Kivulias ja yleinen niveltulehdus
Nivelrikko voi vaikuttaa nivelten missä tahansa kehon osaan, mukaan lukien sormet. Sormen nivelrikko on yleinen sairaus postmenopausaalisilla naisilla.
Sormimme ja käsiemme usein pidetään itsestäänselvyytenä. Tyypillisen päivän aikana huomaa, kuinka paljon toimintaa riippuu käsi-liikkeestä. Tunnista kunkin liikkeen monimutkaisuus ja kuinka vaikea päivittäinen toiminta voi tapahtua sormen nivelrikon kanssa.
Sormiesi anatomia
Sormen anatomia on monimutkainen. Jotta ymmärtäisit täydellisesti, miten nivelrikko voi vaikuttaa sormesi, on hyvä tietää jotain luista ja nivelistä, joihin saattaa vaikuttaa. Tämä voi myös auttaa puhumaan lääkärisi kanssa oireesi ja hoidostasi.
Kämmenen luut ovat metakarpaalisia luita. Yksi metakarpaali yhdistyy jokaiseen sormeen ja peukaloon. Jokainen sormi on valmistettu pienistä luun akseleista, joita kutsutaan phalangesiksi. Ranteen lähimpänä olevat nivelet (metakarpophalangeaali- tai MCP-nivelet) muodostetaan liittämällä metalliosat metakarpaaleihin. MCP-liitäntä toimii saranana, kun sormet on taivutettu tai suoristettu.
Kummassakin sormessa olevat kolme tappeja erotetaan kahdella liitoksella, joita kutsutaan interfaalkaaliseksi tai IP-liitokseksi. Lähimmän MCP: tä kutsutaan proksimaaliseksi interfalangeaaliseksi tai PIP-liitokseksi. Sormen lähellä olevan liitoksen nimi on distaalinen interphaangeaalinen tai DIP-liitäntä.
IP-liitokset toimivat myös saranivelen kanssa.
Sormien niveltulehduksen syyt
Nivelrikko on degeneratiivinen nivelsairaus . Tämän tyyppinen niveltulehdus, rusto - kova, mutta joustava kudos, joka kattaa päät, luut muodostavat yhteyden - kuluu vähitellen.
Loukkaantuminen nivelellä, kuten vääntyminen tai murtuminen voi vahingoittaa rustetta.
Vaikka vahinko ei aiheuta suoraan rustovaurioita, se voi vaikuttaa siihen, miten niveltyöt toimivat. Liitokset voivat olla vinossa, kun ne parantavat vammasta. Tällaiset poikkeavuudet voivat korostaa liitosta, joka voi vahingoittaa rustoa myöhemmin.
Miten vartalon nivelrikko diagnosoidaan?
Sormen nivelrikon diagnoosi alkaa tyypillisesti lääketieteellisellä historialla, joka sisältää kaikki vammat, jotka ovat saattaneet aiheuttaa tilan.
Fyysinen koe antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida liikkumisaluetta kärsivillä sormien liitoksilla ja mitkä liikkeet aiheuttavat kipua. Ominaisten solmujen (Bouchardin tai Heberdenin solmut) ulkonäkö voi myös auttaa sormin nivelrikon diagnosoinnissa.
Röntgenkuvat yleensä tilataan, jotta lääkäri voi nähdä kuvia nivelvaurioista. Tämä auttaa heitä määrittämään, kuinka paljon rustoja on jäljellä tai jos nivel on luuton luu, jos rusto on täysin kulunut.
Oireet sormen nivelrikon
Sormen nivelrikkoon liittyvät oireet ovat kipu, jäykkyys ja turvotus. Lisäksi voidaan havaita solmujen kehittymistä ja saatat kokea rajoitettua liikkumisaluetta tai pienentää otteen voimakkuutta.
Tyypillisesti nivelrikko kipu tuntuu alussa toiminta, sitten se vähenee aktiivisuuden edetessä.
Kun toiminta on pysähtynyt ja levossa, kipu ja jäykkyys yleensä palaavat. Kehittyneellä nivelrikko, kipu voi tuntua jopa levossa.
Yhteiset hoitovaihtoehdot
Kipu on yleensä oire, joka aiheuttaa potilaita hakeutumaan hoitoon . Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan sormen nivelrikkoa, joten on hyvä nähdä lääkäri mahdollisimman pian.
Konservatiiviset hoitotoimenpiteet testataan ensin, ja ne voivat sisältää minkä tahansa seuraavista:
- Anti-inflammatoriset lääkkeet kuten aspiriini tai NSAID-lääkkeet
- Aktiivisuuden väheneminen
- Toimintojen tai ammattien muuttaminen, jotka edellyttävät toistuvaa sormenjälkiä
- Kortisoni injektoidaan niveliin
- Fysikaalinen hoito, mukaan lukien liikkumisalue ja vahvistusharjoitukset
- Toimintaterapia
- splinting
- Ajankohtaiset hiukset
- Lämpösovellus
Kun konservatiivinen hoito ei tuota tyydyttävää helpotusta, leikkaus voi olla viimeinen keino hoitaa sitä. Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on hallitsematon kipu, joka vaikuttaa normaaliin käsifunktioon. Sormen nivelrikkoon liittyvät kirurgiset vaihtoehdot ovat niveltulehdus (fuusio) tai nivelen korvaus , riippuen kyseessä olevasta nivelestä.
> Lähde:
> Hochberg MC, et ai. American College of Reumatology 2012 Suositukset ei-farmakologisten ja farmakologisten terapiakäyttöjen hoitamiseksi käden, lonkan ja polven nivelkipuissa. Niveltulehduksen hoito ja tutkimus (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et ai. Harjoittelu käsiin nivelrikkoon. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Hoidossa olevien nivelreumaa sairastavien potilaiden yläraajojen toiminnallinen kapasiteetti: poikkileikkaustutkimus. Journal of Hand Therapy. 2017; pii: S0894-1130 (17) 30007-8.