Terveydenhoitovakuutus

Terveysuudistuslainsäädäntö sisältää terveyskatteen

Yksi kohtuuhintaisen hoitolain kiistanalaisista osista on sairausvakuutusmandaatin kysymys - vaatimus siitä, että vuodesta 2014 lähtien kaikkien amerikkalaisten on oltava terveydenhuollon kattavuus.

Suurin osa tämän maan kansalaisista on sairausvakuutusta työn tai julkisen suunnitelman, kuten Medicarein ja Medicaidin, kanssa, ja tämä oli jo tapahtunut ennen vuotta 2014, jolloin yksittäinen toimeksianto tuli voimaan.

Valtuutuksen kohteena on siis se osa amerikkalaisista, joilla ei ole ollut sairausvakuutusta ennen vuotta 2014, ja ne, jotka ovat jääneet vakuuttamattomiksi tulevina vuosina.

Onko sinulla sairausvakuutus?

Vuodesta 2014 lähtien kaikki Yhdysvaltojen kansalaiset ja lailliset asukkaat ovat velvollisia saamaan "vähimmäiskorvauksen", johon kuuluu kattavuus työpaikallasi, hallituksen suunnitelma (kuten Medicaid, Medicare, Veterans Administration ja aseelliset palvelut) tai terveyttä koskeva suunnitelma ovat ostaneet omasta. Mutta siihen ei sisälly "poikkeuksellisia etuja", kuten lyhytaikaisia ​​sairausvakuutuksia , onnettomuuksia tai kriittisiä sairauksia koskevia suunnitelmia.

Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta, maksat veroseuraamuksen, joka otettiin vaiheittain käyttöön vuoden 2014 kattavuudelta (arvioitu, kun ihmiset tekivät veronsa vuoden 2015 alussa). Vähimmäisrangaistus vuonna 2014 oli 95 dollaria, mutta IRS ilmoitti, että verovelvollisten, jotka olivat velkaa vuonna 2014, keskimääräinen rangaistus oli noin 210 dollaria.

Vähimmäisrangaistus kasvoi vuonna 2015 ja uudelleen vuonna 2016. Vuoden 2016 vakuuttamattomille henkilöille vähimmäisrangaistus on 695 dollaria, mutta Kaiser Family Foundation arvioi, että keskimääräiset rangaistukset olisivat lähes 1000 dollaria .

$ 695 kiinteä vähimmäismäärä (joka voi olla korkeintaan kolme kertaa niin paljon, jos useat perheenjäsenet ovat vakuuttamattomia) indeksoidaan inflaatioksi vuosittain alkaen vuodesta 2017.

Korkeamman tulotason kotitalouksille rangaistus on 2,5 prosenttia tuloista, mikä on edelleen tapausta (maksat sen, kumpi seuraamus on suurempi - kiinteä korko tai tulojen prosenttiosuus).

Onko poikkeuksia tai apua saatavilla?

Saatat olla oikeutettu vapautukseen tai saatat saada apua maksamaan sairausvakuutuksesta, jos tulosi on heikko. IRS ilmoitti, että vaikka 7,9 miljoonan verovelvollisen velkaantui rangaistus siitä, että hän ei ollut vakuutettu vuonna 2014, 12,4 miljoonasta verovelvollisesta vapautettiin rangaistuksesta huolimatta siitä, että hän ei ole vakuutettu.

Poikkeuksia myönnetään seuraaville:

• sinulla on taloudellisia vaikeuksia
• sinulla on aito uskonnollinen vastaväite
• olet amerikkalainen intialainen
• olit ilman sairausvakuutusta alle kolme kuukautta (sovelletaan rangaistusta seuraamusta, jos sinulla ei ollut vakuutusta kolmen kuukauden ajan tai kauemmin)
• olet laittomasti maahanmuuttaja
• olet vankilassa
• alhaisin kustannuksin terveyttä koskeva suunnitelma on yli 8 prosenttia tuloista (inflaatioksi indeksoitu, vuonna 2017 se on 8,16 prosenttia).
• tulosi on alhaisempi kuin verolomakkeen kynnys
• olet terveydenhuollon jakamisministerin jäsen
• asut ulkomailla vähintään 330 päivän ajan 12 kuukauden jaksolla
• sinulla on lyhyen aikavälin kattavuus AmeriCorpsin, VISTAn tai NCCC: n kautta.
• sinulla olisi Medicaid-kelpoisuus ACA: n nojalla, mutta se ei ole oikeutettu, koska valtio ei ole laajentanut Medicaidia.

