Vuosien mittaan olen kuullut monista IBS-potilaista, että he käsittelevät myös hermoston oireita ruoansulatuskanavan oireiden ohella. Usein nämä oireet esiintyvät yhdessä suoliston liikkeitä. Tämä hermoston ja ruoansulatuskanavan häiriön yhdistelmä voi liittyä sairausvajeeseen, joka tunnetaan nimellä dysautonomia. Tässä on yleiskatsaus dysautonomia ja sen suhde IBS.
Mikä on Dysautonomia?
Dysautonomian uskotaan olevan läsnä, kun autonominen hermosto ei toimi niin kuin pitäisi. Autonominen hermosto on osa hermostoa, joka on vastuussa suurimmasta osasta elinten eri elinten ja järjestelmien tajuttomasta toiminnasta, mukaan lukien sellaiset prosessit kuin hengitys, ruuansulatus ja syke.
Autonominen hermosto jakautuu sympaattisiin ja parasympaattisiin hermostoihin. Sympaattinen hermosto on osa "taistelusta tai lennosta" vastausta, jonka oireet ovat nopea syke, nopea hengitys ja muutokset veren virtauksen suuntaan kehon kautta. Parasympaattinen hermosto on osa, joka toimii säännöllisen kehon toiminnan ylläpitämiseksi. Dysautonomiassa voi olla liiallinen sympaattinen aktiivisuus, jossa parasympaattisen aktiivisuuden mahdollinen epäonnistuminen johtaa dramaattisiin ja häiritseviin oireisiin.
Dysautonomia voi liittyä paikallisesti tai koko kehon neurologiseen toimintahäiriöön.
Dysautonomia on terminaali, joka käsittää monia erilaisia terveysongelmia. Primäärisellä dysautonomialla tunnetun neurologisen sairauden jälkeinen hermosto tunnetaan tunnetusti. Toissijaiset dysautonomiat ovat niitä, joissa neurologiset vauriot johtuvat ei-neurologisesta sairaudesta.
Jotkut dysautonomiat ovat seurausta lääkitys haittavaikutuksista, kun taas toiset ovat tuntemattomia syitä. Riippuen syystä, dysautonomia voi olla lyhytkestoinen tai krooninen, ja uudelleen, riippuen syystä, parantaa tai pahenee ajan myötä.
Eräitä dysautonomian tunnistettavia syitä ovat:
- Alkoholismi
- Diabetes
- Guillain-Barren oireyhtymä
- Parkinsonin tauti
Dysautonomia on myös liittynyt seuraaviin terveysongelmiin:
- Krooninen väsymysoireyhtymä (CFS)
- fibromyalgia
- Epäsopiva sinus takykardia (IST)
- Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
- Paniikkihäiriö
- Posturaalinen ortostaattinen takykardia -oireyhtymä (POTS)
- Vasovagal synkope
Dysautonomia tunnetaan myös nimellä "autonominen toimintahäiriö", ja kun autonomiset hermot ovat selkeitä vaurioita, kuten "autonominen neuropatia".
Dysautonomian oireet
Dysautonomia voi esiintyä monin tavoin. Ortostaattista hypotensiota pidetään klassisena oireena. Tämä nopea pudotus verenpaineessa, kun henkilö nousee ylös, aiheuttaa huimausta, heikkoutta ja joissakin tapauksissa pyörtymistä. Muita oireita ovat:
- levottomuus
- Näön hämärtyminen
- Vaikeudet liikunnan aikana
- Huimaus
- Liiallinen hikoilu
- pyörtyminen
- Väsymys
- Ruoansulatuskanavan oireet
- Impotenssi
- Alhainen verenpaine
- Tunnottomuus
- Nopea pulssinopeus
- Seksuaaliset vaikeudet
- takykardia
- Pistävä tunne
- Virtsan vaikeudet
IBS: n päällekkäisyys
Dysautonomian ja IBS: n päällekkäisyystutkimus on vähäistä. Eräässä julkaistussa raportissa tarkasteltiin lukuisia tapauskontrollitutkimuksia, joissa mitattiin sympaattisen hermoston merkkiaineiden toimintaa erilaisissa terveysongelmissa, kuten IBS, krooninen väsymysoireyhtymä, fibromyalgia ja interstitiaalinen kystiitti . Tällaisiin mittauksiin sisältyi sydämen ja verenpaineen muutoksia, hikoilua, vastausta kallistustaulukkoon ja oireiden kyselylomakkeita. Tämän tarkistuksen lopulliset vastaukset ovat selkeästi rajalliset, koska tapaustutkimuksissa käytetyt terveysongelmat, testausprotokollat ja oireiden mittaukset vaihtelevat suuresti.
On kuitenkin huomattava, että 65% näistä tutkimuksista löysi todisteita sympaattisesta hermojärjestelmän hyperreaktiivisuudesta. On ajateltu, että krooninen stressi voi vaikuttaa näiden häiriöiden puhkeamiseen sekä autonomisen hermoston häiriöön.
Mielenkiintoista on, että yksi pieni tutkimus löysi autonomisten reaktioiden reaktioita IBS-potilaiden paksusuolen stimulointiin, joka liittyi siihen, kuinka kauan heillä oli häiriö. Tämä on ristiriidassa useimpien julkaistujen raporttien kanssa, jotka osoittavat lisääntyneen sympaattisen reaktiivisuuden sisäiseen stimulaatioon. Ei ole tiedossa, että tämän havainnon oli tehtävä käytettävän stimulaation tyypin tai jos autonomisessa reaktiivisuudessa on tapahtunut muutoksia ajan myötä.
Kuten alueen tutkimuksen puutteesta voi nähdä, vähän tiedetään, miksi henkilöllä olisi sekä IBS että dysautonomia.
Mitä tehdä, kun sinulla on molemmat
Jos luulet, että sinulla voi olla dysautonomia, tutustu lääkäriisi ja keskustele oireistasi.
Tällä hetkellä farmakologisessa hoidossa ei ole juuri dysautonomiaa (tai IBS: tä). Dia-autonomiaan yleensä suositellaan hoitoja, jotka voivat parantaa autonomisen hermojärjestelmän toimintaa. Monet näistä ovat hyödyllisiä IBS: lle:
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia
- Syvä hengitysharjoitukset
- Progressiivinen lihasten rentoutuminen
- Taiji
Seuraavat itsehoitovinkit voivat auttaa, varsinkin jos sinulla on ortostaattinen hypotensio:
- Varmista, että juot runsaasti vettä.
- Muista ottaa runsaasti ravintokuitua.
- Vältä syömää liikaa rasvaisia ruokia.
- Nosta, varmista nousta hitaasti pitämällä pään alhaalla hieman.
Lähteet:
"Autonominen neuropatia" Mayo Clinic
Cheng, P. "Autonominen vastaus visceral stressorille häiritsevää suolen oireyhtymää kontrolloi ja korreloi sairauden keston kanssa" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Sympathetic Nervous System dysfibus fibromyalgian, kroonisen väsymysoireyhtymän, ärtyvän suolen oireyhtymän ja interstitiaalisen kystiitti: tarkastelu Case-Control Studies" Journal of Clinical Rheumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Kansallinen neurologisten sairauksien ja aivohalvauslaitos
Reichgott, M. "Clinical Evidence of Dysautonomia" julkaisussa: Walker, H. et.al. Editors. Kliiniset menetelmät: Historia, fysikaaliset ja laboratoriotutkimukset. 3. painos. Boston: Butterworths; 1990. 76 luku.