Hyvällä huollolla ja huollolla nämä ongelmat voidaan estää
MS-taudista (MS), jotka istuvat tai nukkuvat pitkään, liikkuvuusrajoitusten vuoksi, ovat suuria riskejä komplikaatioiden, kuten painehaavan, kontraktuurien (yhteisten jäädytettyjen) ja luun heikkouden (kutsutaan osteoporoosi) kehittymiselle.
Vaikka pahoinpitely kuulla, ylösalaisin on, että nämä komplikaatiot voidaan estää huolellisesti hoidettu ja apua rakkaansa tai hoito kumppaneita.
Painehaavat
Painehaavat (joita kutsutaan myös ihottumoiksi, painehäviöiksi tai painehaavoiksi) ovat ihon hajoamisalueita, jotka johtuvat pitkittyneestä paineesta. Liiallinen paine keskeyttää veren virtauksen iholle ja kudoksen alle. Ilman riittävää hapetusta, haavaumia.
Painehaavat muodostavat kehon "luinen" osaa, tavallisimmin rungon, lonkan ja ristin, joka on selkärangan alin alue pakaroiden yläpuolella. Muita esimerkkejä paikoista, joissa painehaavaumat voivat muodostua, ovat kantapää, lapaluu, sisäpolvi, kyynärpää ja pään takaosa.
Vaikea asia painehaavojen suhteen on, että ne eivät alkaneet katsoa huonoa (usein pientä ihoaluetta), mutta ne voivat nopeasti kehittyä erittäin vakaviksi, ellei niitä käsitellä nopeasti paineen poistamisella.
Yksi pahoinvointilääkärin ensimmäisistä merkkeistä on punoittava tai karkaistu ihon alue, joka puristettuna pysyy punaisena sen sijaan, että palaisi normaaliin väreensä (tätä kutsutaan vaiheen yksi painehaava).
Kun painehaava etenee, punainen ihoalue voi alkaa turvota, läpipainopakkaus ja lopulta irtoaa. Sairaus voi sitten syventää ja ulottua rasvakerrokseen ihon alle ja lopulta lihakseen ja mahdollisesti luuhun (tätä kutsutaan vaiheen neljäksi painehaavaksi ).
Yksi suurimmista pahoinvoimahäiriöistä on infektioriski, joka voi olla hengenvaarallinen.
Merkkejä infektio, joka edellyttää lääketieteellistä huomiota heti:
- Kuume
- Haju haurastuu tulehduksesta
- Lisääntynyt punoitus, turvotus tai lämpö
- Paksu valkoinen / keltainen / vihreä purkaus
Lopuksi on tärkeää mainita, että immobilisaation lisäksi on olemassa muita tekijöitä, jotka lisäävät henkilön riskiä kehittää painehaavoja. Jotkut näistä ovat:
- Huono ravitsemus
- nestehukka
- Ottaa muita sairauksia kuten diabetes tai sydän- ja verisuonitauti
- Numbness ruumiin alueilla painetta kohden
- Oli liikalihavia (ylimääräinen paino on jo rasitettu iho)
- Alipainoinen (enemmän luita osia kehosta paineita)
ennaltaehkäisy
Ehkäisy on avainasemassa painehaavojen kohdalla. Tämä merkitsee sitä, että pysyttelisi mahdollisimman liikkuvana (jos mahdollista), pysytellä hydratoituna ja syövät ravitsevaa, tasapainoista ruokavaliota, joka on runsaasti hedelmiä, vihanneksia, kokonaisia jyviä ja terveitä proteiineja (rasvainen kala, vähärasvainen liha, pavut, ja palkokasvit).
Niille ihmisille, jotka ovat aliravittuja, ravitsemusterapeutin näkeminen on välttämätöntä, koska hän voi neuvoa sinua (tai rakastettasi) optimoimaan proteiineja ja kalorien saantia.
Jos liikuntarajoitteinen henkilö on vammautunut, tarvitset pyörätuolia varten erityisen patjan sängylle ja / tai tyynylle, joka voi estää painehäiriöiden (nimeltään paineentasaantoratkaisut).
Varmistaaksesi, että saat asianmukaiset laitteet, on parasta sopia lääkärin kanssa (kuntoutuslääkäri, jolla on kokemusta immobilisaation seurausten estämisestä ja hoitamisesta).
Jos et pysty ylläpitämään liikkuvuutta (olet nukkunut tai tuolilla sidottu), on tärkeää vaihtaa asentoasi vähintään kahden tunnin välein. Tämä voi vaatia hoitohenkilökunnan tai huoltajan hoitoa.
kontraktuuria
Liikkuvuuden vähenemisen myötä kudoksiin liittyy lievää elastisuutta, joka liitetään luihin tai lihaksiin nivelissä. Tämä kimmoisuus johtaa kudoksen jäykkyyteen ja liikkumisalueelle.
Multippeliskleroosin liikkumattomuuden lisäksi lihaksissa voi esiintyä kontraktuuria (kun lihas lyhenee pitkään ja kiristyy). MS: n lihasten supistuminen tapahtuu spastisuuden seurauksena - oire, joka kehittyy heikentyneen lihasten merkitsemisen vuoksi.
Vakavissa spastisuuden tapauksissa henkilö voi kehittää kivuliaita ja kontrolloimattomia lihaskouristuksia ja jäykkyyttä. Valitettavasti voimakasta spastisuutta aiheuttavat liikkuvuusongelmat, jotka lisäävät edelleen henkilön mahdollisuuksia kehittää kontraktioita (noidankehä).
ennaltaehkäisy
Spastisuuden hoitaminen on ensiarvoisen tärkeää kontraktuurien ehkäisemiseksi. Tämä edellyttää kahta päästrategiaa:
- Fysioterapia venytystyön harjoittamiseen
- Lääkkeet rentoutua lihaksia, kuten lihasrelaksantit (esimerkiksi baklofeeni). Botox-injektioihin vaikuttava lihas voi myös auttaa vähentämään spastisuutta, lisäämällä liikkumista ja siten ehkäisemään kontraktuureja.
