Aikataulutus, ajanhallinta ja palautus
Jos sinulla on rintasyöpä, olet todennäköisesti miettimässä, kuinka kauan hoito kestää. Kuinka kauan yksittäiset hoidot, kuten leikkaus, kemoterapia ja sädehoidot otetaan, ja mitkä ovat keskimääräiset toipumisajat? Kuinka kauan kestää, kunnes palaat normaaliksi? On tärkeää huomata, että niillä, joilla on estrogeenireseptorin positiivinen rintasyöpä, suun kautta otettavia lääkkeitä saattaa olla tarpeen ottaa päivittäin 5-10 vuoden alkupuoliskolla, mutta tämä on yleensä pidettävä "ylläpitokäsittelynä" eikä "aktiivisena hoitona".
Uusi diagnoosi
Rintasyövän diagnoosi voi todella häiritä elämääsi, tunteita, fyysistä terveyttä, taloutta ja suhteita. Kun diagnoosi todettiin, saatat olla työskennellyt kokopäiväisesti, nostamalla perheen tai etsimällä unelmia. Kalenterisi oli täynnä ja elämäsi oli kiireinen.
Yhtäkkiä aikataulunne tunkeutuu kirurgien, onkologien, sairaanhoitajien, teknikoiden ja terapeuttien kanssa. Sinulla on heti uusi työpaikka - rintasyövän hoito. Katsotaanpa, kuinka pitkät hoidot ja toipuminen voivat viedä ja keskustella siitä, miten seurata aikasi.
Vaatimusten tasapainottaminen
Jos työskentelet kodin ulkopuolella, sinun on ehkä tiedettävä, kuinka paljon sairauspoissaoloaikaa pyydetään. Varmista, että tiedät sairauspoissaolosi työpaikallasi ja anna ohjaajalle parhaan mahdollisen arvion.
Muista, että jos kärsit rasituksen aikana hoidon aikana, pysyt kauemmin kuin olisit suunnitellut. Joten, anna pomosi tietää, mitä tapahtuu.
Pidä kalenteri terveydellisessä muistikirjassasi, jotta voit seurata kaikkia tapaamisia. Älä ylikuormita itseäsi, varsinkin hoidon ja palautumisen päivinä. Pyydä apua ja siirrä tehtäviä, kun palaat.
Monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että he tuntevat eri tavoin kuin he olisivat odottaneet ennen omaa diagnoosiaan.
Saatat huomata, että työskentely on hyödyllistä, ja sen sijaan, että olet liian väsynyt, vie mielesi pois terveydellisistä ongelmista. Sen sijaan jotkut ihmiset olivat kuvittaneet voivansa työskennellä kaiken hoidon kautta, mutta huomaavat, että he eivät pysty. Kaikki ovat erilaisia. Tärkeintä on kunnioittaa omia tunneitasi.
Amerikkalaiset vammaisten ACT (ADA) mukaan työnantajien on tarjottava "kohtuulliset majoitukset" niille, joilla on tauti, kuten rintasyöpä. Näihin majoitusvaihtoehtoihin kuuluu mm. Mahdollisuus ottaa lääkäreiden tapaamisia ja toipua hoidosta. Muut majoitustilat, kuten erilainen työaikataulu tai mahdollisuus työskennellä kotona ovat hyödyllisiä joillekin ihmisille. Ei-voittoa tavoittelematon järjestö Cancer and Careers tarjoaa resursseja ja tarjoaa ilmaista apua monille ihmisille, jotka kamppailevat tasapainottamaan työelämänsa syöpäkäsittelyn avulla.
Leikkaus ja elpyminen
Aika, joka vie sinut takaisin leikkauksesta, riippuu leikkauksesta, jolla sinulla on ja onko sinulla sentinel-imusolmukebiopsia tai kainalosaalisen solmun leikkaus.
- Lumpectomia (7-14 päivää elpymistä). Lumpectomia on avohoitoproseduuri, joten olet todennäköisesti mene kotiin samana päivänä leikkauksen. Sinulla saattaa olla kirurgisia viemäreitä, joten älä kiirehdi takaisin töihin. Jos sinulla on imusolmukkeet poistettu lumpectomy, parantuminen kestää kauemmin kuin yksi viikko. Hanki joku muu ajamaan ja raskaasti nostamaan ja lykkää talosi, urheilua ja puutarhanhoitoa.
