Lähes 75 prosenttia ihmisistä, joilla on sydämen vajaatoiminta, raportoi usein unettomuudesta , mikä tekee tästä yksi yleisimmistä sydämen vajaatoiminnan oireista .
Unettomuus on ominaista nukahtamisen vaikeus, nukkumisvaikeus tai aamulla liian aikaisin aamulla (tai kaikki kolme), jota seuraa unihäiriön oireita päivällä, kuten uneliaisuus, väsymys, energian puute, moodiness ja / tai keskittymisvaikeuksia.
Vaikka joku voi kokee unettomuutta satunnaisesti, sydämen vajaatoiminta kärsii todennäköisesti siitä useammin ja vakavammin kuin muut ihmiset.
Unettomuuden syyt
Unettomuus aiheuttaa monia syitä. Näihin kuuluvat geneettinen alttius (kuten lisääntynyt aineenvaihdunta tai hyperaktiivisuus); käyttäytymistekijöitä (kuten työaikataulu, perhevaatimukset tai yöelämän syöminen tai toimintatavat); psykologiset tekijät (kuten masennus, taipumus huolehtia, krooninen stressi tai viimeaikainen elämänkriisi); ja sairaus (kuten sydämen vajaatoiminta).
Monet käyttäytymiseen erikoistuneet asiantuntijat uskovat, että mikä tahansa saattaisi unettomuutta, tila voidaan pidentää huolestumalla siitä, että unta ei saada tarpeeksi (mikä tekee siitä itsestään vaikeamman nukkumaan) tai haitallisia selviytymismekanismeja (kuten katsella televisiota tai leikkiä videopeleissä nukkumaan). Niinpä tilapäiset unettomuuskohdat ovat usein perpetuated meidän reagointi siihen.
Miksi sydämen vajaatoiminta liittyy unettomuuteen
Ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminta ovat yhtä alttiita tavanomaisille unettomuuden tekijöille kuin kukaan muu. Itse asiassa, koska he ovat stressaantuneena kroonisen sairauden takia ja koska he ovat erityisen todennäköisesti kehittämässä masennusta, unettomuuden "tavalliset syy-tekijät" lisääntyvät usein.
Mutta lukuun ottamatta vähintään yhtä todennäköistä kuin joku muu kokea unettomuuden tavallisia syitä, sydämen vajaatoiminta kärsii useita muita ongelmia, jotka usein aiheuttavat unihäiriöitä.
Sydämen vajaatoiminnan lepotilaan ja oireisiin
Sydämen vajaatoiminnan yleiset oireet voivat häiritä unia. Ortopnea - hengenahdistusta, kun makaa vailla, voi vaikeuttaa nukkua. Liittyvä ehto - paroksismaalinen yöllinen dyspnea tai PND - aiheuttaa äkillistä heräämistä unesta ja on usein niin pelottavaa kokemusta, että nukkuminen PND-episodin jälkeen on usein mahdotonta. Useimmilla sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla määrätty diureettihoito voi häiritä unen aiheuttamalla nocturiaa - tarvetta nousta ja virtsata yöllä. Joten sydämen vajaatoiminta itse voi häiritä unia.
Uniapnea ja sydämen vajaatoiminta
Uniapnea on yleinen sydämen vajaatoiminnassa. Uniapnea-potilailla on pitkät lepoajat hengityksessä unen aikana. Nämä hengityskatkot aiheuttavat äkillistä heräämistä syvältä unesta, usein pisteitä yötä kohden ja johtavat huomattavaan unihäiriöön. Uniapnea-potilaat eivät usein tiedä yöllisistä arousaaleistaan, eivätkä he saa unohtaa unettomuutta - mutta he kokevat monia unihäiriöitä.
Kun sitä etsitään, uniapneaa esiintyy jopa 50 prosentissa potilaista, joilla on sydämen vajaatoiminta. Uniapnea pyrkii tekemään sydämen vajaatoimintaa pahempaa, ja sydämen vajaatoiminnan paheneminen usein pahentaa uniapneaa - niin seurauksena voi olla paha sykli. Tästä syystä unen apneaan sairastavilla sydämen vajaatoimintapotilailla on erityisen tärkeää hoitaa molemmissa olosuhteissa optimaalinen hoito .
Nocturnal Movement -häiriöt ja sydämen vajaatoiminta
Äskettäin on tunnustettu, että sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat todennäköisempää kuin yleinen väestö kehittää kahdenlaisia yötaisteluhäiriöitä, jotka voivat keskeyttää nukkumaan levottoman jalka -oireyhtymän ja ajoittaisen raajan liikuntahäiriön.
Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on luonteenomaista useista hyvin epämiellyttävistä oireista jalkoissa, jotka tyypillisesti esiintyvät sängyssä nukkumaan. Näitä oireita ovat polttaminen, nykiminen ja / tai hiipivä tunne, jotka pakottavat sairastuneita aloittamaan liikkumisen jalkansa ympärillä helpotukseen (tästä syystä "levottomat jalat"). He raportoivat tekemästä lähes tahatonta äkillistä nykimistä tai jalkojen liikkumista. Tämän seurauksena näillä potilailla on usein vaikeuksia saada nukkua. Onneksi hoito voi olla varsin tehokas.
Säännöllinen raajan liikakäyrä (PLMD) on samanlainen kuin levoton jalka -oireyhtymä, koska se liittyy jalkojen tahattomaan liikkumiseen (nykiminen, potkiminen tai nykiminen). Tärkein ero on se, että PLMD tapahtuu unen aikana, eikä kärsijä voi olla suoraan havaittavissa (vaikka unihäiriö on todennäköisesti huomannut, usein tuskallisesti). Kuitenkin PLMD aiheuttaa usein keskeytyksen syvään lepoon ja tuottaa siten unihäiriöitä. Samoin kuin RLS, PLMD voidaan hoitaa, kun se on tunnustettu.
Word From
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, sinulla on hyvät mahdollisuudet, että kärsit unihäiriöstä, joka voi johtua uniapneasta, yöllisistä liikuntahäiriöistä tai "yksinkertaisesta" unettomuudesta. Sinun sydämen vajaatoiminnan optimaalinen hoito on erittäin tärkeä kaikkien näiden unihäiriöiden hoidossa, joten sinun ja lääkärisi on varmistettava, että sait kaikki sydämen vajaatoiminnan hoidon, jota sinun pitäisi saada.
Kuitenkin hoito, joka koskee erityisiä unihäiriöitä, erityisesti uniapneaa ja yön liikuntahäiriöitä, voi olla kriittinen unihäiriön hoitamisessa. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta ja sinulla on unihäiriön oireita - kuten uneliaisuutta, väsymystä, huonoa keskittymiskykyä, äärimmäistä moodinessa - onko sinulla unohtamisongelma vai ei, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä. Nukutustutkimus - polysomnogrami - voi olla tarpeen erityisen diagnoosin tekemiseksi, jotta sopiva hoito voidaan aloittaa.
Lähteet:
American Academy of Sleeplääketiede. Kansainvälinen luokittelu unihäiriöistä, 2. painos: Diagnostinen ja koodaava käsikirja, American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL.
Leung RS, Bradley TD. Uniapnea ja sydän- ja verisuonitauti. Am J Respir Crit Care Med; 164: 2147.
Ohayon MM, Hara R, Vitiello MV. Levottomien jalkojen oireyhtymän epidemiologia: kirjallisuuden synteesi. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.