Hypoglossal Nerve Stimulaattori hoito uniapnea

Implantoitu laite aktivoi kielen lihakset avoimelle ilmatielle

Yleisimmät unihäiriöiden hoito - jatkuva positiivinen hengitystiepaino (CPAP) tai kaksisuuntainen - voi olla vaikea sietää. Koska tilalla voi olla vakavia ja jopa kuolemaan johtaneita seurauksia, saatat olla motivoitunut etsimään vaihtoehtoisia vaihtoehtoja. Leikkaus voi tuntua halutulta vaihtoehdolta, ja uuden laitteen, jota kutsutaan hypoglossal-hermostimulaattoriksi, saattaa kuulostaa houkuttelevalta.

Kuinka hypoglossisen hermostimulaattorin leikkaus nimeltä Inspire hoitaa obstruktiivista uniapneaa? Lue, miten istutettu kielen sydämentahdistin toimii.

Mikä on hypoglossal-hermostimulaattori?

Hypoglossalinen hermostimulaattori on implantoitu lääketieteellinen laite, joka toimii estääkseen estävän uniapnean esiintymisen stimuloimalla sähköisesti hypoglossal hermo kielen. Tämä stimulaatio aktivoi kielen lihakset, lisää sävyä ja siirtää sitä eteenpäin, poispäin hengitysteiden takaa. Se ei aiheuta kipua. Siksi se voi tehokkaasti hoitaa obstruktiivista uniapneaa.

Kuinka Hypoglossal-hermostimulaattori toimii?

Obstruktiiviseen uniapneaan on tunnusomaista ylemmän hengitysteiden tukkeutuminen (tyypillisesti suun tai kurkun takaosa). Kun tämä tukkeuma ilmenee, hengitysteiden koko romahtaa ja normaalia hengitystä unen aikana ei tapahdu.

On olemassa tiettyjä ehtoja, jotka saattavat altistaa jonkun tällaiselle estolle.

Hengitystiet voi sortua lihasäänen menetyksen vuoksi, joka tapahtuu osana nopeaa silmänliikkeen (REM) nukkua . Se voi olla yleisempi, kun nukumme selällämme. Se voi yleistyä ikäänkuin. Se on varmasti todennäköisempää ylipainoisten ja liikalihojen joukossa. Alkoholin ja lääkkeiden, jotka rentouttavat lihaksia, saattavat myös altistaa sille.

Lisäksi on osia anatomia, joka voi johtaa uniapneaan. Esimerkiksi suuri kieli (kutsutaan makroglossia ) tai sisään vedetty ala- leuka (kutsutaan retrognathia ) voi johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen.

Hypoglossaalisen hermostimulaattorin on tarkoitus avata hengitysteitä siirtämällä kieltä eteenpäin unen aikana. Kun se aktivoidaan, se stimuloi sähköisesti hypoglossista hermoa kieleen. Tämä aiheuttaa lihasten supistumisen, joka tuo kielen eteenpäin. Tämän stimulaation ajoitus voi olla vakio nukkumisen aikana tai synkronoituna vastaamaan hengityskuviota.

Mitä ehtoja se hoitaa?

Hypoglossiaalista hermostimulaattoria käytetään parhaillaan obstruktiivisen uniapnean hoitoon. Se ei olisi hyödyllistä henkilöille, joilla on keskeinen uniapnea . Se voi myös parantaa kuorsausta, mutta sitä ei ole hyväksytty pelkästään tämän sairauden hoitamiseksi. Yksilöt, joilla on ylähengitysteiden resistenssioireyhtymä, saattavat myös löytää hoidon hyödylliseksi.

Kirurginen toimenpide

Hypoglossalinen hermostimulaattori on sijoitettava kirurgisesti. Laitteen pääosa istutetaan ylemmän rintakehän ihon alle, aivan kuten sydämentahdistin. Tämä komponentti sisältää akun sekä osan, joka tuottaa sähköistimulaation.

Täältä lanka, joka todella stimuloi kieltä, ulottuu hypoglossiseen hermolle.

Hypoglossalin hermostimulaattorin riskit

Yleisimmät riskit hypoglossalisen hermostimulaattorin käytön kanssa ovat ne, jotka liittyvät itse sijoituskohtaukseen. Jos taustalla olevat terveys- ja sairausolosuhteet asettavat sinulle suuremman riskin leikkaukseen, tämä ei ehkä ole hyvä vaihtoehto sinulle. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, voi olla verenvuoto ja infektio.

Hypoglossalinen hermostimulaattori saattaa mahdollisesti aiheuttaa toimintahäiriöitä. Tämä voi tarkoittaa, että se lakkaa toimimasta kokonaan. Se voi myös sytyttää tai aktivoida epäasianmukaisesti.

Akku lopulta katoaa ja vaatii toisen leikkauksen vaihtaa implantoitua laitetta (mutta ei välttämättä johtimeen, joka liittyy hermoon).

Hypoglossalin hermostimulaattorin vaihtoehdot

Jos päätät, että hypoglossal hermostimulaattori ei ole sinua varten, voit halutessasi tutkia muita hoitovaihtoehtoja. CPAP on varmasti ensilinjan hoito ja voit opettaa sietämään sen paremmin noudattamalla joitakin perusohjeita . Se voi olla niin yksinkertainen kuin oppia valitsemaan maski . Jotkut ihmiset mieluummin käyttävät hammaslääketieteellistä laitetta , joka voi siirtää leukan ja lievittää uniapneaa. On olemassa myös muita kirurgisia vaihtoehtoja, mukaan lukien pilari-menettely ja trakeostomia . Jopa jotain yhtä helppoa kuin laihtuminen voi olla tehokas.

Jos haluat lisätietoja hypoglossalista hermostimulaattorista, sinun on todennäköisesti viitattava unihäiriöistä, jolla on asiantuntemusta laitteessa. Se ei ole vielä käytettävissä kaikilla alueilla, koska se on yhä uudempi hoitomenetelmä.

Lähteet:

Eastwood, PR et ai . "Obstruktiivisen uniapnean hoito hypoglossalisella hermojen stimulaatiolla". Nukkumaan . 2011 marraskuu 1; 34 (11): 1479-86.

Eisele, DW et ai . "Tongue neuromuskulaarinen ja suoran hypoglossisen hermoston stimulaatio obstruktiiviseen uniapneaan." Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun; 36 (3): 501-10.

Kezirian, EJ et ai . "Hypoglossisen hermon sähköinen stimulaatio obstruktiivisen uniapnean hoidossa". Sleep Med Rev. 2010 Oct; 14 (5): 299-305.

Oliven, A. "Obstruktiivinen uniapnea hoidettaessa hypoglossal hermo stimulaatiota." Curr Opin Pulm Med. 2011 marraskuu 17 (6): 419-24.