Haiman syövän tarkat syyt eivät ole varmoja, mutta riskitekijöitä voivat olla ikä, sukupuoli, rotu, geneettiset tekijät, kuten taudin perimäsairaus ja elämäntapakysymykset, kuten tupakointi, alkoholin käyttö, lihavuus ja jopa ikenetauti.
Koska haimasyövän oireet saattavat ilmetä, kunnes se on edennyt, on tärkeää olla tietoinen siitä, miten nämä tekijät vaikuttavat omaan riskiasi, jotta voit tehdä sen, mitä voit pienentää ja ilmoittaa keskusteluista lääkärisi kanssa.
Yhteiset riskitekijät
Haitallisen syövän riskitekijä ei tarkoita sitä, että kehität taudin. Nämä tekijät eivät aina "aiheuta" tautia, mutta ovat yleisempää ihmisillä, jotka kehittävät sitä. Samoin monet haimasyövän kehittäjät eivät ole ilmeisiä riskitekijöitä. Sanoin, että mitä enemmän riskitekijöitä sinulla on, sitä todennäköisempää on, että saatat joutua haimasyöpään jonkin aikaa elämässäsi.
Riskitekijöitä voivat olla:
Ikä
Haimasyövän riski kasvaa iän myötä, vaikka se on mahdollista diagnosoida nuorena. Tällä hetkellä noin 90 prosenttia ihmisistä on yli 55-vuotiaita diagnoosin aikaan, ja diagnoosin keski-ikä on 71.
Rotu
Haimasyöpä on yleisempi mustissa kuin valkoisissa, aasialaisissa tai latinalaisamerikkalaisissa, mutta taas voi esiintyä kenenkään kanssa. Ashkenazi-juutalaisten kulttuuriperinnöillä on suurempi riski, mikä johtuu todennäköisesti BRCA2-geenimutaatioiden suuresta määrästä.
sukupuoli
Haimasyöpä oli historiallisesti paljon yleisempi miehillä kuin naisilla, mutta ero on sulkeutumassa. Tauti on nyt vain hieman yleisempi miehillä.
Diabetes
Pitkäaikainen tyypin 2 diabetes on haimasyövän riskitekijä. Diabetes saattaa esiintyä myös vähän ennen diagnoosia, usein ihmisissä, joilla ei ole diabeteksen riskitekijöitä.
Tämä yhdistelmä diabeteksen odottamattoman puhkeamisen aikana yli 45-vuotiaille ja haimasyövälle oli tarpeeksi merkittävä 2018-tutkimuksessa, että jotkut lääkärit suosittelevat nyt seulontaa, jos se ilmenee.
Gum-tauti ja hampaiden menetys
Gum-tauti, jota kutsutaan ienivaumassa ensimmäisessä vaiheessa ja parodontiitti edistyneessä vaiheessa, havaittiin ensimmäisen kerran haimasyövän riskitekijänä vuonna 2007. Toistaiseksi tehtyjen tutkimusten 2017 tarkastelu osoitti, että ihmiset olivat 75 prosenttia todennäköisemmin kehittymässä haimasyövän, jos heillä oli parodontiitti ja 54 prosenttia todennäköisemmin, jos he olivat menettäneet kaikki hampaansa (edentulismi). Syytä ei tiedetä varmasti, mutta on ajateltu, että tietyt suussa elävät bakteerit tekevät entsyymin, joka aiheuttaa yhden tyyppisen geenin ( p53-geenimutaatiot ) mutaatiot, jotka voivat johtaa haimasyöpään.
Krooninen haimatulehdus
Kroonisen haimatulehduksen historia voi lisätä haimasyövän vaaraa etenkin tupakoivilla ihmisillä. Perinnöllinen haimatulehdus alkaa usein lapsuudessa ja siihen liittyy paljon suurempi taudin riski.
Muut sairaudet
Helicobacter pylori ( H. pylori ) -bakteeri on tunnettu mahasyöpä ja peptinen haavauma.
On ajateltu, että se voi myös lisätä haimasyövän riskiä. On olemassa joitakin todisteita siitä, että hepatiitti B -infektiot, sappikivet , sappirakon leikkaus ja maksakirroosi voivat olla sidoksissa suurempaan taudin riskiin.
Henkilökohtainen syöpätapahtuma
Ihmiset, joilla on henkilökohtainen historia useista eri syöpätyypeistä, todennäköisemmin kehittävät haimasyövän. Tutkijat eivät ole varma, jos tämä liittyy johonkin tapaan näihin muihin syöpätapauksiin tai jos yhteys johtuu yhteisistä riskitekijöistä näille syöville (kuten tupakoinnille).
Veriryhmä
Ihmiset, joilla on veriryhmät A, B ja AB, näyttävät olevan suurempi haimasyövän riski kuin niillä, joilla on tyypin O-veri.
Kemialliset altistukset
Työperäisten altistumien uskotaan edistävän 2 - 3 prosenttia haimasyövistä, ja kemikaalit ovat eniten huolestuneita klooratuista hiilivedyistä ja polysyklisistä aromaattisista hiilivedyistä (PAH). Työntekijät, joiden riski on kasvanut, ovat kuivapesu ja naispuoliset laboratoriotyöt.
