Tutkimukset löytää potentiaalinen yhteys statiinien ja tulehduksen välillä
Tutkimuksissa on todettu statiinien hyödyllisiä vaikutuksia, mukaan lukien statiinien ja tulehduksen välinen suhde.
Mikä on tulehdus?
Tulehdus on osa kehon normaalia vasteen loukkaantumisesta tai infektiosta. Kun saat lievän vamman (hankaus tai leikkaus), sen ympärillä oleva alue yleensä punoittaa ja turvota hieman. Nämä ovat ulkoisia tulehduksen oireita, kehon merkkejä vaurioitumisen varalta.
Se on luonnollinen osa paranemisprosessia. Mutta se ei ole aina hyödyllistä.
Tulehdus tapahtuu, kun immuunijärjestelmä lähettää erikoistuneissa valkosoluissa vaurioituneelle alueelle. Nämä solut auttavat torjumaan kaikkia infektioita ja puhdistamaan jäljelle jääneet kuolleet solut. Sama prosessi, joka tapahtuu leikkauksella, kohoumalla tai vääntymisellä, tapahtuu myös sydänlihasten tai valtimoiden vammoihin.
LDL-kolesterolin rooli tulehduksessa
Samalla tavalla keho lähettää immuunijärjestelmän iskujoukkoja kiertoviljelykuumille - eli huonoon kolesteroliin ( LDL ) muodostuviin plakteihin valtimoiden seinissä. Valitettavasti, kun makrofagit ottavat vastaan nämä plakit, ne voivat joutua kolesteroliin ja päätyvät lisäämään plakkia yleiseen massaan (ja sotkuun). Vaikka plakkia torjutaan, tulehdusvaste tosiasiallisesti tekee plakin vakaammaksi ja hajoamisalttiimmaksi ja voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.
Lisäksi sydämen ja verisuonien tulehdus aiheuttaa verisuonten seinämien tulemisen "tahmeaksi" ja alttiiksi houkutelleeksi lisää verisoluja ja kolesterolia, joka muodostaa plakin tai pilata jo olemassa oleville plakkakerrostumille. Lopulta tämä prosessi voi estää veren ja hapen virtauksen.
Jos vaikuttava valtimo toimittaa sydämen tai aivojen, tulos saattaa olla sydänkohtaus tai aivohalvaus .
C-reaktiivinen proteiini tulehduksessa
Kun tulehdus on läsnä missä tahansa kehossa, erityiset proteiinit vapautuvat verenkiertoon, joka voidaan mitata verikokeilla. Jotkut testit, kuten erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR tai sed-nopeus) ovat yleisiä tulehduksen mittauksia. C-reaktiivinen proteiini (CRP) on toinen tulehduksen tai infektion mittaus elimistössä. CRP-tasot yli 10 mg / l ovat merkki siitä, että tulehdus on läsnä jossain kehossa. Kuitenkin, kun CRP on lievästi koholla, välillä 1 mg / 3 - 3 mg / l, se on sidottu sydän- ja verisuonijärjestelmään, toisin sanoen sydämeen ja verisuoniin.
Vaikka korkeat CRP-tasot ovat osa kehon luonnollista vaivaa, ne ovat myös huonoja uutisia. He voivat ennustaa sydänkohtauksen ihmisissä, jotka eivät ole koskaan olleet aiemmin. Tietyissä sydämen toiminnoissa - mukaan lukien angioplastia , stenttien sijoittaminen ja sepelvaltimon ohitus - ja sydämen rintakipu - vakaa angina pectoris tai epästabiili angina pectoris - nämä korkeat CRP-tasot on yhdistetty lisääntynyt riski sydänkohtaukselle tai aivohalvaukselle sekä suurempi kuoleman todennäköisyys.
Toisaalta, tulehduksen ehkäisy auttaa ihmisiä, jotka ovat vaarassa sydänsairauksia. Tärkeitä sydänsairauden riskitekijöitä ovat korkea verenpaine , diabetes , korkea kolesteroli, tupakointi tai sydänsairauden perimä.
Mitä statiinit tekevät tulehduksellisissa ja laskevissa CRP-tasoissa?
Statiinit ovat tärkeä luokka lääkkeitä, jotka alentavat huonoja kolesterolitasoja. Statiinit estävät sepelvaltimotaudin, aivohalvauksen ja muun vahingon, jotka liittyvät liikaa huonoon kolesteroliin (LDL) veressä. Ne myös herättävät vaatimattomasti hyvää kolesterolia ( HDL ). Statiinit toimivat estämällä entsyymiä, jota kutsutaan HMG-CoA-reduktaasiksi, joka on välttämätön huonoon kolesteroliin tekemiseksi elintarvikkeiden tyydyttyneistä rasvoista .
