehduksen vähentämiseksi. Siksi lääkityksen lopettaminen ennen kuin lääkärisi kehottaa lopettamaan lääkityksen, voi estää täydellisen hoidon. Vaikka kipu menee pois, näiden lääkkeiden anti-inflammatoriset ominaisuudet voivat silti olla tehokkaita.
- Fyysinen hoito: Fysioterapia on usein hyödyllinen hoito. Fyysinen terapeutti voi auttaa vahvistamaan lihaksia SI-nivelen ja alaselän ympärillä ja lisää joustavuutta nivelten ympärillä. He voivat myös kokeilla menetelmiä, kuten ultraääni- ja sähköstimulaatiota kivun ja tulehduksen torjumiseksi.
Jos SI-nivelkipu jatkuu huolimatta näistä hoidoista, kortisoni-injektion osassa voi olla tehokas. Kortisoni-injektio tarjoaa tehokkaamman tulehduskipulääkityksen suoraan sacroiliac-liitokselle. Koska SI-nivel on syvempi kehon sisällä kuin useimmat nivelet, kortisoni-injektioita annetaan yleensä röntgensädeopastuksen aikana sairaalassa.
Leikkausta tarvitaan harvoin SI-nivelkipuihin, mutta sitä voidaan käyttää. Yleisin leikkaus on SI-nivelfuusio, joka vakauttaa liitoksen pysyvästi siten, ettei SI-liitoksella enää ole liikkumista.
Lähteet:
Dreyfuss SJ, et ai. "Sacroiliac Joint Pain" J Am Acad Orthop Surg heinä / elokuu 2004; 12: 255-265.