Harvoin leikkausta tarvitaan lihasten ja jänteiden pidentämiseen ja liikkeen liikkumiseen.
Luun heikkeneminen
Liikuntarajoitteisten tai istumista aiheuttavien MS-ongelmien, kuten kivun tai väsymyksen vuoksi, voi osaltaan edistää osteoporoosin kehittymistä - luun heikkenemisen ja tappion kunto, joka lisää henkilön luun tauon tai murtumien riskiä.
Masennusosuus osteoporoosista on se, että se on hiljainen sairaus, eli se ei aiheuta oireita, kuten luimista kipuja tai nivelkipuja. Itse asiassa usein osteoporoosia ei ole diagnosoitu, ennen kuin henkilö kokee syyn ja myöhemmän murtuman, kuten lonkan, selkärangan tai ranteen.
Muuttumattomuuden ohella muut riskitekijät osteoporoosin kehittymiselle ovat perheen historia, iän lisääntyminen, vaihdevuosien menettäminen, tupakoinnin tai liiallisen alkoholin käytön aikaistaminen ja ohut. Tietyt lääkkeet, kuten kortikosteroidit (joita useimmat MS-potilaat ovat ottaneet jossain vaiheessa) voivat myös lisätä osteoporoosin riskiä.
ennaltaehkäisy
Luuston siirtäminen ja vahvistaminen painonalaisilla harjoituksilla on paras tapa ehkäistä osteoporoosia ja erityisesti luun taukoja.
Ennen luun vahvistamisen aloittamista on parasta nähdä fyysinen terapeutti, jolla on kokemusta ihmisten kanssa, joilla on vähentynyt liikkuvuus. Näin hän voi suunnitella painonhallinnan, joka sopii sinulle sopivaksi, sillä sinun on harkittava muita mahdollisia MS-ongelmia, kuten lihasheikkoutta, väsymystä ja spastisuutta.
Esimerkkejä painonalaisista harjoituksista ovat tennis, tanssi, nostopainot, nopeus kävely ja lenkkeily (kun taas uinti ja pyöräily ovat painoja).
Jos olet pyörätuolilla, älä tunne rajoitetusti - voit kokeilla pyörätuolin jooga, Tai chi, koripallo tai radalla. Jos tämä on liian vaikeaa tai ei sinun teekuppi, kokeile käsivarren vahvistamista harjoituksia istuessasi pyörätuolissa vastusvyöhykkeellä tai käsipainolla.
Loppujen lopuksi hieman voi mennä pitkälle, mutta yritä työskennellä jopa kolmekymmentä minuuttia päivässä optimoidaksesi luuston terveyttä.
Harjoittelun lisäksi syöminen on tärkeää lujan luiden säilyttämiseksi. Kuten painehaavojen estämisessä, tämä tarkoittaa syömisen aterioita, jotka ovat runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaisia proteiineja.
Kalsium on myös hyvä luullesi, mutta tarkista lääkärisi kanssa siitä, onko kalsiumin lisäosa sopiva sinulle. Jotkut ihmiset voivat saada riittävästi kalsiumia ruokavaliostaan, kun taas toiset tarvitsevat täydentävää lisättyä kalsiumia sisältävän ravinnonsaannin lisäämisen lisäksi.
Lopuksi, riittävän D-vitamiinipitoisuuden varmistaminen on tärkeä osa voimakkaiden luiden rakentamista. Hyvä uutinen on se, että useimmat MS-potilaat ovat saaneet D-vitamiinipitoisuutensa ja / tai ottavat D-vitamiinipitoisuutta. Vaikka ei ole ohjeita D-vitamiinin ottamisesta MS-potilaiden hoidettavaksi, tutkimukset ovat erittäin hyödyllisiä.
Word From
Hyvin uutinen on se, että kun jotkut haittaavat lukemista näistä komplikaatioista, on hyvä uutinen, että asianmukaisten hoitomuotojen ja riskitekijöiden minimoimisen myötä nämä ongelmat voidaan estää - ja vaikka ennaltaehkäisevät taktiikat voivat olla uupuvia, he maksavat.
Pysykää ennakoivana MS: n oppimisessa ja edelleen näkemästä neurologia (ja mahdollisesti fysiatria ja / tai fysioterapeutta).
MS: llä asuminen on matkaa, joten ota joka päivä yksi kerrallaan, ole ystävällinen itsesi kanssa alas hetkinä, oppia mitä voit, siirry eteenpäin ja auta kaikki yläosat.
> Lähteet:
> Berlowitz D. (2017). Paine-aiheuttama ihon ja pehmytkudosten aiheuttamat kliiniset vaiheet ja hoito. Berman RS, Schmader KE, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Bethoux F, Bennett S. Johdanto: liikkuvuuden parantaminen multippeliskleroosissa. Int J MS Care. 2011 Spring; 13 (1): 1-3.
> Syntynyt CT, Gil JA, Goodman AD. Pitkäaikaisen immobilisoinnin aiheuttamat yhteiset kontraktuurit: Etiologia, ennaltaehkäisy ja hoito. J Am Acad Orthop Surg . 2017 helmikuu; 25 (2): 110 - 16.
> Kansallinen MS-yhteiskunta. (nd). Painehaavat.