Mitä tutkimus osoittaa
Medical marihuana on kiistanalainen asia - sosiaalisesti, laillisesti ja poliittisesti. Kuitenkin tieteellisiä todisteita jatkuu, mikä viittaa siihen, että se voisi olla turvallinen ja tehokas hoito lukuisille kipuolosuhteille, mukaan lukien fibromyalgia .
Meillä on joitakin synteettisiä versioita tetrahydrokannabinolin (THC) markkinoilla, joka on aine liittyy "korkea" marihuanan.
Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että myös muilla kasviyhdisteillä voi olla terapeuttinen arvo.
Ennen keskustelua lääketieteellisen marihuanan erityisistä vaikutuksista fibromyalgiaan, se auttaa tuntemaan hieman jotain nimeltä endogeenista kannabinoidia tai endokannabinoidijärjestelmää.
Mikä on endokannabinoidijärjestelmä?
"Endogeeninen" tarkoittaa jotain, joka on peräisin kehosta - jotain, joka on luonnollisesti siellä.
"Kannabinoidi" tulee sanasta kannabis, joka on marihuanan tehtaan tekninen nimi ja viittaa kannabikseesi reagoiviin kehosi osiin. Meillä kaikilla on luonnollisia kannabinoideja kehossamme, ja sitä voidaan lisätä tupakoimalla tai nautittamalla marihuanan tai sen synteettiset versiot.
Endokannabinoidijärjestelmä on mukana useissa prosesseissa, joista monet ovat tunnettuja tai teoreettisesti heikentyneitä fibromyalgian suhteen. Nämä sisältävät:
- Energian aineenvaihdunta
- Immuunitoiminto
- Muisti
- Kivun käsittely
- Nukkua
- Stressivaste
- Lämpötilan säätö
- Autonominen hermosto
Vuoden 2004 endokannabinoidijärjestelmää koskevassa paperissa ehdotettiin, että fibromyalgia, ärtyvän suolen oireyhtymä ja siihen liittyvät olosuhteet luokiteltaisiin "kliinisiksi endokannabinoidipuutosyhdis- teiksi". Siinä mainitaan myös tutkimus, joka liittyy tähän ongelmaan liittyviin ongelmiin skitsofrenian, multippeliskleroosin, Huntingtonin taudin, eräiden Parkinsonin tautitapausten, eräiden anoreksiapaikkojen ja kroonisten liikennehäiriöiden yhteydessä.
Kasvava tutkimus, joka viittaa siihen, että fibromyalgiassa voi olla alijäämä endokannabinoideissa, herättää ilmeisen kysymyksen: lisääkö kannabinoidien määrää kehossa parantaa toimintoja ja vähentää oireita? Jos on, niin millaisia oireita lääketieteellinen marihuana (tai synteettiset vastaavuudet) auttaa lieventämään?
Tutkimus lääketieteellisestä marihuanasta ja fibromyalgiasta
Fibromyalgian hoitoon tarkoitettu marihuanan tutkimusta koskeva 2014 katsaus ja siihen liittyvät olosuhteet ärtyvän suolen oireyhtymän ja migreenin osalta ehdotettiin seuraavaa:
- Endokannabinoidien puutteet ovat tärkeässä asemassa näissä olosuhteissa
- Marihuana kykenee estämään selkärangan, perifeerisen ja ruoansulatuskanavan kipuja
- Kliiniset kokemukset tukevat näitä havaintoja
Tutkimukset osoittavat, että marihuana voi merkittävästi:
- Vähentää kipua (mukaan lukien nociceptive kipu, joka on osa fibromyalgia)
- Vähennä jäykkyyttä
- Alhaisempi tulehdus (mukaan lukien myofaksinen tulehdus, jolla voi olla rooli fibromyalgiassa)
- Paranna rentoutumista
- Lisää uneliaisuutta
- Lisää hyvinvoinnin tunteita
Eräässä tutkimuksessa havaittiin myös, että kannabiksen käyttäjillä oli huomattavasti suurempi mielenterveyspiste kuin ei-käyttäjillä. Toinen, joka tarkasteli synteettisen kannabinoidin nabilone-nimistä vaikutusta, viittaa siihen, että alhainen annos yöllä voi parantaa nukkua fibromyalgiassa ja sitä voidaan pitää vaihtoehtona suositulle masennuslääkkeelle amitriptyliinille.
Vuoden 2012 tutkimuksessa tarkasteltiin marihuanan käytön esiintyvyyttä fibromyalgiassa. Tutkijat havaitsivat, että noin 13 prosenttia osallistujista käytti lääkettä oireidensa lievittämiseen. Näistä yli 80 prosenttia käytti sitä laittomasti.
Tutkijat havaitsivat myös, että fibromyalgian potilailla, joilla on epävakaa mielenterveyshäiriö, oli useammin marihuanan käyttö. Marijuanan käytön ja mielenterveyden sairauden välinen suhde tässä ryhmässä ei ole tiedossa.
Marihuana käytettiin myös miesten, työttömien osallistujien ja työkyvyttömyyskorvausten piirissä.
Sivuvaikutukset
Vuoden 2011 tarkistus osoitti, että kannabinoidit ovat turvallisia ja ne liittyivät lieviin tai kohtalaisiin sivuvaikutuksiin, jotka olivat yleisesti ottaen hyvin siedettyjä ja että sivuvaikutusten aiheuttama pudotusnopeus oli alhainen.
