D-vitamiini on tärkeä ravintoaine, joka säätelee useita kehon aineenvaihduntatoimia. D-vitamiinia tuotetaan ihon syvissä kerroksissa käyttämällä auringonvalolta peräisin olevaa energiaa . Koska keho voi tehdä D-vitamiinia, sitä ei pidetä "välttämättömänä" ravintoaineena, vaikka merkittävä osa ihmisen kehosta tarvitsevasta D-vitamiinista tulee ruokavaliosta.
D-vitamiini, joka toimii lisäkilpirauhashormonin kanssa, on ensisijaisesti vastuussa kalsiumin ja fosforin määrän säätelystä veressä. D-vitamiini myös rohkaisee luukudoksen muodostumista, ja sen tiedetään stimuloivan solujen tuotantoa immuunijärjestelmässä.
Kasvava tutkimustulos viittaa siihen, että D-vitamiini voi myös olla tärkeässä asemassa verenpaineen säätelyssä ja sydämen terveydessä . Esimerkiksi on tiedossa, että korkean verenpaineen tapaukset lisääntyvät talvella ja paikoissa, jotka ovat kauempana päiväntasaajalta - molemmat ovat tilanteita, joissa käytettävissä olevan auringonvalon väheneminen johtaa pienempään D-vitamiinituotantoon.
Voiko D-vitamiini estää verenpainetta?
Ehkä - todisteet eivät ole täysin selvät. Vaikka D-vitamiinin rooli verenpaineessa ja sydänterveydessään on ollut huomattavaa tutkimusta ainakin 1980-luvun puolivälistä lähtien, tutkimustulosten päätelmiä on vaikea tulkita.
Vaikka tiedetään, että sekä verisuonissa että sydämessä on runsaasti D-vitamiinireseptoreita - mikä tarkoittaa, että D-vitamiini tarjoaa jonkin verran tehtävää näiden ongelmien säätelyssä - selvittää, mitä nämä reseptorit ovat tehneet. D-vitamiinin vaikutuksia koskevat tutkimukset näyttävät joskus ristiriidassa toistensa kanssa, ja joskus ne tuottavat tietoja, joita ei voida tulkita tarkasti.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että D-vitamiinin antaminen vanhemmille aikuisille, joilla oli korkea verenpaine, aiheutti sekä systolisen verenpaineen että diastolisen verenpaineen laskun. Sama tutkimus osoitti myös, että sekä D-vitamiinin että kalsiumin antaminen aiheuttivat jopa suurempia laskuja sekä systolisessa että diastolisessa verenpaineessa . Nämä tiedot viittaavat siihen, että D-vitamiini ja kalsium vaikuttavat jonkin verran verenpaineen alenemiseen ja että kalsiumin korkea taso edistää D-vitamiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta. On kuitenkin ihmeellistä, että kun tutkimukseen osallistujat tutkittiin tarkemmin, että tämä toimi vain ihmisillä, joiden suhteellisen korkea kalsiumpitoisuus alkoi. Ihmisillä, joilla alhainen kalsiumpitoisuus oli alussa, ei vitamiini D eikä D-vitamiini eikä kalsium vaikuttanut tehokkaasti verenpaineen laskuun.
Nämä havainnot saatiin vielä hämmentävämmäksi myöhemmällä tutkimuksella, joka näytti osoittavan, että kalsiumin korkea taso liittyy jollakin tavoin sydän- ja verisuonisairauksien, kuten korkean verenpaineen, riskiin. Tässä tutkimuksessa tutkittiin kohtuullisen kokoinen potilasryhmä ja havaittiin, että kalsiumtasot, glukoositasot ja kolesterolitasot näyttävät nousevan yhteen.
Toisin sanoen ihmiset, joilla oli korkea kolesteroli - tärkeä sydän- ja verisuoniperäinen riskitekijä - näyttivät myös olevan korkeita kalsiumpitoisuuksia. Sama tutkimus osoitti myös linkin korkean kalsiumin ja korkean verenpaineen välillä. Kun kalsiumtasot nousivat, myös verenpaine nousi.
