Tarvitsetko ehkäisevää kilpirauhasen hoitoa?

Vasta-aineiden hoito Kun TSH on normaali

Ehkäisevä kilpirauhasen hoito on kiistanalainen aihe. Onko mitään, mitä voit tehdä estääkseen kilpirauhanen tilan tai estä sitä pahentumasta? Jos kysyt, jotkut endokrinologit yksinkertaisesti hylkäävät sinut tai kertovat sinulle, että sinulla ei ole hoitovaihtoehtoja. Tutkimustulokset tukevat kuitenkin sitä, että Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta, joka aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa, voi olla ehkäistävissä, hidastumassa tai jopa kokonaan pysähtynyt ennen kuin se etenee tiheä kilpirauhasen tuhoutumiseen ja hypytyreoosiin.

Endokriinisen seuran Endo 2005 -konferenssissa esittelijä Dr. Ting Chang ja hänen kollegansa ilmoittivat antavansa kilpirauhashormonikorvaushoitoa levotyroksiinille (tavalliset tuotemerkit ovat Synthroid, Levoxyl ja Tirosint) Hashimoton thyroiditis-potilaille. Näillä potilailla oli normaali sarja kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH ), ja heitä nimettiin "euthyroidiksi", mikä tarkoittaa, että heidän TSH-pitoisuutensa olivat normaalilla alueella, mutta näiden potilaiden hoidossa oli kuitenkin myös lisääntynyt kilpirauhashormoni (TPO) -vasta-aine. mikä viittaa autoimmuunien Hashimoto's thyroiditis.

Puolet potilaista sai levotyroksiinia kuuden kuukauden ajan ja toinen puolet ei saanut lääkkeitä. Kilpirauhastoiminta-testit ja autoantitestit titterit mitattiin ennen 6 kuukauden pituisen jakson jälkeen. Tulokset olivat tärkeitä:

Tutkijat päättelivät, että ennenaikainen ennaltaehkäisevä (ennaltaehkäisevä) levotyroksiinihoito saattaa olla hyödyllinen Hashimoton kilpirauhastulehduksen autoimmuniteetin hidastumisen hidastamiseksi .

Tämä ei ole ensimmäinen tutkimus, joka osoittaa, että ennaltaehkäisevä hoito voi estää Hashimoton etenemisen tai kehittymisen liiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen.

Thyroid- lehden maaliskuun 2001 numerossa saksalaiset tutkijat ilmoittivat tutkimuksestaan ​​potilaista, joilla oli euthyroid Hashimoto, joista puolet hoidettiin levotyroksiinilla vuoden, toinen puolet hoidettiin. Yhden vuoden kuluttua vasta-ainepitoisuudet ja lymfosyytit, jotka ovat todisteita tulehduksesta, vähentyivät merkittävästi vain ryhmässä, joka sai lääkityksen. Käsittelemättömän ryhmän joukosta vasta-aineet nousivat tai pysyivät samoina.

Tutkijat totesivat, että euthyroid Hashimoto-potilailla ennaltaehkäisevä hoito vähensi erilaisia autoimmuuneja kilpirauhastulehduksia . He myös arvelivat, että tällainen hoito voisi kyetä pysäyttämään Hashimoton taudin etenemisen tai ehkä estämään kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen.

Toisessa tutkimuksessa japanilaiset tutkijat havaitsivat, että levotyroksiinin hoito voi vähentää Hashimoton kilpirauhastulehduksen esiintyvyyttä sekä auttaa vähentämään taudin oireita.

Tutkimuksessa, jossa oli euthyroid Hashimoto -tauti, yksi potilasryhmä sai levotyroksiinihoitoa ja toinen ryhmä ei saanut hoitoa. 15 kuukauden kuluttua käsitelty ryhmä oli merkittävästi kasvattanut vapaita T4-tasoja, vähentänyt merkittävästi TSH-tasoja ja vähentänyt sekä anti-tyroglobuliinivasta-ainetta (Tg-Ab) että kilpirauhasen peroksidaasivasta-ainetasoja.

Kilpirauhasen koko vähentyi myös hoidetulla ryhmällä, kun taas ne, jotka eivät saaneet hoitoa, kasvoivat kilpirauhasen kokoa , mikä merkitsi kivun tulehdusta.

Tutkijat ilmoittivat, että vaikka levotyroksiinihoito on "pakollista hypothyroid autoimmuuneissa tiroiditipotilaissa , hoito, jonka on osoitettu estävän autoimmuuniprosessia eläinmalleissa, on edelleen kiistanalainen euthyroid Hashimoto -taudista sairastavilla potilailla, joissa tauti ei ole tuhonnut kilpirauhanen tarpeeksi kilpirauhasen vajaatoimintaa. "

He havaitsivat kuitenkin, että levotyroksiinihoito annoksina, jotka pitävät TSH: ta alhaisilla normaaleilla tasoilla, vaikuttaa olevan tehokas paitsi autovasta-aineiden pudotusten pienentämisessä myös lyönti- kokoon, mikä voi lopulta estää etenemisen yliluonnolliseen autoimmuunin kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Sanasta alkaen

Kuten näette, on olemassa merkittävä tutkimus, joka osoittaa, että levotyroksiinin ehkäisevä hoito voi olla perusteltua ihmisille, joilla on euthyroid Hashimoto -tauti, joilla on normaali TSH-taso, mutta joiden vasta-ainetasot osoittavat autoimmuuni Hashimoto-tautia . Tällainen hoito voi joissakin tapauksissa lievittää kilpirauhasen vajaatoiminta-oireita, hidastaa kilpirauhasen vasta-aineiden nousua , estää autoimmuunisairauksien pahenemista ja estää kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen.

Jos sinulla on kilpirauhasen oireita , "normaali" TSH-taso , mutta sitä ei ole testattu kilpirauhasen vasta-aineiden suhteen, edellytä, että lääkäri tekee lääkkeen TPO-testin.

Jos sinulla on kilpirauhasen oireita, "normaali" TSH-taso ja kohonnut kilpirauhasen vasta-aine, harkitse hoitoa, ja jos lääkäri ei ole halukas, harkitse paremman tai avoimen lääkärin löytämistä.

Lähteet

En-Ting Chang, Du-An Wu, Dee Pei, Shi-Wen Kuo, Ming-Chen Hsieh. [P2-552] L-tyroksiinin antamisen vaikutus potilailla, joilla on Euthyroid Hashimoto's Thyroiditis. Endokriininen yhdistys Endo 2005 Abstracts

Kilpirauhasvaha, 2001 Mar; 11 (3): 249-55, "Euthyroid Hashimoto's thyroiditis -tautia sairastavien levotyroksiinin yhden vuoden profylaktinen hoito: onko hyöty?"

Duygu Yazgan Aksoy, et. ai. "Profylaktisen kilpirauhasen hormonikorvaushoidon vaikutukset Euthyroid Hashimoto's Thyroiditis" Endocr J (Japani) Voi. 52: 337 - 343, (2005).