- Mastectomia (1-3 viikkoa elpymistä). mastectomy on sairaalahoito, joten olet sairaalassa yksi tai kaksi päivää leikkauksen jälkeen. Sinulla on kirurgiset viemärit viidestä seitsemään päivään (joskus jopa 3 viikkoon) auttamaan paranemisessa. Nämä poistetaan seurannan yhteydessä lääkärisi kanssa. Jos komplikaatioita estetään, leikkauksenne tulisi parantua kolmen tai neljän viikon sisällä. Jos sinulla on imusolmukkeet poistettu mastectomy, parantuminen kestää jonkin verran pidempään. Mastectomiasta tehdään usein välittömästi rintojen rekonstruktio, mutta se ei saisi viivästyttää paranemista leikkauksesta. Hanki runsaasti lepoa ja vie aikaa käsitellä tunteita, kun palaat.
- Re-excision (3-7 päivän talteenotto). Kaikki eivät vaadi uudelleenleikkausta, jos kirurgiset reunukset ovat selvät. Tämä on ambulatorinen menettely, joka tehdään lumpectomy: n jälkeen selkeiden marginaalien varmistamiseksi. Menet kotiin leikkauksen jälkeen. Sinulla voi olla kirurginen valua hallita, mutta se voidaan poistaa suhteellisen nopeasti. Helppoa kotona, kunnes tyhjennystäsi ei enää tarvita.
- Rintojen rekonstruointi (palautumisaika vaihtelee). Koska rintojen rekonstruktio voi vaihdella mastectomiasta vapaan läppä -siirron aikana sijoitetuille implantteille, palautumisaika riippuu jälleenrakennustekniikan monimutkaisuudesta. Jotkut jälleenrakennustyypit sisältävät kaksi tai kolme erillistä kirurgista toimenpidettä uuden rinnan täydentämiseksi. Jos sinulla on sädehoito, rekonstruktio saattaa viivästyä, kunnes olet suorittanut kaikki istunnot.
Kemoterapia ja elpyminen
Rintasyövän kemoterapia annetaan eri aikatauluissa riippuen siitä, missä sinua hoidetaan. Yleensä yksi kemoterapian tyyppi annetaan 2 viikon välein 4 sykliä kohden. Seuraavaa kemoterapiaa voidaan antaa joka toinen viikko 4 sykliä kohti tai viikoittain noin 2 kuukauden ajan. Kaiken kaikkiaan kemoterapia kestää noin 4-6 kuukautta. Suurimman osan ajasta saat veresi vetää ja tavata oman onkologin ennen jokaista istuntoa, mutta tämä voi vaihdella myös.
Jokainen infuusio kestää 3-4 tuntia, ja onkologian vierailut ja laboratoriotapahtumat tulisi kestää missä tahansa 15 minuutista tunniksi, riippuen siitä, kuinka kiireinen klinikka voi olla. Jos sivuvaikutuksesi ovat lieviä, voit palata normaaliin toimintaan jokaisen hoidon välillä. Mutta jos he ovat kauhistuttavia, aikovat ottaa pois aikaa takaisin. Joillakin hoito-ohjelmilla saatat antaa annoksen lääkitystä, jotta valkosolujen määrä laskisi päivästä infuusion jälkeen. Nämä lääkkeet voivat joskus aiheuttaa luukipua, joka voi kestää 3-4 päivää.
Kemoterapian palautumisaika vaihtelee jokaisen henkilön välillä. Muista, että kemoterapia on systeeminen hoito, joka vaikuttaa koko kehoon. Sinun on suunniteltava yhden tai kolmen kuukauden elpymisajan kustakin tavanomaisesta kemoterapian annoksesta, kun hoidot ovat päättyneet.
Säteilyterapia ja elpyminen
Säteilyaika riippuu siitä, minkälaista sädehoitoa sinulla on. Monet uudemmista protokollista vaativat vähemmän kuin entiset tyypilliset 33 istuntoa.
Rintojen sädehoitojen normaali kulku leikkauksen jälkeen perustetaan jokaisena arkipäivänä kuuden tai seitsemän viikon ajan. Kaikki mahdolliset haittavaikutukset ovat kumulatiivisia, joten suunnittelet jonkin aikaa levätä viikonloppuisin ja hoidon lopussa.