Sen lisäksi, että huonolaatuiset kolesterolitasot alenevat, statiinit auttavat myös vähentämään CRP: n veren määrää. Vaikka kolesterolia estävä vaikutus on hyvin ymmärretty, CRP: n ja tulehduksen vähentämismekanismit eivät ole täysin tunnettuja. Tutkijat uskovat, että statiinit estävät proteiinit ja immuunisolut, jotka vapautuvat osana kehon normaalia tulehdusprosessia. Näiden proteiinitasojen alentaminen estää tehokkaasti tulehduksen syntymisen.
Näyttää myös siltä, että pitkäkestoinen statiinien käyttö vähentää sydämen tulehdusta ja vähentää komplikaatioita. Stenttien angioplastiasta kärsivillä potilailla tehdyt tutkimukset osoittavat, että ne, jotka käyttivät statiineja ennen menettelyä, saivat CRP: tä alempia tasoja myöhemmin, ja heillä oli vähemmän todennäköisesti sydänkohtaus tai kuolema toimenpiteen jälkeisenä vuonna.
Tutkimukset potilaista, joilla oli iskeemisiä aivohalvauksia, ovat havainneet, että lyhyellä ja yhdellä vuodella aivohalvauksen jälkeen potilaat, joilla oli statiineja, saivat alhaisempia CRP-tasoja ja parempia tuloksia. Näihin etuihin sisältyi vähemmän neurologisia häiriöitä, kuten puhe- ja liikkumisongelmia. Myös aivohalvauksen jälkeisenä vuonna esiintyi alhaisempi kuolemantapaus. Lisäksi statiinit vähentävät aivohalvausriskiä ihmisillä, joilla on ollut akuutti sepelvaltimotapahtuma, kuten sydänkohtaus.
Aivan kuten CRP : n läsnäolo veressä voi ennustaa sydänongelmia, CRP-tasojen alentaminen vähentää sydänkohtauksia ja muita sydän- ja verisuonitauteja, kuten aivohalvausta, sydän- ja verisuonitautiriskejä. Vaikka tarkka mekanismi on vielä epäselvä, tiedemiehet ovat luoneet selkeän sidoksen statiinien ja CRP-tasojen alentamisen välillä. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että suurimmat hyötyä statiinien käytöstä ovat ne henkilöt, jotka alkavat korkealla CRP: llä; nämä edut ovat suurempia kuin pelkästään kolesterolitasojen vaikutukset.
On tärkeää muistaa, että CRP-tasojen alentaminen statiinien kanssa ei riitä itsessään ehkäisemään sydän- ja verisuonitauteja. Vaikka alemmat CRP-tasot ovat hyödyllisiä, jokainen sydän- ja verisuonitautitekijä - kuten diabetes, korkea verenpaine , tupakointi, lihavuus ja / tai korkea kolesteroli - edistää sydänsairauksia ja nostaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraa. Paras keino välttää näitä tapahtumia on käyttää, seurata terveellistä, vähärasvaista ruokavaliota ja ottaa lääkärisi määräämät lääkkeet, kuten terveydenhuollon tarjoama on suositellut, mahdollisimman pienen riskin minimoimiseksi.
Lähteet:
Chan, Albert W., et ai. "Tulehduksen suhde ja hyödyt statiineista perkutánisten sepelvaltimoiden jälkeen". Circulation 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario ja Francesca Papa. "Tulehdus, statiinit ja tulos iskeemisen aivohalvauksen jälkeen." Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Sydäntaudin ja aivohalvauksen ensisijainen ehkäisy." UpToDate.com. 8. joulukuuta 2015.
Jonsson N ja K Asplund. "Onko statiinien esikäsittely parantamaan kliinisiä tuloksia aivohalvauksen jälkeen? Pilot Case-Referent Study." Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et ai. Myokardiaalisen iskemian vähentämisen agressiivisen kolesterolin alentamisen (MIRACL) tutkimuksessa. "Tulehdus, statiinihoito ja kurkun riski Akuutin koronaarisyndrooman jälkeen MIRACL-tutkimuksessa." Arterioskleroosi, tromboosi ja vaskulaaribiologia 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Lipidien alenemisen mekanismit potilailla, joilla on sepelvaltimotauti". UpToDate.com . 16.12.2015.
Rosenson, Robert S. "Yleiskatsaus Hyperkolesterolemian hoitoon." UpToDate.com . UpToDate. 30. maaliskuuta2008
Walter, Dirk H. et ai. "Statiinihoito, tulehdus ja toistuvat sepelvaltatapahtumat potilailla, jotka ovat seurausta sepelvaltimoiden istutteesta". Journal of the American College of Cardiology . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri ja James T. Willerson. "C-reaktiivinen proteiini: yhdistäminen tulehdukseen sydän-komplikaatioihin." Circulation 104 (2001): 974-5.