Genetiikka
Noin 10 prosenttia haimasyövistä on perinnöllisiä ja ne liittyvät joko tautitilanteeseen tai erityiseen geneettiseen oireyhtymään.
Perhehistoria
Ihmiset, joilla on perinnöllinen haimatulehdus, todennäköisemmin kehittävät tautia. On myös jotain nimitystä perheperäinen haimasyöpä. Henkilöllä katsotaan olevan tämä, jos tauti on kaksi tai useampia ensimmäisen asteen sukulaisia (vanhempi, sisar tai lapsi) tai kolme tai useampia laajennettuja perheenjäseniä (tädit, setä, serkut).
Geneettiset oireet
Haimasyövään liittyvät geneettiset oireet liittyvät usein tiettyihin geneettisiin mutaatioihin. Monet näistä geenimutaatioista, kuten BRCA2-geenimutaatiot , ovat geeneinä, jotka tunnetaan kasvainsuppressorigeeneinä . Nämä geenit koodaavat proteiineja, jotka korjaavat vaurioitunutta DNA: ta ja rajoittavat solujen kasvua. Korkeammalle riskille liittyvät syndroomat sisältävät:
- Perinnöllinen rinta- ja munasarjasyöpä-oireyhtymä
- Perinnöllinen haimatulehdus
- Peutz-Jeghersin oireyhtymä
- Lynchin oireyhtymä (perinnöllinen nonpolyposis kolorektaalisyöpä, HNPCC)
- Li-Fraumeenin oireyhtymä
- von Hippel Lindau -yndroomaa
- Perinnöllinen adenomatoottinen polyposi
- Perheellinen epätyypillinen monimoolisen melanooman (FAMMM) oireyhtymä
- Ataxia telangiectasia
- Useat endokriinisen neoplasian tyypin 1 (MEN1) oireyhtymä (neuroendokriiniset kasvaimet)
- Neurofibromatosis tyyppi 1 (neuroendokriiniset kasvaimet)
Lifestyle riskitekijät
Lifestyle-tekijöillä voi olla merkittävä rooli haimasyövän kehittymisessä ja niihin kuuluu:
Tupakointi
Tupakointi kasvattaa haimasyövän riskiä 2-3-kertaiseksi ja uskotaan olevan vastuussa noin kolmasosaa näistä syövistä. Toisin kuin keuhkosyöpä, jossa riski säilyy pitkään ihmisen lopettamisen jälkeen (eikä koskaan palaa normaaliksi), haimasyövän riski palaa lähes normaaliksi viiden ja kymmenen vuoden ajan lopettamisen jälkeen.
alkoholi
Pitkäaikainen, raskas alkoholinkäyttö (kolme tai useampia juomia päivittäin) liittyy lisääntyneeseen haimasyövän riskiin. Riski voi liittyä lisääntyneen haimatulehduksen riskiin ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia liikaa alkoholia (varsinkin tupakoinnin yhteydessä) eikä itse alkoholia. Keskinkertainen alkoholinkäyttö ei näytä lisäävän riskiä.
liikalihavuus
Ylipainoinen tai ylipainoinen aiheuttaa haimasyövän riskiä noin 20 prosenttia. Uskotaan, että noin yksi kahdeksasta haiman syövästä liittyy liikalihavuuteen.
Ruokavalio
On olemassa todisteita siitä, että runsasrasvainen ruokavalio sekä runsaasti punaista tai jalostettua lihaa sisältävä ruokavalio saattavat liittyä lisääntyneeseen haimasyövän riskiin, erityisesti silloin, kun elintarvikkeet keitetään korkeissa lämpötiloissa. Toisaalta runsaasti foolihappoa sisältäviä elintarvikkeita, kuten vihreitä lehtivihanneksia, voi olla suojaava vaikutus. Ruokavalion ja haimasyövän tutkimusten 2017 analyysi havaitsi, että länsimaista ruokavaliota liittyi 24 prosentin parempi taudinmääritysmahdollisuus. Kahvi voi myös lisätä riskiä.
Seisova elämäntapa
Senkaltainen elämäntapa, kuten työpisteiden tekeminen, voi lisätä riskejä, mutta se on epävarmaa tällä hetkellä.
> Lähteet:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Haimasyöpä: Riskitekijät. Päivitetty 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., ja R. Koirala. Riskitekijä, varhaisdiagnostiikka ja yleinen selviytyminen haimasyövän ja diabeteksen keskinäisen yhdistämisen tuloksista: muutokset ja edistykset, katsaus. Kansainvälinen lehdenlehti . 2018 10. maaliskuuta (Epub ennen tulosta).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. et ai. Ruokavaliot ja haimasyöpä: meta-analyysi. Ravinteet . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. ja A. Lowenfels. Parodontaalinen tauti, edentulismi ja haimasyöpä: meta-analyysi. Anniskelat . 2017, 28 (5): 985 - 995.
> National Cancer Institute. Haimatulehduksen hoito (PDQ) -potentiaaliversio. Päivitetty 22.3.2011. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq