Kilpirauhasen potilaat: Onko se perimenopause vai vaihdevuosien?

Jos olet nainen, jolla on kilpirauhasen sairaus, jota lääkärisi hoitaa, saatat silti jatkaa kamppailua useiden oireiden kanssa .

Yksi ensimmäisistä kysymyksistä, jotka sinun on harkittava, on, jos oireet, joita koet ja joita kilpirauhasen toimintaan kohdistuu, voivat itse asiassa liittyä perimenopauseihin tai vaihdevuosioon.

Vaihdevuodet voivat olla ladattu sana joillekin naisille, ja saatat haluta ajatella "ei ole mitään keinoa, koska minulla on vielä kuukautiset" tai "olen vasta alkuvuosikymmeninä". Mutta on tärkeää ymmärtää, että vaihdevuodet on määritelty pisteeksi, jolla et ole ollut kuukautiskierrosta vuodessa.

Kampanjan keski-ikä amerikkalaisilla naisilla on 51-vuotias.

Perimenopausaalilla tarkoitetaan kuitenkin vaihdevuodet johtavaa aikaa. Hormoniesi muutokset voivat tapahtua niin kauan kuin kymmenen vuotta ennen kuin olet virallisesti "menopausaalinen". Tämä tarkoittaa sitä, että jos olet nainen kolmekymppinen kolmekymppinen ja varhaisikymmentäluvun alussa, voit olla varhaisessa perimenopause-vaiheessa; vaikka useimmat naiset alkavat perimenopausea 40-vuotiaana.

Perimenopause-biologia

Mikä aiheuttaa perimenopause on, että kun vanhempia, lähtötasosi estrogeeni ja progesteroni alkaa laskea. Samanaikaisesti follikkeleiden tarjonta laskee ja jäljelle jääneet follikkelit ovat vähemmän herkkiä stimulaatiolle. Lisäksi jäljellä olevat munat ovat vanhempia.

Luonnollinen pudotus estrogeenissa, joka ilmenee perimenopaussin aikana, aiheuttaa usein oireita, kuten kuumia aaltoja ja yöhikoilua. Kun hormonitasosi laskee edelleen ja vaihdevuodet lähestyvät , verenkierron follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasot nousevat dramaattisesti pyrkimyksenä stimuloimaan jäljellä olevia follikkeleita ovulaatiota varten.

Samanaikaisesti munasarjat leikkaavat estrogeenin tuotantoa.

Lopulta elinkelpoisten munasosi on tyhjentynyt, ja hormonitasosi ei voi aiheuttaa ovulaatiota, kuukautisten pysähtymistä ja vaihdevuodetusta.

Merkkejä ja oireita Perimenopause

Perimenopause- merkkejä ja oireita ovat:

Kuukautisten epäsäännöllisyys

Kuukautisten muutokset, joita saattaa ilmetä perimenopaussin aikana, ovat raskaampia kuukautisvuotoja, verenvuotoa lyhyempiä välejä kuin kolme viikkoa, jatkuvan pistelyn tai vuoto kahden viikon välein, hyytyminen kouristelun, kevyesti havaitun sukupuolen ja fantomijaksoina (sinulla on kaikki oireet ja oireet kuukautiskierto, ilman verenvuotoa).

On tärkeää huomata, että vaikka perimenopausaalissa voi odottaa jonkin verenvuotovirheitä , merkittävää epäsäännöllistä verenvuotoa on arvioitava raskauden, fibroidin tai syövän poissulkemiseksi, ja kaikki postmenopausaaliset verenvuodot on arvioitava välittömästi lääkärin toimesta.

Rintojen muutokset

Ruokatorven aikana voi esiintyä turvotusta ja huimausta (joskus rumpua), rintojen kutistumista, halkeilua ja vähentynyttä rintakehää.

Sanoi, että jos havaitset muutoksia rintakudoksesi, varmista, että lääkäri tarkistaa lääkärisi, vaikka sinulla olisi äskettäin ollut normaali seulontamammogrammi.

Vaginaaliset ongelmat

Koska estrogeenipitoisuus laskee elimistössä, saatat huomata emättimen kuivumista ja ärtyneitä tunteita. Tämä saattaa seksiä epämukavaksi.

Virtsanäytteet

Perimenopaussista lähtien saatat huomata useammin virtsarakon , tendenssin virtsatieinfektioihin ja stressin inkontinenssiin.

Nukkumisongelmat

Unettomuusvaikeudet, joita voi ilmetä perimenopaussin aikana, voivat olla nukahtamisen vaikeudet, usein toistuva herääminen, herääminen usein virtsatessa, kyvyttömyys palata nukkumaan, heräämisen jälkeen, herääminen aikaisin

Painonnousu

Painonnousu on yleistä perimenopausissa. Monet naiset huomaavat myös painon uudelleenjakoa alavartesta vatsaan, vyötäröön, lantioon ja reisiin sekä lihasmassaa.

Mielialan muutokset

Naiset kertovat useista mielialahäiriöistä perimenopausissa, kuten ärtyneisyys, nopeat mielialan vaihtelut, kyvyttömyys selviytyä stressistä, äärimmäinen tunnepitoisuus, ahdistuneisuus ja masennus.

Hiustenlähtö ja / tai kasvu

Hiusten hiusten oheneminen tai menettäminen pään tai kehon kohdalta voi esiintyä, samoin kuin hylkivä uros-kuvio tyyli hiustenlähtö temppeleissä. Jotkut naiset kehittävät ei-toivottuja hiuksia leukaan, ylähuuliin ja vatsaan.

Ihon muutokset

Ohuempi, kuivempi iho, näkyvät ryppyjä ja jopa aikuisen puhkeaminen aknea tai muotoa, jota kutsutaan muotoiluksi (kutina, ihottuma ihon alle) nähtävät perimenopaussissa.

Muita yleisiä perimenopausaalisia oireita ovat:

Onko sinun kilpirauhasi tai perimenopausaalisi?

Kuten näette, on olemassa monia oireita - väsymystä, painon muutoksia ja hiustenlähtöä - jotka ovat tavallisia sekä kilpirauhasen epäsäännöllisyydelle että perimenopaukselle.

Miten voit kertoa, mikä aiheuttaa oireitasi?

Ensinnäkin sinun on varmistettava, että kilpirauhasen hoito on optimoitu . Tämä tarkoittaa sitä, että TSH ja vapaa T4 ovat sopivilla tasoilla, jotka tarjoavat turvallisesti maksimaalisen helpotuksen oireista.

Toiseksi on hyödyllistä seurata kuukautiskiertoa , ominaisuuksia ja oireita useiden kuukausien aikana, jotta lääkäri voi näyttää lääkärisi. Pidä kalenteri tai kaavio, joka seuraa kuukautiskiertojasi, mukaan lukien PMS-oireet, kuukautisvuodon raskaus ja muut ominaisuudet (kuten hyytymät ja väri).

Jos sinulla on merkittäviä merkkejä perimenopauseista tai oireista, joita ei ole lievennetty optimaalisella kilpirauhasen hoidolla, ja olet yli 40-vuotias, on aika haluta työskennellä lääkärin kanssa hormonaalisen tilan arvioimiseksi.

Aikataulun, oireiden, FSH-testin, sukupuolihormonien (esimerkiksi estrogeenin ja progesteronin) arviointi, lantionkatselututkimus sekä perinpohjainen perhe- ja henkilökohtainen sairaushistoria voivat auttaa lääkärisi määrittämään, onko sinulla perimenopaussia.

Lopuksi, jos sukupuolihormoneihin liittyy merkittäviä epätasapainoa, jotka aiheuttavat oireita, lääkäri saattaa ehdottaa lääkkeitä (esim. Hormonikorvaushoitoa) tai elämäntapamuutoksia tasapainon palauttamiseksi ja oireiden lievittämiseksi.

Sanasta alkaen

Kilpirauhasen vajaus kasvaa merkittävästi perimenopause-hoidon aikana ja vaihdevuosien jälkeen; kuitenkin on tärkeää ymmärtää, että kilpirauhasesi ei ole suoraan yhteydessä vaihdevuosien oireisiin (useimmat niistä johtuvat monimutkaisesta yhdistelmästä sekä estrogeenin menetyksestä että iän lisääntymisestä).

Kokonaisuudessaan kotiinpaluuviesti on, että jos olet kamppaillut väsymyksestä, painonnoususta, masennuksesta tai muista hormonaalisen tasapainon oireista, varmista, että pyydät perusteellista kilpirauhasen seulontaa terveydenhuollon tarjoajalta.

> Lähteet:

> del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Kilpirauhaset ja vaihdevuodet. Climacteric . 2014 kesäkuu; 17 (3): 225-34.

> Pohjois-Amerikan vaihdevuosikunta. (2014). Vaihdevuosien harjoittelu: Hoitohenkilökunnan opas, 5. painos. Mayfield Heights, OH: Pohjois-Amerikan vaihdevuosikunta.