Milloin on huoli lasten selkäkipuista?

Selkäkipu on tunnettu aikuisten epämukavuuden lähde, mutta sitä diagnosoidaan myös useammin lapsilla ja nuorilla. Useimmat vanhemmat eivät odota, että muuten terveet lapset valittavat selkäkipuista - ongelma, joka yleensä liittyy keski-ikäisten tai myöhempien vuosien vaivoihin. Totuus on kuitenkin, että selkäkipu on hyvin yleistä lapsilla ja nuorilla. Jos olet huolestunut, et ole yksin. Täältä löydät tietoa selkäkipuun liittyvistä syistä ja lapsellesi.

Selkäkipu on havaittu esiintyvän lapsilla ja nuorilla noin 10-30 prosentilla väestöstä vuosittain! Vaikka se voi olla odottamaton sinulle, selkäkipu ei todennäköisesti ole yhtä harvinaista kuin luulet. Jotkut syyt, joiden takia lapsen selkäkipu voi olla niin yleinen, ovat lasten korkeammat ruumiinpainot ja lihavuuden , korkeamman intensiteetin ja ympärivuotisen urheilutoiminnan korkeammat tasot sekä nuorten oppilaiden koulunkäynnin repussa olevien painojen lisääntyminen.

Jotkut selkäkipuongelmista ovat tietoinen siitä, milloin ongelma voi olla vakavampi kuin yksinkertainen kanta ja tietää, milloin erikoistuneet kuvantamistestit saattavat olla hyödyllisiä . Kuvantamiskokeiden ongelma on usein se, että lapset altistuvat suurille säteilyannoksille, eivätkä ne välttämättä auttaisi tekemään diagnoosia. Se sanoi, on varoitusmerkkejä etsiä auttaa ymmärtämään, milloin selkäkipu ongelma voi olla vakavampi nuorempi henkilö.

1 -

Varoitusmerkkejä tietää

Jokainen vanhempi, jonka lapsi valittaa selkäkipu, huolestuu siitä, että vakavampi ongelma voi ilmetä. Vaikka selkäkipu on varmasti vakavia syitä, valtaosa selkäkipuja sairastavilla lapsilla on oireita, jotka johtuvat lihas- tai nivelsilmävaurioista ilman rakenteellisia poikkeavuuksia.

Joitakin varoitustekijöitä vakavimpien ongelmien varalta ovat:

• Yökipu (erityisesti kipu, joka herättää lapsesi unesta)
• Kipu on jatkuvasti oireita
• Yleistyneen sairauden oireet (kuume, vilunväristykset, huonovointisuus, laihtuminen)
• Oireet jatkuvat useiden viikkojen jälkeen
• Oireet hyvin pienillä lapsilla
• Jalka kipu, tunnottomuus tai heikkous

Nämä varoitusmerkit eivät välttämättä tarkoita sitä, että on olemassa vakavampi ongelma, mutta ne ovat hyvä seulontatesti, jotta voitaisiin arvioida, pitäisikö enemmän arviointia jatkaa. Esimerkiksi lihaksen selkäkipu voi jatkua kuukausia, mutta jos oireet ovat käyneet useita viikkoja, on parasta varmistaa, että diagnoosi on selvää.

Lisää

2 -

Lihas selkäkipu

Kuten on todettu, lihaksikas selkäkipu on selkeästi yleisin syy selkäkipuun lapsille ja nuorille, ja noin kaksi kolmasosaa kaikista lapsista valittaa selkäkipuista lopulta tällaisen vamman diagnosoimiseksi.

Vammoja ovat lihaskudot ja ligamenttikannat , liikakäytön vammat, asennon ongelmat ja selän lihasten huonostaminen. Useimmiten kuvantaminen, mukaan lukien röntgenkuvat, CT-skannaukset ja MRI-arvot, eivät ole hyödyllisiä tämän diagnoosin tekemisessä, eikä näitä testejä yleensä tarvita, ellei edellä mainittuja varoitusmerkkejä ole. Kuten kaikilla testeillä, on lieviä testejä (altistuminen säteilylle, ja testit saattavat johtaa muihin tarpeettomiin testeihin tai menettelyihin), joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, että saat jotain erityistä kuvantamistutkimusta.

Useimmiten lihaksikas selkäkipu reagoi lepoon ja toimintojen muutoksiin. Monet hoidot saattavat antaa ohimeneviä helpotuksia, ja vaikka hoitojen pitkäaikaisvaikutukset ovat kiistanalaisia, ne ovat yleensä turvallisia. Näihin hoitoihin voi kuulua fysioterapia , kiropraktiikka , venytysohjelmat ( jooga ) tai hierontahoito.

Lisää

3 -

Stressin murtumat

Stressin murtumia voi esiintyä selkärangassa. Useimmiten nämä stressihäiriöt esiintyvät nuorilla, ja nämä nuoret eivät ehkä koskaan tiedä, että loukkaantuminen on tapahtunut. Ajan myötä jännitysmurtuman merkit saattavat näkyä.

Yleisimpiä selkärangan murtuma on nimeltään spondylolyysi, luun vahinko selkärangan takana. Tämä vamma esiintyy useimmiten nuorilla, jotka harjoittavat urheilua, joka liittyy selkärangan, kuten voimistelijoiden ja sukeltajien, toistuvaan hyperextensioon (taivutus taaksepäin). Jos jännitysmurtuma esiintyy selkärangan molemmin puolin, tämä voi aiheuttaa selkärangan epätasapainoa tai sairautta, jota kutsutaan spondylolistesiaksi . Tämä sairaus, jota kutsutaan myös selkärangan "liukastukseksi", voi johtaa selkärangan kohdistamiseen siirtymään.

Stressin murtumat usein tekevät lapsista ja vanhemmista hermostuneita, koska nämä vammat eivät yleensä paranna, ja ne voivat aiheuttaa oireita murrosikäisiin ja nuoriin aikuisuuteen. Useimmat spondylolyysi diagnosoidut lapset ja nuoret kuitenkin hoidetaan nonsurgisesti, ja ne parantavat tehokkaasti vähemmän invasiivisia hoitoja. Leikkaus on tyypillisesti varattu niille, joilla on pitkäkestoinen kipu jopa monien kuukausien hoidon jälkeen tai potilaille, joilla on vaikeat liukastumat, jotka johtavat spinaalisen kohdistuksen menetykseen.

Pitkän aikavälin tutkimukset osoittavat, että mahdollisuus saada selkäkipu aikuisikään ei ole muuttunut lapsuuden stressin murtuman vuoksi. Vaikka tämä voi olla ongelman lähde, selkäkipu voi kehittyä aikuisikään vähän muuttamalla lapsen spondylolyysiä.

Lisää

4 -

Levyongelmat

Levyherniat ovat paljon harvinaisempia lapsilla kuin aikuisilla, mutta ne voivat ilmetä, ja ne voivat aiheuttaa vakavia oireita. Kun levyn herniation selkäranka esiintyy, pehmeä tyyny kahden nikaman välillä on ruptured. Tämä levymateriaali pakotetaan normaalista tilaansa ja voi työntää hermoja ja selkäydintä vastaan.

Levyn herniation oireita voivat olla jalka kipu, tunnottomuus ja kihelmöinti jalat, heikkous alaraajojen, ja vaikeuksia taivutus tai oikaisua selkärangan. MRI-testit voivat olla hyödyllisiä levyn herniation diagnosoimiseksi, koska röntgensäteet ovat tavallisesti normaaleja.

Lapissa normaali levymateriaali on taipuisa ja joustava - sillä on paljon parempi kyky kestää selkärangan epätavallisia voimia. Kun ikä on, levy menettää kimmoisuutensa ja joustavuutensa, ja se voi altistua rikki. Kuitenkin myös nuoremmassa populaatiossa levyt voivat repeytyä liiallisten voimien (traumaattisten vammojen) tai epänormaalin levyrakenteen vuoksi ja aiheuttaa näitä herniation oireita.

Useimmiten levyn herniatiot voidaan hoitaa ilman leikkausta, mutta vaikea kipu ja merkitsevät hermovaurion merkit voivat hyötyä kirurgisesta toimenpiteestä, jolla lievitetään hermon paineita.

Lisää

5 -

infektio

Selkärangan tai levyjen infektiot voivat olla haastava diagnoosi. Usein nuorilla pikkulapsilla tai nuorilla, selkäydinvammat saattavat aiheuttaa epämuodostumia, huonolaatuisia ärsytyksiä ja yleistynyttä selkäkipua.

Selkäydinfektion diagnoosi on usein tehty epänormaalien laboratoriotutkimusten perusteella, jotka osoittavat infektion merkkejä (kohonnut valkosolujen määrä) tai tulehdus (kohonneet ESR tai CRP). Jos epäillään, tyypillisesti kuvantamistestit tehdään tartunnan sijainnin vahvistamiseksi.