Ajattelemalla näitä kahta tutkimusta yhdessä on hyvä esimerkki siitä, miksi D-vitamiinin kuva on vielä epäselvä. Jos korkea kalsiumpitoisuus liittyy korkeaan verenpaineeseen , miksi joku ihminen, jolla on korkea verenpaine, vielä enemmän, kalsium (ja D-vitamiini) aiheuttavat verenpaineen laskua?
Viime aikoina tutkijat ovat kyenneet yhdistämään vastauksia näihin hämmentyviin kysymyksiin.
Useissa D-vitamiinin tutkimuksissa havaitut ristiriitaiset tulokset voivat johtua muuttuneesta munuaisten toiminnasta. Eräs tärkeä tutkimus osoitti, että D-vitamiinin vaikutus muuttuu munuaisten toiminnan ja reniini-angiotensiinijärjestelmän toiminnan perusteella . Koska korkean verenpaineen omaavat ihmiset saattavat kehittää muuttuneen munuaisfunktion, ja heillä on todennäköisemmin huonovointinen reniini-angiotensiinijärjestelmä, aikaisempi tutkimus ei ehkä ole ristiriitaista lainkaan.
Vaikka on selvää, että D-vitamiinilla on tietty osuus verenpaineen säätelyssä ja että ihmiset, joilla on alhainen D-vitamiini, todennäköisemmin kehittävät sydän- ja verisuonitautien ongelmia, näiden monimutkaisten suhteiden tarkkaa luonnetta on vielä kehitettävä ennen kuin kuva on saattaa loppuun.
Pitäisikö minun ottaa oraaliset D-vitamiinisäädöt?
Ei. Ei ole mitään näyttöä siitä, että oraalinen D-vitamiinin täydennys antaa mitään suojaavaa vaikutusta korkea verenpaine tai sydänsairaus. Todisteet ovat toistaiseksi osoittaneet, että D-vitamiinin ravintolähteet riittävät välttämään taudin aiheuttamaa "alhainen vitamiini" -olosuhteita. Normaaleille, terveille aikuisille sopiva tasapainoinen ruokavalio voi tarjota riittävän määrän D-vitamiinia. Ihmiset, joilla on dokumentoitu D-vitamiinin puute, voivat tarvita suun lisäystä, mutta tämä ei ole sydän- ja verisuonisairauksien vuoksi.
D-vitamiinin suositeltu päiväannos on:
- Pienempi kuin 50: 5 mikrogrammaa / 200 IU
- 50-70-vuotiaat: 10 mikrogrammaa / 400IU
- Yli 70-vuotiaat: 15 mikrogrammaa / 600 IU
Mitkä ovat hyviä D-vitamiinin lähteitä?
D-vitamiinia löytyy monista elintarvikkeista, ja monet yhteiset elintarvikkeet rikastuvat D-vitamiinilla. Maito, vilja ja leivinjauhot ovat tuotteita, jotka sisältävät "lisättyä" D-vitamiinia. Joitakin D-vitamiinin lähteitä ovat:
- Lohi 4oz: 400IU
- Maito 1cup: 50-75IU
- Tonnikala 3oz: 200IU
- Munat: 20IU kukin
- Sienet 3oz (puoli kuppi): 2700IU (orgaaninen, UV-käsitelty)
Nämä elintarvikkeet ovat osa terveellistä, tasapainoista ruokavaliota.
Lähteet
Lind, L, Wengle, B, Wide, L. et ai. Verenpaineen aleneminen pitkäaikaishoidon aikana aktiivisella D-vitamiinilla (Alphacalcidol) riippuu plasman reninaktiviteetista ja kalsiumin tilasta. Double-Blind, lumelääkekontrolloitu tutkimus. Am J Hypertens 1989; 02:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et ai. Lyhytaikaisen D3-vitamiinin ja kalsiumin lisäyksen vaikutukset verenpaineeseen ja lisäkilpirauhashormonipitoisuuksiin vanhusten naisilla. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et ai. D-vitamiinin puutos ja sydän- ja verisuonitaudin vaara. Kierto tammi 2008; doi: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127