Kiihdytetty osittainen rintojen säteily (APBI) voidaan suorittaa kolme viikkoa tai vähemmän. Brachytherapy tai sisäinen rintojen säteily voidaan tehdä viidessä päivässä, lievillä sivuvaikutuksilla ja lyhyen toipumisajan.
Kokonaisaika
Rintasyövän hoito voi kestää jonkin aikaa ja saatat ihmetellä kuinka pian saat elämäsi takaisin. Saatat joutua antamaan perheen, ystäviensä tai pomoasi tietää, kuinka kauan olet hoidossa.
Alla on taulukko, jossa on joitain arvioita siitä, kuinka kauan hoidot saattavat riippua diagnoosiasi. Ajat eivät sisällä taukoja hoitomuodojen, kuulemisten, toisen mielipiteen, lisätestauksen ja kuvantamistutkimusten välillä. Jos sinulla on hormonihoito (endokriinihoito) primaarisen hoidon päätyttyä, saatat käyttää lääkkeitä estääkseen toistumisen viisi vuotta tai kauemmin.
Alkuvaiheen rintasyövän "keskimääräinen tapaus" voi kestää vuosittain diagnoosiin ja hoitoon lyhyellä aikavälillä. Kaikki tässä taulukossa mainitut tapaukset alkavat varhaisvaiheen rintasyövästä, eikä metastaasissa . Muista, että tämä olettaa, että sinulla ei ole mitään komplikaatioita hoidostesi ja rintasyövän ennenaikaisen uusiutumisen vuoksi.
Metastaattinen rintasyöpä
Metastaattinen rintasyöpä hoidetaan ja sitä seurataan eri tavoin. Käsittelyjä hoidetaan hidastamaan metastaattisen rintasyövän leviämistä, vähentämään kasvainta , vähentämään kipua ja lisäämään selviytymistä. Jokainen metastaattisen rintasyövän tapaus vaatii hoitosuunnitelman potilaan elämän keston ajaksi, joten hoidon ja palautumisen arviointia tehdään tapauskohtaisesti. Metastaattisen rintasyövän hoito ei ole koskaan todella tehty. Useimmat ihmiset joutuvat jonkinlaiseen hoitoon kasvaimen kasvun hidastamiseksi loppuelämänsä ajan. Itse asiassa kysymällä, milloin ne hoidetaan, on yksi niistä asioista, joita ei sanota jollekulle, jolla on metastaattinen syöpä .
Taulukko: Hoidon ja palautumisajat perustuen diagnoosiin
Alla oleva taulukko on karkea kehys joillekin yhteisille skenaarioille. Nämä tapaukset edellyttävät varhaisvaiheen rintasyövän diagnoosia, joka poistetaan leikkauksella ja annetaan sitten adjuvanttikäsittelyjä uusiutumisen estämiseksi.
Täällä esitettyjä tapauksia on useita poikkeuksia. Esimerkiksi kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän diagnosointi pienellä kasvaimella, selkeillä imusolmukkeilla ja kirurgisilla marginaaleilla hoidetaan kolmen tai kuuden kuukauden kemoterapian avulla, kun taas pienen luokan ductal-karsinooma on in situ pienellä kasvaimella, selkeät imusolmukkeet ja kirurgiset reunukset voidaan hoitaa vain säteilyllä.
Lisäksi taulukossa ei ole mahdollista saada korkeintaan viisi vuotta hormonihoitoa hormoniherkkää rintasyöpää varten. Keskustele diagnoosin kanssa oman onkologin saadaksesi tarkimman kuvan koko ajan hoidossa ja toipumisessa.