Tartunnan hoito voidaan tavallisesti toteuttaa antibiooteilla (useimmiten annettuna laskimoon, ainakin siihen saakka, kunnes infektio on alkanut parantua), joskus leikkausta voidaan harkita. Leikkausta tarkastellaan yleensä vain, jos infektio on aiheuttanut selkärangan vaurioita tai jos infektiota ei voida riittävästi hallita antibioottien avulla.

6 -

Kohdistusvirheet

Selkärangan kohdistamiseen liittyvät ongelmat voivat aiheuttaa huomattavan epämuodostuman, ja ne voivat liittyä selkäkipuun. On kuitenkin huomattava, että hienommat epämuodostumat, jotka havaittavissa, aiheuttavat harvoin kipua. Kaksi yleisintä selkärangan epämuodostumia lapsilla ovat skolioosi ja Scheuermannin kyfosis . Scoliosis on epämuodostuma, joka aiheuttaa S-muotoisen käyrän selkärankaan katsottuna selästä. Scheuermannin kyfoosi aiheuttaa terävän mutkan selkärangassa sivulta katsottuna.

Nämä kaksi ehtoa ovat erilaiset, mutta hoidon periaatteet ovat samankaltaiset . Vakavimmissa epämuodostumissa tarkkailu on sopivin hoito. Kun epämuodostuma on edennyt merkittävämmäksi tasolle (määritetty röntgenkuvien näkökulmien mittaaminen), voidaan harkita hylsytystä. Vain kaikkein vakavimmissa epämuodostumissa leikkaus katsotaan vaihtoehdoksi näiden sairauksien hoidossa. Vaikka leikkausta pidetäänkin, selkärangan epämuodostuma voi jatkua, koska epämuodostuman täydellinen korjaus voi aiheuttaa enemmän ongelmia kuin vain osittainen korjaus.

7 -

kasvain

Selkäydinnesteessä voi esiintyä useita erilaisia ​​hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia luukasvaimia. Joskus nämä aiheuttavat merkittävää kipua, muina aikoina niitä voi esiintyä aiheuttamatta oireita. Vaikka selkärangan kasvaimet ovat hyvin epätavallinen syy selkäkipuun lapsille ja nuorille, niitä on pidettävä mahdollisena, vaikkakin epätavallisena diagnoosina.

Osa edellä mainituista varoitusmerkeistä voi liittyä kasvaimiin, erityisesti yötautien kanteluun tai yleistyneen sairauden tai painonpudotuksen valitukseen. Selkäkipu yhdessä näiden oireiden kanssa saattaa lisätä huolenaiheita mahdollisille kasvaimille, ja kuvantamistestit voivat auttaa määrittämään, onko tämä mahdollista diagnoosi.

Spinaalisten kasvainten hoito vaihtelee riippuen kasvaimen erityisestä tyypistä. Jopa hyvänlaatuiset (ei-cancereriset) kasvaimet saattavat vaatia leikkausta, koska joskus hoitamattomat kasvaimet voivat johtaa selkärangan epämuodostumiin. Selkärangan syöpää aiheuttavat tuumorit edellyttävät hoitojen yhdistelmää, joka voi sisältää lääkkeitä, säteilyä ja leikkausta.

_Lähteet:

_{Shah SA, Saller J. Arvioitu ja diagnoosi selkäkipu lapsilla ja nuorilla "J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jan; 24 (1): 37-45.}

Word From

Selkäkipu lapsilla ja nuorilla ei ole epätavallinen ja yleistyy ajan myötä. Osa tästä johtuu lasten muutoksista, ja osa johtuu lasten muutostöiden muutoksista. Jos lapsellasi on selkäkipu, etenkin jos siihen liittyy edellä mainittuja varoitusmerkkejä, kannattaa ottaa lääkäri nähdäksesi hänet. Asianmukaisen hoidon aloittaminen ja oireiden varmistaminen paranevat, jotta tämä ongelma ei jatkuisi. Jos oireet ovat huolestuttavia tai epätavallisia, lisäarviointi saattaa olla tarpeen, jotta taudin epätavallisempi syy ei ole. Hyvät uutiset, lapsille ja vanhemmille yhtä hyvin, on valtaosa lapsista, joilla on selkäkipuisia valituksia, jotka ovat yleensä kestäviä. Vaikka selkäkipu voi häiritä urheilua ja muita toimintoja, joilla on asianmukainen hoito, nämä lapset tulevat lähes aina takaisin täydelliseen toimintaan ilman jatkuvaa epämukavuutta.