Kattavuus on edullista

Vuodesta 2014 lähtien Medicaid laajennettiin ACA: n alaisuuteen kotitalouksille, joiden tulot olivat jopa 138 prosenttia liittovaltion köyhyysasteesta (noin 16 400 dollaria yksittäiselle henkilölle vuonna 2016).

Mutta korkein oikeus päätti, että Medicaidin laajentaminen olisi vapaaehtoista, ja vuoden 2016 loppupuolelta lähtien on 19 valtiota, jotka eivät ole vielä laajentaneet Medicaidia. Näissä valtioissa 18 : ssa on peittoero : henkilöt, joilla on köyhyysrajan alapuolella olevat tulot, eivät ole oikeutettuja korvaukseen tai Medicaid-palkkioihin, mikä tekee kattavuudesta olennaisen riittämättömän. Tässä tilanteessa olevia henkilöitä ei arvioida verovähennyksenä, joka ei ole vakuutettu, koska IRS on antanut heille poikkeuksen.

Dr. Mike määritelmä: Federal Poverty Level - Vuoden alussa liittovaltion hallitus vapauttaa "virallisen" tulotason köyhyydelle. Tämä määrä on pienin vuosittainen tulo, jonka yksittäisen henkilön tai perheen on kyettävä tarjoamaan perustarpeisiin, kuten ruokaan ja asumiseen. Todellinen dollarin määrä vaihtuu vuosittain ja vaihtelee perheenjäsenten lukumäärän mukaan. Liittovaltion köyhyyden tasoa käytetään määrittämään jonkun kelpoisuus hallituksen ohjelmiin, kuten Medicaid.

Jos vuosittaiset tulot ovat korkeammat kuin 138 prosenttia liittovaltion köyhyysasteesta, mutta alle 400 prosenttia köyhyyden tasosta (2017-kattavuus, joka on noin 47 500 dollaria yksilölle), saat verohyvityksen auttaaksenne maksamaan terveyttä koskevan suunnitelman palkkioita . Ja jos tulosi ei ylitä 250 prosenttia köyhyyden tasosta, myös tuella on mahdollista vähentää tasoriskin kustannuksia .

Avustusta tasoriskin kustannuksista maksetaan suoraan terveydenhuollon vakuutetulle. Mutta palkkioavustus voidaan joko maksaa suoraan vakuutuksenantajallesi tai voit valita sen veroilmoituksestasi. Se on palautettava verohyvitys, joten saat sen, vaikka sinulla ei olisikaan tuloveroja.

Mitä jos en vieläkään voi myöntää kattavuutta?

Voi olla joitain ihmisiä, joilla ei ole varaa maksaa sairausvakuutusmaksuista jopa tuella tai veronalennuksella. Jos tämä on tilanteesi, voit pyytää taloudellisista vaikeuksista johtuvaa vapautusta. Jos alueesi alhaisin hinnoitellun pronssisuunnitelman kustannukset ovat yli 8,16 prosenttia tuloistaan ​​vuonna 2017 (sen jälkeen, kun tuki on otettu huomioon), voit saada vapautuksen, koska kattavuus on kohtuutonta .

Jos ostan vakuutuksen, voiko terveyttä koskeva suunnitelma kääntyä minulle, jos olen sairas?

Ei! Kaikki yksittäiset markkinointisuunnitelmat tulivat taatusti liikkeeseen tammikuusta 2014 lähtien. Ilmoittautuminen on rajoitettu vuotuiseen avoimeen ilmoittautumisikkunaan, joka alkaa jokaisesta pudotuksesta 1. marraskuuta tai erityisestä ilmoittautumisaikasta, jonka laukaiseva karsinta-tapahtuma käynnistää. Vakuutuksenantajat eivät enää kysy lääketieteellisestä historiasta, kun haet kattavuutta. Nykyiset ehdot katetaan kaikkiin suunnitelmiin nyt lukuun ottamatta suuria yksilöllisiä markkinasuunnitelmia.