| Diagnoosi | Leikkaus | lisä- Leikkaus | ensisijainen hoito | toissijainen hoito | Aika hoidossa ja palautus * |
| T1 / N0 / M0 | lumpectomy (7 päivää) | säteily: brakyhoito (7 päivää) | 14 - 21 päivää (2-3 viikkoa) | ||
| T1 / N0 / M0 | lumpectomy (7 päivää) | Uudelleen leikkaaminen (3-7 päivää) | säteily: APBI | 6 viikkoa | |
| T1 / N1 / M0 | lumpectomy (7 päivää) | säteily: APBI (3 viikkoa) | kemoterapia (6 työkiertoa / 6 kuukautta) | 7 - 8 kuukautta | |
| T2 / N0 / M0 | lumpectomy (7 päivää) | säteily: Koko rinta | kemoterapia (6 työkiertoa / 6 kuukautta) | 8 - 9 kuukautta | |
| T3 / N1 / M0 | rinnan (14 päivää) | kemoterapia (6 työkiertoa / 6 kuukautta) | 7 - 8 kuukautta | ||
| T3 / N1 / M0 | rinnan (21 päivää) | välitön jälleenrakennus | kemoterapia (6 työkiertoa / 6 kuukautta) | 7 - 8 kuukautta | |
| * Huomaa: Hoidon ja palautuksen ajat ovat arvioita - jokainen tapaus vaihtelee. Ajat eivät sisällä taukoja hoitomuodojen, kuulemisten, toisen mielipiteen, lisätestauksen ja kuvantamistutkimusten välillä. | |||||
Siirtyä eteenpäin
Elvytysaika riippuu terveydestänne ennen diagnoosia, kehon vaste hoitoihin, elämäntapa-tekijät ja fyysisen aktiivisuuden tasot elpymisen aikana. Harjoittelu, terveellisen ruokavalion syöminen, alkoholin ja tupakan välttäminen ja vähitellen palaaminen normaaliin toimintaan voivat nopeuttaa elpymistä, sillä se voi vastata kaikkiin unihäiriöihin, joita sinulla on edelleen hoidon jälkeen.
Emotionaalinen elpyminen on monimutkaisempi prosessi, jonka jokainen meistä toimii omalla aikataulullaan. Jos sinusta tuntuu nalkuttava masennus tai olet jatkuvasti pelkää toistumisesta , pyydä apua. Tutkimukset jopa viittaavat siihen, että eloonjäämistä parannetaan ihmisissä, jotka menevät kognitiivisen käyttäytymisen ohjaukseen, eli "talkterapiaan".
Useimmat fyysiset haittavaikutukset vähenevät ajan myötä, kun terveytesi lepää, mutta jotkut voivat viipyä. Kehosi kestää arpeja taistelusta - lymfedeema ja kemoterapia voi vaikuttaa sinuun pidempään kuin haluat. Suhteesi ovat saattaneet muuttua, ja monet naiset sanovat, että se voi olla vuosi ennen kuin heidän energiatasot ovat todella normaalit.
Surivorship
Olemme vasta äskettäin ryhtymässä käsittelemään "selviytymisongelmia" ihmisillä, joilla on rintasyöpä, kuten kemo-aivojen kognitiiviset muutokset, jatkuva väsymys, krooninen kipu ja paljon muuta. Monet syöpäkeskukset tarjoavat nyt "syövän kuntoutusta", johon voi kuulua neuvonta, fysioterapia ja paljon muuta auttamaan elimistösi mahdollisimman lähellä alkuperäistä syöpä-tai ehkä jopa parempaa.
Tällä hetkellä ajatellaan, että vain 5 prosenttia naisista, jotka ovat jääneet rintasyöpään, on tarjonnut tämän "tähtien kuntoutuksen" hoitoa, mutta vähintään 60-95 prosenttia voisi hyötyä. Elämä rintasyövän jälkeen sisältää muutoksia, joten anna itsellesi runsaasti tilaa ja aikaa säätää. Survivorhood on erinomainen paikka elää!
> Lähteet:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et ai. Postoperatiivisen fyysisen hoidon tehokkuus yläraajojen vajaatoiminnan jälkeen rintasyövän hoitoon: systemaattinen tarkastelu. Fyysisen lääketieteen arkisto ja kuntoutus . 2015. 96 (6): 1140 - 53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et ai. Syövän ja sen hoitojen vaikutus kognitiiviseen tehtävään: Tutkimuksen edistyminen Pariisin kansainvälisen kognitioryhmän ja syöpäryhmän symposiumin ja päivityksen jälkeen vuodesta 2012. Journal of Pain ja oireiden hallinta . 2015. 50 (6): 830 - 41.
> Loh, S., ja A. Musa. Menetelmät potilaiden kuntoutuksen parantamiseksi rintasyöpälääketieteen jälkeen: Katsaus järjestelmällisiin arvioinneihin. Rintasyöpä . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., ja P. Soballe. Rintasyöpäkasvatuksen tulevan mallin malli: Postoperatiivinen ja jälkikäsittelykysymys. Syöpä . 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et ai. Tulevaisuuden valvontamalli rintasyövän naisten kuntoutukseen. Syöpä . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.