Raportoituihin sivuvaikutuksiin sisältyi:
- Huimaus
- Pahoinvointi
- Kuiva suu
- Ataksia (pienempi ruumiillisten liikkeiden hallinta)
Vuoden 2014 tutkimus kuitenkin osoittaa, että tarvitsemme pidempiaikaisia tutkimuksia, jotta tiedämme, mitä pitkäaikaisia haittavaikutuksia voisi olla, sekä väärinkäytön ja riippuvuuden mahdollisia riskejä.
Marihuana-pohjaiset hoidot
Jotkut marihuanan synteettiset muodot ovat markkinoilla Yhdysvalloissa. Nämä lääkkeet sisältävät:
- Marinoli (dronabinoli)
- Cesamet (nabilone)
Lääketieteellinen marihuana on laillista useissa valtioissa. Tämän lääkemuoto voidaan polttaa, syödä (kuten leivonnaisissa) tai höyrystyä. Eaten tai höyrystyneet muodot voivat olla turvallisempia ja helpottamaan joidenkin ihmisten suvaitsemista.
Koska sen saatavuus vapaa-ajan huumeena, jotkut ihmiset haluavat itsehoitoa marihuana laittomasti. Tähän liittyy omat riskit, kuten:
- Pidätettiin, syytettiin ja tuomittiin rikoksesta
- Marijuana vastaanottaminen mukana mahdollisesti vaarallisilta aineilta
- Vääränlaatuisen tuotteen vastaanottaminen
Ihmiset, jotka käyttävät marihuanaa laittomasti, voivat myös olla haluttomia kertoa terveydenhuollon tarjoajilleen siitä. Tämä voi aiheuttaa ongelmia lääkeaineiden yhteisvaikutusten kanssa tai, jos kyseessä on vakava negatiivinen reaktio, lääkärit voivat virheellisesti diagnosoida ongelman. Oman turvallisuutesi vuoksi sinun tulee aina kertoa lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista lääkkeistä, joita käytät.
Muut Endokannabinoidijärjestelmäkäsittelyt
Tutkimukset viittaavat siihen, että monet muut lääkkeet, sekä lääkemääräys että ylilääkitys, vaikuttavat endokannabinoidijärjestelmään. Nämä sisältävät:
- Kipulääkkeet ( asetaminofeeni , tulehduskipulääkkeet , opioidit , glukokortikoidit)
- Masennuslääkkeet ( amitriptyliini , duloksetiini )
- psykoosilääkkeet
- Ahdistuneisuus
- Anti-seizure-lääkkeet ( pregabaliini , gabapentiini)
Ei-lääkehoidot, jotka voivat olla tehokkaita myös:
- Hieronta
- Myofaskiaalinen manipulointi
- akupunktio
- lisäravinteet
- Kasviperäiset lääkkeet
Lifestyle-tekijät, kuten ruokavalio ja liikunta, voivat myös johtaa endokannabinoidijärjestelmän muutoksiin. Kuten minkä tahansa hoidon tai hoitomallin kanssa, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä parhaita vaihtoehtoja sinulle on.
Lähteet:
Benyaminina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 Feb; 64 (2): 165-8. (Artikkeli ranskaksi, tiivistelmä viitattu.) Kannabisjohdannaisten terapeuttinen käyttö.
Fiz J et ai. PLoS One. 2011 huhtikuu 21; 6 (4): e18440. Kannabiksen käyttö potilailla, joilla on fibromyalgia: vaikutus oireiden lievitykseen ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 Nov; 72 (5): 735-44. Kannabinoidit kroonisen ei-syöpäkivun hoitoon; satunnaistettujen kokeiden järjestelmällinen tarkastelu.
McPartland JM. Kirjoitus korista ja liikkumishoitoista. 2008 Apr; 12 (2): 169 - 82. Endokannabinoidijärjestelmän ekspressio fibroblasteissa ja myofaasikudoksissa.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 maaliskuu 12; 9 (3): e89566. Endokannabinoidijärjestelmän hoito ja ruokinta: järjestelmällinen katsaus potentiaalisiin kliinisiin interventioihin, jotka säätelevät endokannabinoidijärjestelmää.
Russo EB. Neuro-endokrinologiset kirjaimet. 2004 helmikuu-huhtikuu; 25 (1-2): 31-9. Kliininen endokannabinoidipuutos (CECD): Voiko tämä käsitys selittää kannabiksen terapeuttiset hyödyt migreeniin, fibromyalgiaan, ärtyvän suolen oireyhtymään ja muihin hoidonkestäviin olosuhteisiin?
Smith SC, Wagner MS. Neuor endokrinologiset kirjaimet. 2014; 35 (3): 198-201. Kliininen endokannabinoidipuutos (CEC D) uudelleen tarkasteltu: voiko tämä käsitys selittää kannabiksen terapeuttiset hyödyt migreeniin, fibromyalgiaan, ärtyvän suolen oireyhtymään ja muihin hoidontarpeisiin?
Ste-Marie PA, et ai. Niveltulehduksen hoito ja tutkimus. 2012 Aug; 64 (8): 1202-8. Kasviperäisen kannabiksen käytön yhdistäminen negatiivisilla psykososiaalisilla parametreillä fibromyalgian saaneilla potilailla.
Ware MA, et ai. Anestesia ja analgesia. 2010 helmikuu 1; 110 (2): 604-10. Nabilonen vaikutukset uniin fibromyalgiassa: satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tulokset.