Täytyykö minun maksaa korkeammat verot terveyden uudistuksesta johtuen?

Tammikuun 1. päivästä 2013 ihmiset, jotka ansaitsevat yli 200 000 dollaria vuodessa tai jotka ansaitsevat yli 250 000 dollaria vuodessa - noin 2 prosenttia amerikkalaisista - alkoivat kasvattaa tulojaan liittyviä verojaan, mukaan lukien:

• Medicare Part A sairausvakuutuksen lisämaksu on 0,9%, kasvua 1,45 prosentista 2,35 prosenttiin. Esimerkiksi jos olet varakkaita perheitä, joiden vuotuinen tulo on 350 000 dollaria, maksat lisäksi 900 dollaria vuodessa Medicare-veroista .
• 3,8%: n Medicare-vero tuloveroista, kuten myyntivoitoista, osingoista ja rojalteista. Aikaisemmin Medicare-veroja arvioitiin vain ansiotuloilla, kuten palkasta työpaikastasi tai itsenäisen ammatinharjoittamisen tuloista.

On kuitenkin joitakin verotukseen liittyviä asioita, jotka vaikuttavat suurempaan määrään ihmisiä. Nämä sisältävät:

• Verorangaistus, jolla ei ole vuonna 2014 voimaan tullutta sairausvakuutusta.
• Joitakin muutoksia siitä, miten voit hallita terveydentilastiliä (HSA). Tammikuun 1. päivästä 2011 alkaen sinua ei enää voida maksaa korvauksetta veronluovuttamattomien lääkkeiden kustannuksista. Ja HSA: n (ennen 65-vuotiaille) jakamista koskeva vero, jota ei käytetä pätevien lääketieteellisten kulujen yhteydessä, on noussut 10 prosentista 20 prosenttiin.
• Jos tarkennat A-luettelon tuloverovähennyksiä, jotka ovat voimassa 1.1.2013, lääkärikulujen eritelty vähennys on noussut 7,5 prosentista oikaistusta bruttotulosta 10 prosenttiin tarkistetusta bruttotulosta. Tämä korotus luopui, jos olet 65 vuotta tai vanhempia verovuosille 2013 - 2016, mutta sitä sovelletaan kaikkiin vuodesta 2017 lähtien. Esimerkiksi jos oikaistu bruttotulo on 80 000 dollaria, voit vähentää vain yli 8 000 dollarin sairauskulut aiemmin olet voinut vähentää lääkärikulut, jotka ylittävät 6 000 dollaria.

Lisäksi on joitain veroja, jotka eivät ole suoraan sinulle suunnattuja, jotka voisivat vaikuttaa sinuun. Esimerkiksi lääke- ja sairausvakuutusyhtiöille maksettavat maksut voivat lisätä tuotteidensa kustannuksia, jotka voidaan siirtää sinulle. Mielenkiintoista on, että parkitusalustoihin sovelletaan nyt 10 prosentin valmisteveroa, joka voi olla hyväksi terveydelle - parasta on saada luonnollista auringonpaistetta!

Päivitetty Louise Norris.

> Lähteet:

Healthcare.gov. Lue edullinen hoitolaki.

> Healthcare.gov. Sairausvakuutuslajit, jotka lasketaan kattavuudeksi.

> Sisäinen tulovirasto. Sisäparkkipalveluiden valmistevero, usein kysytyt kysymykset.

> Sisäinen tuloveropalvelu: Yksittäinen yhteinen vastuuvelvollisuus: vapautukset-vaatimus tai raportointi.

> Koskinen, John, Internal Revenue Service, Alustavat tulokset vuoden 2015 arkistointikaudesta, jotka liittyvät Affordable Care Act -varauksiin lokakuusta 2015 alkaen . > 8. tammikuuta 2016.